На фоне повальной заинтересованности проблемой заражения глистами и навязчивой пропагандой от производителей пищевых добавок, современный человек начинает прислушиваться к своему организму — а вдруг, и правда, глисты? Все помнят странную процедуру из детства, когда брали соскоб с попы? Таким образом определяли, заражён ли ребёнок энтеробиозом — самым распространённым среди людей гельминтозом. Теперь разберём, какие существуют симптомы энтеробиоза у взрослых и так ли «страшен чёрт, как его малюют«.
Что такое энтеробиоз?
В медицине энтеробиозом называют заболевание, которое возникает вследствие заражения человека глистами острицами. Острицы — это паразитические черви, обитающие исключительно в человеческом кишечнике. Заражению подвержены как дети, так и взрослые, халатно относящиеся к личной гигиене. В результате инвазии проявляются пищеварительные нарушения, аллергические реакции, анальный зуд, сбой в работе нервной системы.
Эти маленькие, не более полутора сантиметров, гельминты проникают в организм носителя через рот, ещё находясь в яйце.
- В желудке оболочки яйца разрушаются под действием кислот и освобождают личинку, которая движется дальше по пищеварительному тракту.
- Обосновавшись в нижней части тонкого кишечника, острицы спариваются, после чего самцы гибнут, а самки присасываются к стенкам кишечника и интенсивно питаются, пока в их матке развиваются яйца.
- В определённый момент давление матки побуждает острицу оторваться от стенки кишечника, отправиться в его нижние отделы и дальше наружу, чтобы отложить яйца.
- В тёплых и относительно влажных условиях анальных складок острицы откладывают по нескольку сотен яиц и гибнут.
- В яйцах личинки формируются на протяжении 4–6 часов, после чего они становятся инвазивными.
Яйца остриц находятся где угодно в ожидании своего хозяина. Количество заражённых людей во всём мире так велико, что энтеробиоз признан самым распространённым гельминтозом на планете. Условия для вызревания яиц обеспечиваются естественной температурой тела человека, потому острицы встречаются повсеместно.
Как происходит заражение острицами?
Инвазия острицами случается при попадании зрелых яиц этих паразитов в пищеварительный тракт человека. Сами яйца вызревают в благоприятных условиях (в складках ануса и под ногтями) очень быстро. Вне организма человека будущие острицы способны выживать до трёх недель. При этом они гибнут при температуре ниже −15ºС или выше +55ºС. Яйца так малы, что переносятся по воздуху с ветром, сквозняком в квартире, на лапках насекомых и самим человеком. Потому в окружающей среде они находятся на:
- предметах общего пользования (деньги, поручни в транспорте, дверные ручки, водопроводные краны в общественных туалетах и т. д.);
- мебели и предметах интерьера;
- шерсти животных и верхней одежде человека;
- растениях;
- ладонях заражённого человека и вещах, которых он касается.
Трогая осеменённые яйцами остриц предметы, человек переносит паразитов на свои руки, а дальше от заражения его оберегают только правила гигиены. Вымыл руки — избежал инвазии, не вымыл и приготовил себе бутерброд — заразился.
Ввиду стремительного распространения яиц и их способности выживать в окружающей среде, энтеробиоз является крайне заразным заболеванием. В медицинской практике принято в случае заражения одного человека в семье проводить профилактическую дегельминтизацию остальных домочадцев.
В период лечения заражённый должен:
- соблюдать строжайшие правила личной гигиены (интимная гигиена перед сном и сразу после пробуждения, мытьё рук);
- спать в плотно прилегающих трусах с резинками вокруг ног и менять бельё хотя бы дважды на протяжении суток — утром и вечером;
- постельное и нательное бельё стирать при температуре выше 50ºС, проглаживать утюгом;
- в квартире проводить ежедневную тщательную дезинфекцию.
Длительность выполнения таких мероприятий зависит от того, сколько живут острицы в организме человека. Обычный жизненный цикл паразита составляет 40 дней. Если в семье есть незаражённые дети, желательно на период лечения отправить их к родственникам. Эта необходимость вызвана возможными тяжёлыми последствиями энтеробиоза именно у маленьких детей. А риск заражения существует в любой момент, приём медикаментов не вырабатывает иммунитет к энтеробиозу.
Чем опасны острицы?
Среди всех гельминтозов энтеробиоз, пожалуй, является наименее опасным. Осложнения возникают в большей степени у детей, неприученных выполнять гигиенические процедуры, или в неблагополучных семьях. Тем не менее, при супер инвазиях, когда в организме взрослого паразитируют сразу несколько сотен или тысяч зрелых остриц, появляются крайне тяжёлые последствия.
