Лечение бычьего цепня у человека: препараты для терапии тениаринхоза

Тениаринхоз — заболевание паразитарной природы, вызываемое ленточным червем — бычьим цепнем.

Патология встречается повсеместно на территории РФ, чаще в теплых регионах. Лечение бычьего цепня у человека — ответственная и сложная задача, требующая от врача обширных знаний по эпидемиологии, патогенезу и особенностям течения тениаринхоза.

Что такое бычий цепень?

Бычий цепень — один из представителей группы ленточных червей (цестоды). В цикл развития паразита входит промежуточный и окончательный хозяин. Роль промежуточного хозяина играет крупный рогатый скот. Личинки паразита развиваются в мышечной ткани коров, коз, буйволов. Окончательный хозяин бычьего цепня — человек.

Тело паразита достигает 10 метров в длину. Ширина редко превышает 7 мм. Бычий цепень имеет сегментарное строение, количество сегментов (члеников) может достигать тысячи штук. Передняя часть тела червя оканчивается головкой — сколексом. На последнем расположены 4 присоски, не оснащенные крючьями, с помощью которых паразит закрепляется на стенках кишечника.

С момента попадания личинки (онкосферы) в кишечник до момента достижения гельминтом половой зрелости проходит около 3-х месяцев. После этого паразит начинает продуцировать личинки, которые выделяются в окружающую среду вместе с каловыми массами. В день бычий цепень может выделять от 1 до 23 личинок. Это зависит от размеров и возраста гельминта.

Как можно заразиться бычьим цепнем?

Заражение бычьим цепнем происходит при употреблении в пищу плохо прожаренного или не обработанного иным подходящим способом мяса крупного рогатого скота.

При этом онкосфера, в форме которой паразит находится во внешней среде, разрушается под действием желудочного сока. В кишечнике остается сколекс, фиксирующийся к стенке кишки, после чего от сколекса начинают отрастать членики. Этот момент можно считать началом развития паразита.

Заражение промежуточных хозяев – животных – происходит при поедании травы или сена, на которой имеются личинки или членики цепня. В дальнейшем личинка проникает в мелкие кровеносные сосуды и гематогенным путем (с током крови) распространяется по телу животного, оседая в мышцах и соединительной ткани. Инвазионной для человека она становится через 4 месяца после попадания в организм промежуточного хозяина.

Симптомы заражения у человека

Симптомы тениаринхоза зависят от стадии заболевания. Начальная форма болезни обычно протекает бессимптомно или малозаметно. При этом имеющиеся признаки инвазии редко связывают с наличием бычьего цепня, так как они крайне неспецифичны. В период попадания глиста в организм и его начального развития у больного могут отмечаться редкие и слабо выраженные диспепсические явления, аллергические реакции стертого характера.

Тениаринхоз считают хроническим с момента достижения гельминтом половой зрелости и начала отделения члеников. Симптоматика болезни при этом проявляется более заметно. У пациента выявляют четыре основных синдрома, каждый из которых имеет свои симптомы.

Астеновегетативный синдром:

  • слабость;
  • недомогание;
  • утомляемость;
  • головные боли;
  • раздражительность.

Диспепсический синдром:

  • тошнота;
  • изжога;
  • диарея;
  • гиперсаливация (увеличение секреции слюнных желез).

Абдоминальный синдром:

  • боль в эпигастрии;
  • боль в подвздошной области.

Синдром специфического снижения аппетита:

  • Отказ от пищи, сменяющийся булимией.

В реальности тениаринхоз далеко не всегда протекает со столь выраженной симптоматикой. Чаще болезнь проявляет себя очень слабо и неспецифически. Важно, что при инвазии бычьего цепня больной всегда худеет, потребляя при этом большое количество пищи. Это обусловлено крупными размерами паразита и его потребностью в огромном количестве питательных веществ.

Препараты для лечения бычьего цепня

Лечение тениаринхоза обычно производится консервативно, с применением антигельминтных препаратов. В истории медицины зарегистрированы случаи хирургического удаления паразита. Однако необходимость вмешательства была обусловлена перфорацией кишечника.

Итак, какие препараты для лечения бычьего цепня используются в современной медицинской практике?

Бильтрицид (Празиквантел)

Препарат воздействует как на половозрелые формы ленточных червей, так и на их личинки. Обладает двойным действием: с одной стороны в организме паразита нарушается обмен кальция, что приводит к парализации его мышечной ткани; с другой — происходит повреждение эпителиального покрытия паразита, что делает его уязвимым для кишечных пищеварительных ферментов и иммунной системы окончательного хозяина.

Таблетки принимают после еды, не разжевывая. Суточную дозу разделяют на 2 приема (утром и вечером). Необходимое количество препарата рассчитывают по 0,02 грамма на 1 кг массы тела. Курс лечения — 1 день.

Бильтрицид противопоказан при беременности и возрасте младше 4 лет.

Никлозамид

Действует на гельминтов сходным с празиквантелом образом. Эффективен при тениаринхозе, гименолипедозе, дифиллоботриозе. При инвазии свиным цепнем не применяется. Также следует избегать назначения никлозамида при почечной и печеночной недостаточности, в пожилом возрасте, беременности и лактации.

 

Курс лечения никлозамидом составляет 4 дня. При этом суточная доза должна приниматься однократно. Перед применением таблетки измельчают и разводят в воде, получая взвесь. Взрослым препарат назначается по 2 грамма в сутки. Детям от 5 до 12 лет — по 1,5 грамма в сутки. При необходимости лечения детей младше двух лет доза препарата не должна превышать 500 мг. Совместно с противоглистным средством назначают слабительное.

