Фенасал: инструкция по применению и отзывы паразитологов

Гельминтозы — патологии, которые вызывают паразитические черви. В России зарегистрировано более 70 видов гельминтов, которые обнаружены в организме 20 млн. населения страны. 70% от этого количества — дети. Поэтому создание эффективных антигельминтных лекарственных средств имеет такое большое значение. Фенасал — торговое название одного из самых популярных за рубежом противоцестодозных средств, внесенных в перечень основных лекарств ВОЗ — Никлозамида.

Состав и форма выпуска

Фенасал выпускается российской фармацевтической фабрикой ГПП Красноярского края и компанией «Валента Фарм». Препарат производят в таблетированной форме. Каждая таблетка содержит действующее вещество никлозамид в количестве 0,25 г. Лекарственный препарат относится к списку Б, в который включены терапевтические средства, для которых установлены высшие разовые и суточные дозы и требующие особого хранения для предотвращения возможных осложнений, например, передозировки.

 

Действие препарата

Действующее вещество в кишечнике, практически не абсорбируется. Поэтому оказывает повреждающее действие исключительно на кишечные формы ленточных червей — цестод. Так как у этого класса гельминтов отсутствует пищеварительная система, а нервная система слабо развита, то обычные антигельминтные препараты, воздействующие на передачу импульсов в нервно-мышечной системе против цестод бессильны. Ленточные черви вооружены крючьями и присосками, поэтому их сложно вывести из кишечника. Фенасал ингибирует процесс окислительного фосфорилирования в митохондриях, вызывая нарушение образования АТФ — универсального соединения в котором запасается энергия. Нарушение процесса фосфорилирования приводит к блокированию процесса транспорта протонов в межмембранное пространство. При этом, отсутствие энергии исключает сокращение мышц, происходит их расслабление и цестод открепляется от стенки кишечника. Кроме того. Фенасал разрушает покровные ткани гельминта, облегчая воздействие на червя протеолитических (пищеварительных) ферментов.

Препарат действует против половозрелых особей и личинок, но малоэффективен в отношении яиц гельминтов.

Черви, подвергаясь воздействию пищеварительных ферментов, перевариваются, поэтому в каловых массах их останки обнаруживаются редко.

Показания к применению Фенасала

Фенасал — селективный препарат, который назначают для лечения:

  • тениоза который вызывает вооруженный свиной цепень;
  • тениаринхоза — паразитарной инфекции вызываемой бычьим цепнем;
  • дефиллоботриоза — гельминтоза обусловленного внедрением лентеца широкого;
  • гименолепидоза — патологии вызываемой карликовым цепнем.

Для лечения гельминтоза, вызванного бычьим цепнем, Фенасал является препаратом выбора.

Инструкция по применению Фенасала (дозировки, срок приема)

Антигельминтный препарат назначается в терапевтической дозе, рекомендованной в инструкции по применению. Для взрослых суточная доза составляет 2-3 г действующего вещества. В пересчете на количество таблеток это составляет 8-12 шт.

Схема лечения цестодоза у взрослых

Лечение цестодоза проводят по двум схемам в амбулаторных условиях, после подробного инструктажа пациента по поводу обезвреживания каловых масс и выделяющихся при дефекации гельминтов.

Для предупреждения проникновения лекарства из полости кишечника в системный кровоток, рекомендуется сочетать прием Фенасала с раствором питьевой соды (0,5 ч. ложки (1-2 г) на ¼ стакана воды). Таблетку антигельминтного препарата измельчают и принимают в ½ стакана сладкой воды или чая. Между приемом щелочного питья и препарата должно пройти не менее 10 мин.

Согласно первой схеме, прием соды и Фенасала рекомендуют проводить после легкого ужина вечером.

По второй схеме препарат принимают вместе с содовым раствором утром, до приема пищи. В обоих случаях не рекомендуется принимать слабительное. Исключение составляет терапия гельминтоза у взрослых при расстройстве акта дефекации. Чтобы избежать цистицеркоза, больным с запором рекомендуется принять через 2 часа после приема Фенасала солевое слабительное — глауберову соль, сульфат магния. Раствор готовят из расчета 20-25 г на 100 мл кипяченой теплой воды. Принимают на голодный желудок. Солевые слабительные действуют очень быстро. Как правило, выделение каловых масс происходит через 1-2 часа после приема препарата.

Терапевтические дозировки препарата детям

Детям рекомендовано принимать препарат в зависимости от возраста и массы тела. В таблице указаны рекомендованные для приема детям суточные дозы Фенасала:

Возраст ребенка (лет)Действующее вещество (г)В пересчете на фармацевтическую форму (таблетки штук)
˂ 20,52
2-514
5-121,56
˃ 122-38-12

До двухлетнего возраста препарат назначают только после оценки рисков в суточной дозе 0,5 г (2 таблетки).

Лечение цестодозов у взрослых и детей проводят циклами.

Периодичность повторного приема Фенасала зависит от вида возбудителя.