- Начинаются воспалительные процессы в кишечнике, вызванные физическими повреждениями его слизистой. В результате возникает дисбактериоз, колиты. Эти состояния влекут за собой снижение иммунитета со всеми логическими последствиями.
- У женщин отсутствие правил интимной гигиены нередко приводит к тому, что острицы заползают во влагалище и дальше, что становится причиной вульвовагинита.
- У многих пациентов, прооперированных по поводу воспалённого аппендицита, в кишечнике и в самом червеобразном отростке обнаруживаются острицы. Хотя прямая взаимосвязь между энтеробиозом и воспалением аппендицита пока не подтверждена.
- Аллергические реакции на присутствие таких гельминтов могут быть разнообразными или не проявляться вовсе.
- Нестерпимый анальный зуд становится причиной анальных трещин, геморроя, а иногда свищей в прямой кишке.
Симптомы энтеробиоза у взрослых
Обычно у взрослого человека энтеробиоз протекает почти бессимптомно. Слабая инвазия чаще всего сопровождается только анальным зудом, не вызывая более никакого дискомфорта.
В ходе проведённых экспериментов было установлено, что при мощных (более десятка тысяч остриц) инвазиях у заражённого человека прослеживается две стадии заболевания: острая и хроническая. Первая сопровождается:
- болью в животе;
- учащённым, но сформированным стулом;
- незначительным подъёмом температуры.
В хронической стадии сохраняется частый стул, появляется зуд в промежности, тошнота, аллергические реакции и множество других симптомов различной степени выраженности, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Но чаще всего признаки энтеробиоза у взрослого и в остальном здорового человека смазаны и слабо выражены. Тем не менее, если у вас есть подозрение на глистную инвазию, пройдите простой тест, чтобы подтвердить, либо опровергнуть свои опасения.
Тест на наличие остриц
- У вас бывает зуд вокруг и внутри анального отверстия?
- Вы ощущаете тяжесть, дискомфорт или болезненность в правой части живота по утрам или в течение дня?
- У вас появились непривычные вам аллергические реакции на коже или со стороны пищеварительной системы?
- У вас диагностированы хронические заболевания органов ЖКТ?
- Вы быстрее устаёте и ощущаете недостаток работоспособности?
- Вы чувствуете, что стали более раздражительным?
- Вы чаще болеете простудными заболеваниями?
- У людей, живущих с вами, проявляются схожие симптомы?
Если вы с уверенностью отвечаете «Да» хотя бы на три вопроса, то посетите врача, чтобы исключить заражение острицами или приступить к лечению.
Определяем заболевание в лаборатории
Диагностика энтеробиоза ни у детей, ни у взрослых обычно не представляет сложности. В детских коллективах анализы сдаются регулярно и в обязательном порядке. Если по их результатам выявлено заражение у 15% и более детей, то профилактическому лечению подлежат все. У взрослых запрашивают результаты анализов при трудоустройстве на предприятия пищевой промышленности, в детские учебные заведения, в больницы и санатории, а также часто при покупке абонементов в бассейн.
Анализы кала
Лабораторное исследование кала считается наиболее эффективным методом диагностики многих гельминтозов. С его помощью выявляют факт присутствия в человеческом кишечнике большинства ленточных червей, круглых глистов и даже печёночных сосальщиков. Но в диагностировании энтеробиоза такой метод неэффективен. Это обусловлено особенностями цикла жизни остриц, который предполагает осуществление кладки яиц за пределами кишечника, а потому вероятность их обнаружения в каловых массах крайне маловероятна.
Соскоб, мазок, домашний скотч-тест
Перенесение яиц остриц с перианальных складок на липкую ленту или смоченную глицерином ватную палочку называют соскобом. Именно этот метод во всём мире признан, как самый показательный в диагностике энтеробиоза.
Троекратное с семидневным перерывом исследование соскоба позволяет достичь эффективности в 93%. Необходимость многократной сдачи анализа обусловлена цикличностью кладок.
Соскоб можно сделать в любой поликлинике, заранее получив направление от участкового врача или другого профильного специалиста. Сдают биоматериал с утра, предварительно не осуществляя гигиенических процедур и не опорожняясь.
