Дифиллоботриоз у человека, симптомы и лечение

Среди множества разновидностей паразитических червей, способных к заражению человека, одним из самых опасных считается широкий лентец. Этот глист, передающийся исключительно через рыбные продукты, вызывает у людей дифиллоботриоз. Данная патология характеризуется хроническим течением и практически не поддаётся излечению. Помимо того, что у инвазированных этим гельминтом пациентов диагностируются общая аллергизация и интоксикация организма, они страдают от развития В12-дефицитной анемии. Именно поэтому начинать лечить дифиллоботриоз у человека следует как можно раньше и только специально подобранными лекарствами под непосредственным контролем специалиста-паразитолога.

Что такое широкий лентец?

Вопрос о том, что же представляет собой этот паразит, и как протекает его жизненный цикл, интересует многих людей, опасающихся случайного инвазирования. Данный гельминт относится к классу ленточных червей, которые способны проживать в кишечнике человека до 18 лет. В первую очередь следует сказать о внешнем виде одного из самых крупных и опасных человеческих глистов. Он практически полностью по строению, размножению и способам питания напоминает своих многочисленных «родственников» из класса ленточных червей:

  • тело (стробила) его очень плоское и длинное, от 10 до 20 метров, напоминает широкую ленту, состоящую из множества (зачастую не меньше 4000) коротких сегментов. Они по-научному называются проглоттиды и отвечают в основном за размножение гельминта;
  • головка паразита, называемая сколексом, имеет вытянутую форму. На её передней части вместо присосок располагаются две присасывательные щели. Эта часть туловища отвечает за прикрепление к стенкам кишечника и поглощение из организма хозяина питательных веществ;
  • небольшая шейка, состоящая из нескольких кольцеобразных сегментов. Она принимает непосредственное участие в процессе роста ленточного червя.

Формирование коротких, но достаточно широких члеников происходит беспрерывно, как на конвейере, из места соединения сколекса с туловищем. Каждый образовавшийся сегмент имеет редуцирующие из-за паразитического образа жизни пищеварительную и нервную, а также хорошо развитые женскую и мужскую половые системы.

«Молодые» проглоттиды, только что отделившиеся от шейки, не содержат яиц. По мере взросления этих сегментов и отдаления их к хвостовой части паразита происходит процесс оплодотворения. Зрелые членики, в каждом из которых уже имеется не менее 100 тысяч яиц, готовых вызвать дифиллоботриоз у человека, по мере приближения к хвосту стробилы отделяются от неё и разрушаются. В результате этого процесса происходит рассеивание созревшей заразной кладки во внешней среде. Опасность паразита в том, что только один взрослый червь способен ежедневно выделить несколько миллионов яиц.

Пути заражения человека дифиллоботриозом

У широкого лентеца, являющегося возбудителем дифиллоботриоза, сложный жизненный цикл. Он протекает со сменой трех хозяев:

  1. промежуточные — веслоногие рачки, обитающие в пресных прохладных водоёмах;
  2. рыбы, проживающие или приходящие на нерест в пресные воды;
  3. дефинитивный (окончательный) — человек и плотоядные млекопитающие животные, употребляющие в пищу рыбу.

Заболевание передаётся алиментарным, то есть фекально-оральным путём. Широкий лентец, проживающий в кишечнике постоянного хозяина, откладывает не окончательно созревшие яйца, которые попадают во внешнюю среду (пресноводные водоёмы). Здесь они поглощаются рачками и созревают в их телах до личиночной стадии. На следующем этапе развития паразитического червя его личинки проникают в пищеварительную систему рыб, кормом которых и являются рачки. Паразит, находящийся в личиночной стадии, попав в их кишечник, пробуравливает стенки и проникает в мышцы, где и будет ожидать дефинитивного хозяина.

Заражение происходит тогда, когда в пищу употребляется сырая, плохо приготовленная или прошедшая недостаточную тепловую обработку рыба, а также её икра. Не исключается и контактно-бытовой путь передачи гельминта. Он происходит через плохо вымытую после разделки рыбы посуду или руки, на которых остались личинки широкого лентеца, имеющие микроскопические размеры, невидимые невооружённым глазом. Далее они в кишечнике человека вырастают до половозрелого возраста, и цикл заражения продолжает протекать по кругу. Эти пути заражения человека дифиллоботриозом являются основными, так как инвазировать человека могут только полностью созревшие личинки, сменившие двух промежуточных хозяев.

Симптомы дифиллоботриоза у человека

Инкубационный период, который проводят паразитические черви, находящиеся в личиночной стадии в пищеварительной системе человека, составляет от одного до трёх месяцев. В течение этого времени они достигают полной половой зрелости, присасываются к стенке тонкой кишки и начинают активное функционирование. Только с этого момента проявляются признаки, соответствующие спровоцированной ими болезни.

