Дирофиляриоз у человека: симптомы и лечение

Что такое дирофиляриоз

Дирофиляриоз — это заражение червями-паразитами рода Dirofilariasis, класса нематод. Он считается болезнью животных, чаще всего им страдают собаки, реже кошки. Но бывают случаи, когда этот гельминт поселяется в организме людей. Дирофиляриоз подкожный у человека — наиболее распространенная форма. Основное место локализации в теле хозяина — подкожная клетчатка. Реже страдают внутренние органы — легкие, сердце, печень. Впервые операция удаления червя была описана в 1855 году, когда извлечение паразита проводилось из глаза пациента.

Дирофилярии — это тонкие черви нитевидной формы, белого цвета. Длиной они достигают 20 см. Самки всегда больше самцов.

Наибольшая распространенность заболевания отмечается в странах Средней Азии и Ближнего Востока. Со средней частотой встречается на юге России, Европы, на Африканском континенте. Паразит имеет широкую распространенность среди животных, обитающих рядом с человеком. Но статистика заболеваемости не ведется, поэтому реальное количество зараженных людей неизвестно.

В странах, где дирофиляриоз — редкость, врачи из-за отсутствия информированности часто не могут его диагностировать, путая с другими заболеваниями.

Например, его путают с фибромой, опухолью, кистой и другими болезнями.

Как происходит заражение человека

Собаки сильно восприимчивы к заражению дирофиляриозом. Паразиты хорошо адаптировались к их организму. Они поселяются в полостях сердца, легких животного. Постоянным хозяином гельминтов могут стать и другие позвоночные, но с меньшей степенью вероятности.

Заражение человека происходит через переносчика. Им является комар. Когда насекомое через укус выпивает кровь зараженного животного, оно становится переносчиком. В его слюну попадают микрофилярии. По сути, это личинки гельминтов, которые постоянно находятся в крови хозяина. Микрофилярии находятся в теле комара до тех пор, пока он не сделает новый укус.

Сами по себе микрофилярии не опасны для человека. Напрямую заразиться от больного животного невозможно. Только в теле комара они переходят в новую стадию развития, приобретая способность к жизнедеятельности в организме нового хозяина. Если комар-переносчик кусает человека, инвазивная личинка попадает в его кровь. Уже через 2 месяца из нее вырастает взрослый гельминт. Если это женская особь, через 6-9 месяцев она начинает производить микрофилярии. Срок жизни каждой из них в крови человека около двух лет. Взрослые особи живут семь лет.

Некоторые виды деятельности и досуга человека делают его наиболее поверженным заболеванию. В группе риска:

  • рыбаки;
  • путешественники;
  • охотники;
  • дачники;
  • владельцы домашних животных;
  • люди, живущие или работающие вблизи пресноводных водоемов.

Участки с пресной водой опасны огромным скоплением там комаров в весенний и летний периоды. Специалисты не исключают такую вероятность, что дирофиляриоз могут распространять и другие кровососущие насекомые, такие как клещи, слепни, вши.

Виды заболевания

 

Черви дирофилярии встречаются двух видов — repens и immitis. От принадлежности к тому или другому зависит, какое место займет червь в теле человека. Первые поселяются под кожей. Вторые — во внутренних органах.

Кожный дирофиляриоз

Этот вид заболевания характеризуется появлением уплотнения под кожей. Оно может болезненно проявляться во время прикосновения к нему. Червь под кожей двигается, это ощущается человеком. За сутки он может проползти до 10-15 см. На месте нахождения паразита возникает воспаление, кожа заметно краснеет. При отсутствии врачебной помощи развивается абсцесс.

Легочный дирофиляриоз

Эта форма заболевания встречается реже других двух. В ткани легкого образуется узелок из-за поражения гельминтом. Обычно он один, редко возникает несколько узлов. Заболевание в большинстве случаев не проявляется никакими симптомами. При этом обнаруживается случайно на плановом обследовании после проведения флюорографии. На снимке легко определяется однородное затемнение с округлыми краями. Иногда легочный дирофиляриоз вызывает кашель, кровяные отхаркивания, боль в груди, общее недомогание.

Глазной дирофиляриоз

Дирофиляриоз глаз второй по распространенности форма заболевания. Червь поселяется под веками человека. Редко может занять и само глазное яблоко. Глаза воспаляются, появляется зуд, покраснение, дискомфорт, ощущение чего-то инородного в глазу. Веко отекает, тяжело поднимается, болит. Ухудшения зрения при этом не происходит.