В случае невозможности самостоятельного посещения поликлиники (лежачий больной, пожилой пациент), можно и дома сделать простой скотч-тест. Для этого приклейте на область вокруг ануса в разных местах две-три полоски тонкого канцелярского скотча. Разгладьте их, снимите и положите в предварительно подготовленный контейнер. Не откладывая, передайте биоматериал в лабораторию.
Анализы крови
Для диагностики энтеробиоза необходимости в дополнительном исследовании крови обычно не возникает. Соскоба в большинстве случаев оказывается достаточно для постановки диагноза. Эозинофилия наблюдается при заражении острицами не всегда и только при мощной инвазии. Потому лабораторное исследование крови для постановки диагноза «энтеробиоз» является мерой излишней и малоэффективной. В то же время анализ крови способен обратить внимание врача на другие, сопутствующие энтеробиозу, патологические процессы.
Лечение энтеробиоза у взрослых
Заражение острицами — это тот редкий случай, когда гельминтов можно без особых усилий вывести из организма, не прибегая к медикаментозному лечению. Это обусловлено коротким жизненным циклом указанных паразитов и спецификой способа их размножения.
Но наиболее эффективным на сегодняшний день (и на протяжении уже не одного десятилетия) считается комплексный подход в лечении энтеробиоза. Он заключается:
- в приёме синтетических противоглистных препаратов;
- в строжайшем соблюдении гигиенических норм в период лечения;
- в соблюдении мер по предотвращению распространения яиц глистов;
- в параллельном обследовании и при необходимости дегельминтизации всех, кто контактирует с заражённым;
- в дезинфекции помещения и предметов в период лечения и на протяжении трёх недель после его окончания.
Таблетки
Острицы, как оказалось, не отличаются особой живучестью и чувствительны к большей части глистогонных средств последнего поколения. Для выведения этих гельминтов можно воспользоваться любым препаратом на основе альбендазола или мебендазола. Также при несильной инвазии или наличии противопоказаний к приёму других лекарств можно провести лечение Пирантелом.
Пирантел
Препарат выпускается для взрослых в таблетированной форме, для детей в суспензии. Разрешается для лечения гельминтозов, вызванных круглыми червями, пациентам старше полугода. Среди противопоказаний отмечают период беременности и лактации и индивидуальную непереносимость.
Принимают Пирантел однократно, до завтрака, без последующего приёма слабительного, в дозировке 10 мг/кг. Таблетку перед проглатыванием обязательно разжевать.
Пиперазин
Средство узконаправленного спектра действия, применяемое для лечения энтеробиоза и аскаридоза. Препарат предлагается приобрести в таблетках, для детей с трёх лет — во флаконах.
Лечение предполагает пятидневный курс приёма. В сутки взрослым положена дозировка 3–4 грамма, которая делится на два раза. Детям суточная норма определяется зависимо от возраста. Спустя неделю, курс повторяют.
Производителем отмечены противопоказания к приёму: заболевания нервной системы, беременность, кормление грудью.
Вормил (альбендазол)
Лекарство выпускается в таблетках или во флаконах с суспензией. Это препарат очень широкого круга воздействия, который активен и в отношении остриц.
Взрослым и детям с двух лет показан приём 1 таблетки от остриц (или суспензии в эквиваленте 400 мг активного компонента) ежедневно. Терапевтический курс — от 3 до 5 суток.
К противопоказаниям относят: детский возраст до 2-х лет, беременность и кормление грудью, высокая чувствительность к альбендазолу.
Вермокс (мебендазол)
Ещё одно средство для уничтожения многих видов глистов, с успехом применяемое и в лечении энтеробиоза. Выпускается в таблетированной форме и разрешено к приёму пациентам старше 3-х лет.
Противопоказания:
- острые заболевания органов ЖКТ;
- беременность и лактация;
- печёночная недостаточность;
- непереносимость или дефицит лактозы.
Курс лечения предполагает однократный приём одной таблетки и ещё одной, по необходимости, спустя 3 недели.
Немозол (альбендазол)
Лекарство выпускается в таблетках для взрослых и в форме суспензии для младших пациентов (с года до трёх лет). Используется для лечения многих гельминтозов, среди которых и энтеробиоз.
Как вывести острицы Немозолом:
- малыши с года до трёх — 10 мл суспензии единожды;
- дети с трёх лет и взрослые пациенты — 20 мл суспензии либо 1 таблетка.
К противопоказаниям относят: заболевания сетчатки глаза, беременность и лактацию, высокую активность печёночных ферментов.
