Гельминтозы — одна из наиболее распространенных групп заболеваний на планете. Существует мнение, что паразитическими червями и их личинками инфицировано более 90% людей. Заболевание далеко не столь безобидно, как принято считать. Паразиты способны оказывать существенное патологическое влияние на все системы и органы, механически повреждая или отравляя их продуктами своей жизнедеятельности. В свете вышесказанного становится понятна вся важность своевременной диагностики и лечения глистных инвазий. Итак, как узнать, что у тебя глисты?
Лабораторная и инструментальная диагностика болезни проводится по двум основным направлениям:
- обнаружение самих гельминтов;
- обнаружение химических веществ, вырабатываемых гельминтами или образующихся в результате их присутствия.
Основанием для направления пациента на лабораторное обследование служат клинические признаки, свидетельствующие о паразитарной инвазии. Основные симптомы болезни должны быть известны не только специалистам, но и широкой публике. При этом становится возможной ранняя диагностика гельминтозов.
Как узнать, есть ли глисты в организме человека?
Окончательная постановка диагноза производится врачом на основании объективного обследования. Однако заподозрить наличие глистов в организме можно и самостоятельно.
Косвенными признаками кишечных гельминтозов являются:
- беспричинные похудения;
- раздражительность;
- кожные аллергические реакции;
- кожная сыпь;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- ломкость ногтей;
- боли в мышцах;
- боли в животе;
- вздутие живота.
Стоит заметить, что признаки, описанные выше, не являются специфическими и могут возникать при множестве других состояний и заболеваний.
Более характерными симптомами кишечной формы болезни являются:
- зуд в области заднепроходного отверстия;
- визуально различимые яйца или половозрелые формы паразита в каловых массах;
- выход живых паразитов через анальное отверстие.
Столь явные признаки заражения возникают только при гельминтозах нижнего отдела кишечника. Паразиты, обитающие в тонкой кишке, обнаруживаются только при лабораторном анализе кала.
Заражение тканевыми паразитами обычно не приводит к появлению бесспорных признаков, которые человек мог бы обнаружить у себя самостоятельно.
Поводом для обследования служит:
- непроходящий бронхит;
- постоянный кашель;
- наличие неясных инкапсулированных новообразований;
- беспричинные боли в печени;
- боли и твердых включения в толще мышечной ткани;
- дерматиты, абсцессы и флегмоны, развивающиеся без видимых причин.
Неоспоримым симптомом наличия тканевых паразитов является их подкожная локализация, при которой очертания гельминта можно увидеть невооруженным глазом.
Подобное явление встречается крайне редко и возникает в основном при дирофиляриозе.
Симптомы разных видов паразитов
Некоторые виды паразитарных заболеваний могут диагностироваться по наличию того или иного специфического признака. Так, специфические симптомы глистов, поражающих печень (описторхий, эхинококк), заключаются в развитии механической желтухи и появлении болей в правом подреберье. Желтушность кожи и склер более выражена при описторхозе, так как вызывающий болезнь паразит обитает непосредственно в желчных протоках, закупоривая их своим телом.
Существуют также и специфические симптомы других гельминтозов:
- трихинеллез — отеки век, мягких тканей лица. Развиваются при поражении лицевых мышц личинками паразита;
- энтеробиоз — зуд в области ануса, проявляющийся преимущественно в вечернее и ночное время;
- трихоцефалез — геморрагический колит. Возникает в результате механического повреждения тонкой кишки паразитом;
- анкилостомидоз — железодефицитная анемия. Анкилостома нарушает процесс всасывания железа и витамина В12 в кишечнике;
- аскаридоз — запоры вследствие механической закупорки просвета кишечника клубком паразитов.
Специфическая симптоматика возникает на поздних стадиях болезни, когда количество паразитов достигает больших значений. Поэтому, отвечая на вопрос о том, как узнать, есть ли глисты у ребенка или взрослого, ссылаться на описанные дифференциальные признаки нежелательно.
Симптомы у детей
В целом, клиническая картина гельминтозов у детей не отличается от таковой у взрослых. Однако, дети более выраженно реагируют на раздражающие симптомы. Так, практически во всех случаях у малышей отмечается беспокойство, нарушение сна, отсутствие усидчивости и способности к концентрации внимания. Ребенок становится раздражительным, плаксивым.