Симптомы дирофиляриоза у человека

Человек может долгое время не догадываться, что в его теле живет червь. Продолжительность его жизни — несколько лет, и все это время может пройти бессимптомно. Особенно если это легочный вид заболевания. Все зависит от работы иммунной системы человека. иногда легкие дают реакцию на постороннее тело в их тканях. Появляется кашель, часто его дополняет мокрота с кровью.

Симптомы дирофиляриоза у человека визуально заметны сразу после укуса комаром. На месте ранки, в которую насекомое внедрило личинку, возникает припухлость. Со временем она меняет свое местоположение. По мере того, как личинка растет и становится взрослой особью, она все активнее передвигается под кожей человека. Эти движения вполне ощутимы, иногда вызывают у человека мурашки. Такое соседство с паразитом вызывает реакции нервной системы. Человек становится раздражительным, нервным, ощущает чувство тревоги.

Когда гельминт поселяется в глазу, его очертания во многих случаях видно под веком. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Червя удалят хирургически, путем несложной операции. Бывали случаи, когда гельминт занимал место прямо в глазном яблоке. Здесь его также можно заметить самостоятельно.

Не стоит впадать в панику при обнаружении паразита. Он не наносит существенного вреда здоровью хозяина.

Конечно, ситуация неприятная, вызывает ужасное чувство брезгливости, но нужно этот момент перетерпеть, срочно обратившись за помощью в больницу. Кроме обнаружения самого червя, могут возникнуть сопутствующие признаки: покраснение глаза, зуд, ощущение постороннего предмета. Глаз даже может стать больше другого, создается эффект «выпученного» глаза.

Заболевание провоцирует бессонницу, головные боли. Симптомы накатывают волнами. После периода ремиссии через неопределенный промежуток времени они возвращаются с новой силой. На участке обитания червя может образоваться нагноение. Если сильно расчесать и вскрыть кожу, паразит способен выбраться наружу.

Лечение дирофиляриоза

Чтобы начать лечение дирофиляриоза у человека, необходимо провести правильную диагностику заболевания. Ведь нередко его путают с совершенно другими болезнями. Из-за того, что заболевание это редкое, не информированные врачи заходят в тупик при определении диагноза. Особенно это касается стран, в которых заболеваемость дирофиляриозом очень низкая. для выявления гельминта в организме исследуется кровь пациента на содержание соответствующих антител. По усмотрению медицинского работника проводиться дополнительное обследование с помощью рентгена, УЗИ или МРТ.

Основной метод лечения — хирургическое вмешательство и извлечение гельминта из тканей человека. После операции тело червя исследуется в медицинской лаборатории.

Бывает, что удаление паразита затрудняет его постоянное передвижение. Тогда заблаговременно перед операцией назначают лекарственное средство дитразин (дитразина цитрат).

Лекарство выпускается в таблетках, относится к группе противогельминтных средств. Дозировка — по 2 мг на 1 кг тела человека.

Курс лечения составляет 10 дней.

По решению лечащего врача проводят повторные курсы. Делают 10 дней перерыв, а после курс повторяют, и так 3-5 раз.

Препарат эффективно борется с паразитами, убивая их во всем организме, в том числе в подкожной клетчатке и в области глаз. Уничтожает он и микрофилярии, циркулирующие с кровяным потоком.

Побочные действия: кожные проявления в виде сыпи, зуда, а также кашель, увеличение внутренних органов и лимфатических узлов.

Во время операции рассекается маленький участок кожи над воспалительным узлом, из которого достается паразитарный червь. Послеоперационное лечение можно проводить дома.

В случае с легочной формой заболевания дела обстоят сложнее. Проводится торакотомия — операция на легких путем проникновения к ним через разрез в грудной клетке.

Удаляется воспаленный узелок на участке легкого, содержащий паразита.

Послеоперационная реабилитация проходит в стационаре, под постоянным контролем врача. Медикаментозная терапия включает применение противовоспалительных препаратов, антигистаминных, успокоительных. После операции удаления червя из глаза лечение дополняют дезинфицирующими каплями.

Профилактика

От заболевания дирофиляриозом никто не застрахован, но лучше провести профилактические меры и снизить риск заражения себя и своей семьи.

Отдых на природе, особенно у водоемов, должен начинаться с обработки тела и одежды репеллентами — средствами для отпугивания насекомых.

Они выпускаются в форме кремов и спреев, бывают детские и взрослые. Если домашнее животное выходит на улицу, на нем должен быть надет специальный ошейник, который защитит от инвазии. После посещения стран с высокой заболеваемостью дирофиляриозом, нужно посетить врача и сдать кровь на наличие антигена. Наиболее опасны в этом плане Греция и Иран.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