Фенасал

Возраст Количество таблеток
Менее 2 лет2
2-5 лет4
5-12 лет6
Более 12 лет и взрослые8

Парализует гельминтов и нарушает работу их защитных механизмов. Это позволяет пищеварительным ферментам кишечника растворить тело паразита. Нерастворенные остатки выводятся с калом. Лекарство не назначают при беременности и лактации.

Суточную дозу препарата принимают утром, натощак. Таблетки разжевывают и запивают необходимым количеством питьевой воды. Спустя 2 часа после приема фенасала необходимо использовать солевое слабительное. Пищу можно принимать после получения стула. Дозу препарата рассчитывают в соответствии с таблицей.

Акрихин

Противомалярийный и противоглистный препарат, использующийся как средство лечения цестодозов. Часто используется совместно с фенасалом. Переносится хорошо, при необходимости может назначаться беременным женщинам. Лечение требует определенной подготовки: до приема препарата больной в течение суток должен соблюдать диету, избегая употребления острой, соленой, кислой пищи. С вечера назначается очистительная клизма, чтобы очистить организм от каловых масс.

Акрихин противопоказан при психической патологии.

Таблетки принимают утром, до приема пищи. Необходимо съесть всю суточную дозу. Употреблять следует по 2 таблетки каждые 10 минут. Препарат запивают раствором пищевой соды.

Возраст Доза
3-4 года0.2 грамма
5-6 лет0.3 граммов
7-9 лет0.4 граммов
10-120.5 граммов
13-140.6 граммов
15-160.7 граммов
Взрослые0.8 граммов

Немозол (Албендазол)

Эффективный противоглистный препарат. Действует на личинки и зрелые формы бычьего цепня. Противопоказан при поражении сетчатки глаза, беременности, повышенной чувствительности к компонентам средства, болезнях печени и почек.

Детям младше 2 лет немозол не назначается.

Стандартной терапевтической дозой албендазола при тениаринхозе является 400 мг препарата, принимаемые одновременно перед завтраком. Превышение терапевтической дозировки и длительный прием средства с целью лечения эхинококкоза и нейроцистициркоза приводит к появлению таких побочных эффектов, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • изменения со стороны крови;
  • диарея;
  • обратимое облысение;
  • головная боль;
  • нарушение координации, головокружение.

Лечение беременных и кормящих женщин

С учетом того факта, что практически все противогельминтозные средства противопоказаны при беременности и лактации, лечение тениаринхоза в этот период не производится. Бычий цепень не оказывает столь негативного влияния на организм, чтобы терапия становилась неотложной. В тех редких случаях, когда имеет место полиинвазия и закупорка просвета кишечника клубком цепней лечение осуществляется хирургическими методами.

При заражении тениаринхозом у беременных необходимо увеличить количество витаминов и питательных веществ, поступающих с пищей, приблизительно на 10-15%. Именно столько необходимых беременной и плоду компонентов потребляет гельминт. Также во время беременности может применяться лечение бычьего цепня народными средствами (с учетом противопоказаний).

Рецепты народных средств лечения тениаринхоза

Народные рецепты в лечении тениаринхоза чаще носят вспомогательный характер и применяются совместно с традиционными лекарственными средствами.

Некоторые способы из арсенала народной медицины могут быть использованы при беременности и лактации. В такой ситуации это будет основным методом терапии.

Сборный отвар

Для приготовления отвара необходимо:

  • цветков пижмы — 20 г;
  • перечной мяты — 20 г;
  • семян тыквы — 20 г;
  • коры крушины — 20 г.

Компоненты смеси перемешивают между собой и тщательно измельчают, после чего на водяной бане томят в течение 3-х часов, процеживают и остужают. Смесь следует употреблять по утрам и вечерам, в количестве одного стакана (200 мл).

При беременности состав противопоказан из-за присутствующей в нем пижмы.

Тыквенные семечки

Универсальное противоглистное средство, использование которого допускается при беременности и лактации. Семечки употребляют сырыми или подсушенными. В жареном виде они теряют свои лечебные свойства. Употреблять семечки лучше на пустой желудок. После этого принимают слабительное.

Соленая сельдь

Филе соленой сельди смешивают с тремя зубчиками чеснока и сырым яичным желтком. Также в смесь добавляют две ложки сухого пшена. Компоненты заливают стаканом молока, перемешивают и выпивают в один прием, после чего цепень должен выйти из кишечника. Подобная смесь может быть использована беременными женщинами, однако при этом следует соблюдать осторожность.

Профилактика возникновения болезни

Единственным методом профилактики, дающим практически 100% гарантию отсутствия заражения, является отказ от сырого, вяленого (бастурма) и частично прожаренного мяса (стейки с кровью).

Профилактические курсы лечения противоцестодозными препаратами не проводятся по причине высокой токсичности последних. Профилактика рецидивов после проведенного лечения осуществляется путем повторного курса терапии тем же препаратом, который применялся в первый раз.

4 КОММЕНТАРИИ

  1. Фенасал и Никлозамид — это одно и то же. Бильтрицид на бычьего цепня не действует. Фенасал нужно принимать не менее 4 г. в день на тощак утром. Обязательно потом принять слабительное. Фенасал-никлозамид только парализует червя, не убивая. Парализует примерно на 2-3 суток. За это время червя нужно вывести из организма слабительным.

    • Обязательно нужно лечить, а еще лучше проводить профилактическую чистку организма от паразитов. После одного случая этой болезни у наших родственников ввела в семье правило пропивать тройчатку два раза в год. Вот лет пять паразиты не беспокоят.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