Помимо вышесказанного, у детей намного быстрее развивается железодефицитная анемия, расстройство пищеварения, энтероколиты. В силу меньшего, чем у взрослых, диаметра кишечника быстро возникают механические запоры. По ночам ребенок может скрежетать зубами, однако этот симптом не признается официальной медициной.
Специфическим симптомом энтеробиоза у детей является ночное недержание мочи, обусловленное тем, что черви заползают в уретру и раздражают ее. У взрослых, в силу лучшего самоконтроля, подобного явления не отмечается.
Лабораторная диагностика
Выявление гельминтов может производиться с применением нескольких разновидностей лабораторных исследований.
Анализ кала на яйца паразитов
Основным методом диагностики кишечных гельминтозов является анализ кала. В норме забор биологического материала производится трижды. Практикующийся сегодня метод однократного забора часто дает ложноотрицательные результаты.
В основе рассматриваемого метода лежит макроскопическое и микроскопическое обнаружение яиц паразитов. Яйца могут быть различимы невооруженным глазом или выявляться во время исследования биоматериала под микроскопом. Порой в каловых массах обнаруживаются части тел крупных паразитических червей, размножающихся путем отделения члеников.
Обычно анализа кала бывает достаточно для подтверждения факта глистного заражения кишечника. Методики, описанные ниже, применяются для определения и дифференциальной диагностики тканевых форм болезни.
Исследование иммунного статуса (ИФА)
Для исследования применяется плазма крови больного. По ее характеристикам определяют состояние иммунной системы. При паразитарной инвазии иммунитет обычно бывает снижен.
Вторая цель исследования иммунного статуса пациента — определение наличия комплексов антиген-антитело. Последние образуются в результате реакции организма на токсины червей. Комплексы специфичны, поэтому исследование проводят с целью определения разновидности гельминта.
Биопсия тканей
Биопсия — исследование кусочков ткани, взятой у живого пациента. Метод применяется для обнаружения в мышцах личинок тканевого паразита — трихинеллы.
Процедура забора биоматериала болезненна и травматична. Поэтому биопсия назначается только при наличии других признаков болезни, которым требуется найти подтверждение. Забор проводят в асептических условиях, под местной анестезией.
Инструментальные исследования
В список инструментальных и аппаратных исследований входит:
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- фибробронхоскопия;
- рентгенография;
- зондирование глубоких отделов кишечника с целью забора и анализа их содержимого.
Как правило, применения травматичных и болезненных методик при диагностике глистов стараются избегать. Их назначение обосновано только при наличии сомнений относительно диагноза или с целью определения конкретной разновидности гельминта.
Кому необходимо регулярно сдавать анализы на паразитов
Как и любое другое заболевание, гельминтозы имеют свою группу риска. Помимо детей, которым проверка должна проводиться регулярно, проверить себя на наличие глистов следует:
- воспитателям в детских садах;
- учителям младших классов;
- медицинским работникам (независимо от возраста пациентов);
- людям, имеющим дело с экскрементами (сантехники, уборщики и т.д.);
- родителям, имеющим маленьких детей.
Людям, входящим в группу риска, рекомендуется проходить профилактическое обследование минимум 1 раз в полгода, а также при первых признаках болезни.
Лечение от глистов
Лечение глистных инвазий может производиться с использованием средств традиционной или народной медицины. Промышленные антигельминтные средства позволяют избавиться от глистов быстро, однако являются высокотоксичными. Народные рецепты действуют мягко, однако лечение с их помощью занимает 2-4 недели.
Лекарства
В современной клинической практике наиболее часто используются следующие противогельминтные препараты:
- Пиперазина адипинат — обладает наиболее мягким действием, может назначаться беременным и кормящим женщинам, однако его эффект проявляется только при аскаридозе и энтеробиозе. Взрослым препарат назначают по 2 г 2 раза в день. Курс лечения составляет 2 и 5 дней при аскаридозе и энтеробиозе соответственно. Препарат принимают за 1 час до еды. Во время курса лечения важно строго соблюдать правила личной гигиены. При недостаточной эффективности лечения курс можно повторить через 7-10 дней после последнего приема пиперазина.