Клиническая картина дифиллоботриоза имеет непосредственную зависимость не только от численности ленточных паразитических червей, локализовавшихся в кишечнике, но и от того, какой образ жизни ведёт человек, каково состояние его иммунной системы и рациона питания.

В некоторых случаях дифиллоботриоз симптомы у человека не вызывает и устанавливается факт инвазирования только тогда, когда во время акта дефекации с каловыми массами выделятся видимые части тела паразитического червя. При этом человек может вспомнить о том, что у него периодически проявлялась тревожная симптоматика, свойственная заражению ленточными паразитами.

При выраженных формах гельминтоза ярче всего проявляются патологические признаки со стороны пищеварительной, кроветворной, нервной систем.

Для большей части инвазированных людей, у которых дифиллоботриоз протекает манифестно (бурно, с ярко выраженными проявлениями) характерна следующая симптоматика:

  • слабость и постоянная сонливость;
  • значительное снижение работоспособности;
  • парестезии (нарушения чувствительности кожного покрова, покалывание и онемение);
  • постоянные головокружения;
  • неприятный привкус на языке после еды, особенно когда человек употреблял солёную или кислую пищу;
  • тошнота, нередко переходящая в прорывную рвоту;
  • болезненные ощущения в животе;
  • нарушения стула (запоры сменяющиеся поносами);
  • практически полная потеря аппетита.

Помимо этого манифестно протекающий дифиллоботриоз у человека провоцирует развитие гиповитаминоза (резкой нехватки в организме фолиевой кислоты и витамина В12). Это приблизительно в 2% случаев приводит к развитию тяжёлой, способной протекать злокачественно, пернициозоподобной анемии. В редких случаях у пациентов с этим гельминтозом отмечаются судороги или эпилептиформные припадки.

Диагностика дифиллоботриоза. Анализы

Заражении паразитами =
потеря аппетита или постоянное чувство голода...

При появлении подозрительной симптоматики необходимо срочное обращение к специалисту, который после проведения соответствующего диагностического исследования и подтверждения предполагаемого диагноза, сможет назначить адекватное лечение дифиллоботриоза. Диагностика гельминтоза состоит из совокупности нескольких факторов.

В первую очередь мнение врача основывается на факте употребления в недавнем прошлом (30-60 дней) человеком рыбы. Далее специалистом учитываются проявляющаяся негативная симптоматика и подозрения больного. На основании этого назначается ряд лабораторных исследований:

  • копрограмма (анализ кала). Исследование проводится с целью обнаружения в каловых массах, изучаемых под микроскопом, мельчайших частичек паразита или его яйца;
  • общий анализ крови, позволяющий определить уровень фолиевой кислоты и витамина В12.

Эти анализы являются основными, но в исключительных случаях в дополнение к ним может быть назначено дифференциальное исследование, позволяющее выявить другие паразитологические заболевания (анкилостомидоз или трихоцефалёз). Если у пациента присутствуют проявления анемии, ему в обязательном порядке будет назначена консультация у гематолога. Может потребоваться и посещение хирурга. Оно необходимо тога, когда паразитические черви, находящиеся в организме человека в большом количестве, создают кишечную непроходимость.

Лечение дифиллоботриоза препаратами

Терапевтический курс проводится под строгим контролем специалиста в стационарных условиях. Перед началом приёма специальных лекарственных препаратов, предназначенных для изгнания из организма ленточных червей, пациентам назначается цианокобаламин. Это лекарство содержит оптимальное количество витамина В12 и предназначено для устранения анемии. Вводится препарат на протяжении месяца исключительно внутримышечно. Курс уколов проводится 3 раза в неделю в дозировке 200 — 500 мкг (она подбирается в зависимости от общего состояния пациента).

После того, как признаки анемии будут устранены, человеку, заражённому широким лентецом, назначается специальное противогельминтное лечение. Одним из самых эффективных лекарственных средств, способных в короткие сроки вызвать гибель этого паразита, является Бильтрицид, а также его аналоги, имеющие различные торговые названия.

Обычно назначается следующая терапевтическая схема:

  • отпуск препарата производится в таблетках, имеющих массу 600 миллиграмм. Но употребляются они таким образом, чтобы на килограмм массы тела больного человека приходилось не более 40 миллиграмм активного вещества;
  • необходимую дозу лекарственного средства принимают трижды в сутки, обязательно во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Следует учесть, что это средство очень токсично, поэтому оно строго противопоказано людям, имеющим заболевания печени или цистицеркоз глаз, беременным и кормящим женщинам, а также детям до четырёхлетнего возраста.

Перед началом приёма Бильтрицида необходима консультация специалиста, который позаботится об отсутствии у пациента противопоказаний на это лекарственное средство, а в случае их наличия, подберёт другой препарат.