Доза препарата и схема леченияДлительность курса (дней)Вид гельминтозаКонтоль за результатом лечения (мес)
Разовая доза:
Взрослые:
1)первый прием утром натощак 3г, или вечером 2г;
2) второй прием утром натощак 1 г
Дети:
В рекомендованной возрастной дозе
1
1
2-1
Тенноз
Тениаринхоз
Дифиллобиотриоз
3
3-5
2
Схема №1
Возрастная суточная доза препарата делится на 4 приема с интервалом между приемами 2 ч. Принимать лекарство нужно за 1-1,5 ч до еды. Принимают 2 четырехдневными курсами с интервалом 4 дня12 (4 через 4)ГименолипедозЕжемесячный контроль в течение полугода, при необходимости до 1 года
Схема №2
7 циклов по 2 дня, с интервалом между ними 5 дней
Взрослым разовая доза -2г
Детям:
˂ 6 лет -1 г;
6-9 лет -1,5 г;
˃9 лет – 2г.
12 (4 через 4)ГименолипедозЕжемесячный контроль в течение полугода, при необходимости до 1 года

Инструкция по применению содержит подробные рекомендации по времени приема пищи после введения препарата. Так, первый прием пищи (завтрак) рекомендуют начать через 3-3,5 часа после приема лекарства. При приеме препарата вечером, ужинать рекомендуют за 6 часов до приема Фенасала.

Эффективность лечения контролируют по наличию в выделяемых каловых массах частей гельминтов или их члеников.

Терапия цестодоза при беременности

Клинические исследования воздействия Фенасал — Никлозамида на эмбрион проводились на беременных самках животных. В результате рандомизированных исследований патологического влияния на плод отмечено не было. Поэтому при массированном заражении беременных кишечными ленточными гельминтами препарат может быть рекомендован для терапии заболевания.

Данные по проникновению Фенасала в грудное молоко отсутствуют. Поэтому, если терапия цестодоза назначается в период лактации, рекомендуется исключить кормление грудью ребенка на период лечения.

Побочные действия и противопоказания

Препарат от кишечных паразитов Фенасал имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем его аналоги по классу действия.

К немногочисленным побочным эффектам относятся:

  • аллергическая реакция;
  • диспепсические нарушения;
  • обострение нейрогенных кожных патологий.

Согласно материалам клинических исследований препарата Фенасал, выраженных побочных явлений не отмечалось. Эпизодически возникающие побочные эффекты были обусловлены индивидуальной чувствительностью к препарату или интоксикацией организма продуктами распада и токсинами паразитов.

Не существует и противопоказаний к терапии цестодозов с помощью Фенасала, кроме гиперчувствительности к Никлозамиду.

С осторожностью следует назначать препарат детям до 2 лет и женщинам в период гестации и кормления грудью, а также при язвенной болезни ЖКТ любой локализации, ослабленным и возрастным пациентам.

Минимальное количество побочных эффектов и отсутствие противопоказаний делаю Фенасал препаратом выбора при терапии цестодозов.

Аналоги

В аптечной сети есть полные аналоги Фенасала, которые имеют в составе то же действующее вещество — Никлозамид. К ним относятся следующие синонимы лекарства:

  • Атеназа,
  • Атен,
  • Биомезан,
  • Вермитин
  • Гельмиантин,
  • Грандал,
  • Девермин,
  • Йометан,
  • Йомезан,
  • Йомесан,
  • Кофартен,
  • Контал,
  • Никлозамид,
  • Линтекс,
  • Радеверм;
  • Цестоцид,
  • Тениарен.

Неполные аналоги — по группе антигельминтозных препаратов:

  • Празиквантел;
  • Албендозол;
  • Зентел;
  • Мебендазол;
  • Азинокс;
  • Вормин;
  • Дифезил:
  • Аминоакрихин.

Более слабым эффектом обладают растительные аналоги — цветки пижмы, корневище папоротника орляка, тыквенные семечки.

Отзывы паразитологов

Чтобы оценить эффективность терапии цестодозов с помощью препарата Фенасал были проанализированы отзывы паразитологов. Специалисты по-разному оценивают препарат, но преимущественно отзывы о нем благоприятные:

«Фенасал — хорошее средство от кишечных паразитов. Я его назначаю при заражении бычьим цепнем. На протяжении долголетней практики не было ни одного случая, когда препарат не подействовал. Не отмечал и побочных эффектов, даже в виде аллергических реакций. Если пациент соблюдает рекомендации и придерживается диеты, то излечение 100%. Жаль, что теперь лекарство так редко можно приобрести в аптеках. »

Герман Александрович, паразитолог с 28- летним стажем.

«Назначаю Фенасал своим пациентам уже давно. Хороший и безопасный препарат, особенно при тяжелых цестодозах. При адекватно подобранной схеме лечения и соблюдения условий приема, дает хорошие результаты. По сравнению с другими противоцестодозными препаратами имеет минимальный список противопоказаний. Если в аптечной сети нет Фенасала, то рекомендую синонимичные препараты, тот же Никлозамид. Цена приемлемая, эффективность высокая. Хоть и формула старая. Но пока не вижу достойной замены. »

Галина Аркадьевна, стаж 30 лет.

«Мой пациент, после того, как не смог найти препарат Фенасал в аптеках и интернете, заказал ветеринарный препарат. Признался мне, чем лечился только после того, как все анализы были отрицательными. Я бы не советовал так поступать, ведь есть аналоги, которые действуют не хуже. Не смотря на достигнутый результат, я советую лечиться лекарствами, разработанными для человека.»

Леонид Юрьевич, стаж 15 лет.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