- Мебендазол — противоглистный препарат широкого спектра. Эффективен в отношении большинства известных паразитов. При энтеробиозе назначается однократно, по 100 мг, натощак. Детям от 2 до 10 лет дозу уменьшают до 25-50 мг. Мебендазол среднетоксичен, не рекомендован к применению у беременных и кормящих, у детей младше 2 лет и людей, страдающих болезнью Крона, язвенным колитом, печеночной недостаточностью.
- Пирантел — современный противоглистный препарат средней токсичности. Применяется для лечения аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, некатороза. Курс лечения — однократный прием. Доза для взрослых составляет 3-4 таблетки (750-1000 мг). Противопоказания к использованию: миастения, беременность и лактация, почечная или печеночная недостаточность. Терапевтические дозы препарата и длительность курса может различаться в зависимости от возраста и веса больного, наличия той или иной разновидности гельминтов. Так, при некаторозе курс длится 2 дня, при анкилостомидозе — 3 дня.
Народные рецепты
Для лечения от глистов используют такие народные средства:
Молоко с чесноком
Для приготовления смеси необходимо 200 мл молока и 4 головки чеснока. Растение очищают, измельчают в блендере, размешивают в молоке и томят на медленном огне 10-15 минут. После смесь остужают и принимают по 50 мл 4 р/день перед едой.
Русская тройчатка
Для приготовления средства измельчают и смешивают 100 г пижмы, 50 г гвоздики и 25 г полыни. Порошок принимают 3 раза в день по 1,75 грамма. Дозу увеличивают постепенно. Как проверить правильность дозировки? Для этого следует использовать аптечные или электронные кухонные весы.
Тыквенные семечки
Для лечения гельминтозов тыквенные семечки применяют исключительно в сыром виде. Термическая обработка разрушает компоненты, оказывающие влияние на паразитов. Употреблять семечки нужно вместе с кожурой, предварительно измельчив их до однородной массы в блендере.
Что можно принимать беременным и кормящим мамам?
Лечение гельминтозов у женщин в период беременности и лактации является ответственной и сложной задачей. Абсолютное большинство промышленных и народных средств в таком положении противопоказано. В отношении беременных допускается применять пиперазин, тыквенные семечки, грецкие орехи. От использования более эффективных, однако и более токсичных препаратов следует отказаться.
Лечение паразитарных болезней, при которых разрешенные средства оказываются неэффективны, откладывают до окончания беременности и периода кормления грудью.
Считается, что глисты причиняют меньше вреда плоду, чем использующиеся для их удаления лекарственные препараты.
При крайней необходимости беременным может быть назначен пирантел.
Как вылечить ребенка от глистов
Методы лечения ребенка от глистов не отличаются от таковых у взрослых.
Пожалуй, единственным важным различием является дозировка лекарственных средств. Как правило, терапевтическая доза для каждого препарата своя и определяется она по возрасту ребенка.
Детям в возрасте младше 2 лет противопоказано большинство противоглистных средств.
Допустимо использовать препарат «Пирантел» или «Немоцид» в дозе 125 мг на прием. Чтобы облегчить прием препарата, детям лучше давать жидкие лекарственные формы (суспензии).
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к лечению гельминтозов нет. Однако большинство противоглистных лекарственных средств нельзя применять при:
- беременности;
- грудном вскармливании;
- почечной недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- язвенной патологии ЖКТ;
- психических заболеваниях;
- возрасте менее 2 лет.
Также вышеприведенные противопоказания относятся и к народным рецептам, в которых используется полынь, пижма, чеснок и другие растения, обладающие раздражающим действием.
Профилактика
К мерам профилактики гельминтозов относят:
- соблюдение правил личной гигиены;
- употребление в пищу только термически обработанных продуктов и кипяченой воды;
- отказ от купания в загрязненных водоемах и водоемах с большим количеством растительности;
- регулярная противоглистная обработка домашних животных;
- регулярное профилактическое обследование — определяем наличие паразитов в самом начале болезни.
Простейшие меры профилактики позволяют быстро выявить факт заражения и принять необходимые меры до появления неприятных симптомов гельминтоза.