Помимо этого людям, больным дифиллоботриозом, могут назначить трёхдневный приём Вермокса, по 300 миллиграмм утром и вечером или двухдневный Празиквантела, суточная дозировка которого должна составлять не более 70 миллиграмм на килограмм массы тела. Эффективность действия этих лекарственных средств при инвазии широким лентецом равняется 95%. Непременным условием лечения дифиллоботриоз является проведение симптоматической терапии. Она заключается в приёме препаратов, нормализующих кишечную моторику, обезболивающих лекарственных средств и пробиотиков.

Лечение дифиллоботриоза народными средствами

Народная медицина имеет свои секреты в борьбе с этой опасной глистной инвазией. Но терапевтические мероприятия в этом случае направлены только лишь на уменьшение негативной симптоматики и улучшение общего состояния здоровья инвазированного человека. Лечение дифиллоботриоза народными средствами применяется совместно с приёмом лекарственных препаратов. Применение её как самостоятельной терапии не гарантирует полного излечения.

Следует учитывать и то, что эффективное уничтожение широкого лентеца возможно далеко не всеми народными методами. Наибольшую результативность в этом случае доказали тыквенные семечки. Они оказались самым действенным способом нетрадиционной терапии благодаря повышенному содержанию веществ, парализующих у ленточных червей нервно-мышечную систему. Огромным плюсом применения для избавления от дифиллоботриоза семян тыквы является то, что они не вызывают каких-либо побочных реакций, не оказывают на организм человека токсического воздействия.

Для того чтобы с помощью них вылечить глистную инвазию широким лентецом, семечки используют как очищенные, но с сохранённой тонкой зелёной оболочкой (они применяются для лечения пациентов с нарушениями органов ЖКТ и детей), так и неочищенные. Подготовка к дегельминтизации проходит в течение двух дней. В это время ставятся ежевечерние очистительные клизмы. Вечером, накануне проведения запланированных антигельминтных мероприятий необходимо принять в дополнение к очистительной клизме солевое слабительное. На один терапевтический курс требуется:

  • детям в зависимости от возраста и веса 50-100 граммов очищенного продукта. Насчёт точной дозы необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом;
  • подросткам и взрослым пациентам на один приём рекомендуется 300 граммов неочищенных семечек.

Рецептура приготовления данного средства достаточно проста. Семена тыквы тщательно моют, если необходимо по показаниям, то очищают, растирают до однородной массы и разбавляют тёплой кипячёной водой в количестве 50 миллилитров. Те пациенты, которым неприятен первоначальный вкус противогельминтного продукта, могут для улучшения вкусовых качеств добавить небольшое количество мёда.

Полученная масса принимается на голодный желудок по утрам. Для этого её делят на три равных порции, каждую из которых съедают с интервалом в 20 минут. Через 3 часа необходимо обязательно выпить слабительное (солевое), а затем, спустя полчаса, поставить очистительную клизму. В течение трёх последующих месяцев для оценки эффективности проведённой дегельминтизации минимум 2 раза сдаётся кал на я/глист. Если в нём будут обнаружены признаки ленточных паразитов, курс дегельминтизации проводится вторично.

Профилактика

Дифиллоботриоз у человека может и не развиться, если будут выполняться профилактические мероприятия по предупреждению инвазии. Они заключаются в проведении определённых действий, направленных непосредственно на сам источник инвазии и на механизм её передачи:

  • в вероятных очагах заболевания необходимо проводить плановое выявление людей, заражённых дифиллоботриозом и дальнейшее их лечение;
  • регулярное обеззараживание мест испражнений;
  • обязательный санитарный контроль сточных вод и водоёмов, предупреждающий загрязнение окружающей среды яйцами паразитов;
  • плановое медицинское обследование лиц, находящихся в группе риска (работники общепита, работающие с рыбой, рыбаки и плавсостав рыболовецких судов);
  • качественная тепловая и кулинарная обработка рыбы и рыбьей икры (промораживание при температуре от −15 °C не менее суток, тепловая обработка в течение получаса, посол 9% раствором соли).

При выявлении заражённого дифиллоботриозом человека в обязательном порядке обследуются члены его семьи, находящиеся в группе риска по заражению широким лентецом. При необходимости им назначается адекватное лечение. Для того чтобы минимизировать риск инвазирования, в обязательном порядке требуется снижение процента промежуточных носителей, проживающих в прохладных пресноводных водоёмах. Для этого должен быть полностью исключён сброс в озёра и реки фекалий.

Победить паразитов можно и нужно!

Вы все еще думаете, что вывести быстро паразитов невозможно? Перепробовали многие антипаразитарные средства, которые продаются в аптеках, но глисты все равно возвращаются?

Паразиты до сих пор живут в вашем организме и продолжают размножаться, убивая вас изнутри!

Мы думаем, что вам будет интересно узнать, что рекомендует известная телеведущая Елена Малышева, и какие современные средства она предлагает использовать… Читать далее -»




ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