5 эффективных народных средств
Выбирая, чем лечить острицы, среди множества способов, остановитесь на самых простых, которые будут единственно эффективными. Лучше сочетать лечение средствами нетрадиционной медицины с синтетическими глистогонными препаратами, если нет противопоказаний.
Цинковая мазь
Несмотря на свою простоту, метод лечения энтеробиоза с помощью цинковой мази считается одним из самых эффективных.
Самка острицы вынуждена для продолжения рода покидать кишечник через анальный проход и если лишить её этой возможности, то жизненный цикл паразитов прервётся. Роль физического барьера для гельминтов выполняет смоченный цинковой мазью тампон, вкладываемый в анальное отверстие на ночь. Самки гибнут, яйца не вызревают, повторного заражения не происходит. Спустя месяц обычно наступает самоизлечение.
Содовая клизма
Это, скорее, не способ лечения энтеробиоза, а лишь метод физического удаления из прямой и толстой кишки спустившихся туда перед кладкой самок. Эта процедура поможет снизить риск реинвазии, уменьшит количество зрелых червей, но не решит проблему полностью, поскольку до основного места локализации остриц содержимое клизмы дойти не способно.
Содовый раствор готовят, разводя половину чайной ложки обычной пищевой соды в 250 мл подогретой воды. Жидкость остужают до комфортной температуры и вводят перед сном. Это уменьшит ночной зуд, снизит риск повторного заражения.
Тыквенные семечки
Всемирная организация здравоохранения придерживается мнения, что эффективно бороться с гельминтами любых видов могут только синтетические препараты. Но в народе лечение гельминтозов тыквенными семечками не теряет своей популярности.
Для достижения желаемого эффекта рекомендуют съедать по сотне штук ежедневно, разделив эту норму на 4 приёма. А в качестве профилактики советуют употреблять по нескольку семечек каждый день курсами. У них обязательно должна сохраниться зелёная тонкая кожица, а верхний слой можно заранее счистить и хранить семена без него.
Морковный сок
И не только сок, но и сама морковь в любом виде. Она полезна, но чтобы не проснуться утром с кожей оранжевого цвета, налегать на этот овощ нежелательно. В день достаточно выпивать три стакана фреша, съедать в сыром виде или в салатах аналогичное количество корнеплода. Главное, после измельчения съесть морковь сразу, иначе результат будет минимальным.
Хорошо смешивать морковь со свёклой. Она обладает схожим действием на остриц. Потому очень удачно в период лечения провести чистку кишечника свежим салатом из тёртой моркови со свёклой и оливковым маслом.
Чеснок
Этот полезный во всех отношениях продукт не слишком любят гельминты. Потому с его помощью хорошо осуществлять и лечение, и профилактику энтеробиоза. В качестве профилактики можно ежедневно съедать по одному зубку или натирать им хлеб. Для лечения же понадобится принимать по два-три зубчика. Молоко, прокипячённое с целой головкой чеснока, пьют трижды в сутки по половине стакана. Если вкус покажется слишком специфичным, добавьте в получившийся напиток мёд.
Можно уничтожать острицы у взрослых отварами горьких трав (полыни, пижмы, календулы и многих других), но лучше не прибегать к таким агрессивным средствам, а поберечь микрофлору кишечника. Большинство трав, опасных для гельминтов, слабоядовиты, потому правильным будет согласовать их приём с лечащим врачом.
Профилактика заболевания
Энтеробиоз по праву считают одним из самых ярких представителей заболеваний грязных рук. Отсюда вытекает и единственная эффективная мера его профилактики — соблюдение норм собственной гигиены. Так, руки рекомендуют мыть не менее 10 минут, с мылом. Поводом для лишних водных процедур должно послужить:
- общение с животными (как уличными, так и домашними);
- непосредственный контакт с людьми;
- посещение общественного туалета;
- поездка в общественном транспорте и посещение улицы;
- контакт с деньгами.
Кроме тщательного мытья рук, в качестве превентивных мер по предупреждению заражения можно выделить:
- строжайший запрет на привычку тянуть в рот пишущие предметы, грызть ногти, касаться губ пальцами;
- мытьё растительных продуктов питания перед непосредственным употреблением;
- обучение детей правилам гигиены;
- укрепление иммунитета любыми способами.
Паразитологи рассматривают вероятность заражения острицами при вдыхании их яиц. Но такой путь инвазии маловероятен, и застраховать себя от него невозможно. Потому, следует соблюдать правила гигиены, обучать этому детей, внимательно следить за их здоровьем и поведением. Ведь именно дети обычно приносят остриц домой из школ и детских садов.