Первые признаки глистов у ребенка

Глистная инвазия является наиболее частым паразитарным заболеванием, встречающимся у детей. Этому способствуют особенности их поведения и пути передачи паразитов. Симптомы глистов у ребенка сходны с таковыми у взрослых пациентов. Однако течение болезни в детском возрасте может иметь некоторые особенности.

Помимо глистов, дети часто страдают лямблиозом — болезнью паразитарной природы, вызванной простейшим микроорганизмом — лямблией.

Что такое глисты?

Глисты — неофициальное название паразитических червей всех видов, обитающих в кишечнике человека и животных. Все они подразделяются на 3 большие группы — круглые, плоские, ленточные. Наибольшее распространение имеют 2 вида круглых паразитов — острицы и аскариды. Черви селятся в тонком кишечнике, нарушают баланс микрофлоры, отравляют организм ребенка продуктами жизнедеятельности, механически повреждая слизистую оболочку. Впоследствии у маленького пациента может развиваться синдром раздраженного кишечника.

Круглые черви имеют сравнительно небольшие размеры, размножаются путем откладывания яиц на околоанальных складках больного или в просвете кишечника, имеют половые различия. В свою очередь, ленточные черви являются гермафродитами, обычно присутствуют у человека в единственном экземпляре. Размножение происходит путем отделения от тела паразита члеников, наполненных яйцами. Плоские черви могут иметь различные варианты развития половой системы. Большинство из них также является гермафродитами. Образование и оплодотворение личинки происходит в теле одного паразита.

Жизненный цикл паразитических червей обычно включает в себя одного основного и 1-2 промежуточных хозяев. Передача происходит через внешнюю среду. При этом яйца глистов выбрасываются с калом, попадают на траву, поедаемую животными, или в воду, после чего проникают в кишечник и кровеносную систему носителя промежуточной формы.

Пути заражения детей

Глисты жизнеспособны в течение многих недель, месяцев. Основным путем заражения детей энтеробиозом и другими паразитарными болезнями является фекально-оральный механизм. При этом яйца глистов попадают на окружающие предметы, траву, почву, уличные карусели с рук больного ребенка или при осуществляемом им акте дефикации на открытом воздухе. Здоровые дети, играя, касаются зараженных предметов, берут пальцы в рот, принимают пищу, не промыв рук. Происходит заглатывание личинок, после чего они начинают цикл развития в организме нового хозяина. Аналогичным образом происходит повторное инфицирование уже больного малыша. Выделяемые им личинки попадают на руки и предметы домашнего обихода, после чего заглатываются, начиная новый цикл развития. Этот механизм делает практически невозможным самопроизвольное выздоровление, хотя сами по себе паразиты в организме не размножаются. Не менее опасны немытые фрукты, овощи, ягоды, особенно если они находились недалеко от поверхности земли. Это касается земляники, клубники, смородины и пр. И конечно, нельзя употреблять воду из открытых водоемов.

Представители ленточных и плоских червей в организм ребенка попадают крайне редко. Дело в том, что пути их передачи требуют поедания плохо прожаренного мяса или рыбы. Как правило, детям такую пищу не дают. Напрямую от человека к человеку глисты не передаются.

Первые признаки глистной инвазии

На стадии начального развития глисты могут никак не проявлять себя. В этот период диагностировать наличие паразитов в организме можно только с помощью анализа крови. В дальнейшем, при достижении червями половозрелой формы, начинают возникать определенные специфические симптомы.

Глисты у детей проявляются в виде таких признаков, как:

• беспокойный сон;
• зуд в анальной области, ярко выраженный ночью;
• потеря веса;
• снижение темпов физического развития;
• кишечная симптоматика (диарея, тошнота, вздутие живота).

Цикл развития аскарид подразумевает их проникновение в легкие и верхние дыхательные пути, после чего личинки откашливаются больным и повторно попадают в желудок. Поэтому у пациентов любого возраста, страдающих начальными стадиями аскаридоза, возникает беспричинный кашель. Признаков воспаления дыхательных путем при этом не отмечается. По мере развития болезни возникают другие специфические и неспецифические признаки заражения.

Симптоматика заболевания

Всю симптоматику глистов можно разделить на две большие группы признаков:

• общетоксические;
• кишечные.

К числу общетоксических симптомов относят головную боль, темные круги под глазами, боли в мышцах, плаксивость и капризность, слабость, быструю утомляемость, снижение активности, частые аллергические реакции.

Кишечная симптоматика заключается во вздутии живота, нарушении пищеварения, наличии признаков недостаточности питания при адекватном поступлении пищи в организм, запоры или диарея. При этом запоры, как правило, возникают на запущенных стадиях болезни, когда чрезмерно размножившиеся глисты механически перекрывают просвет кишечника. Аналогичная ситуация развивается при неправильном лечении гельминтозов. При этом черви не погибают, а начинают активно шевелиться, собираясь в объемные клубки.

Еще одним достаточно специфичным признаком энтеробиоза является ночное недержание мочи у девочек. Это происходит в тех случаях, когда острицы, выползая наружу из анального отверстия, проникают в мочеиспускательный канал, раздражая его. У ребенка развивается уретрит, вагинит или цистит. В большинстве случаев при осмотре такого пациента выявляют расчесы в области ануса.

Точная диагностика паразитов

За исключением редких случаев, когда гельминтов удается обнаружить визуально, диагностика болезни проводится с применением лабораторных методов исследования. Маленькому пациенту назначают:

• анализ кала;
• мазок и соскоб с околоанальной области;
• анализ крови (общий, иммуноферментный анализ крови — ИФА).

Разумеется, каждое исследование должно производиться в определенные сроки с момента заражения.

Анализ кала

Анализ кала на яйца глист имеет смысл проводить через 3-4 недели с момента заражения, когда в кишечнике больного ребенка уже присутствуют половозрелые особи паразитов. До этого момента исследование каловых масс не принесет результата. Забор материала осуществляют утром, без предварительной обработки анальной зоны. Несколько граммов экскрементов кладут в герметичную коробочку и доставляют в лабораторию.

В первую очередь лаборант осматривает биоматериал невооруженным глазом. Порой яйца остриц видно без микроскопа. Если рассмотреть их не удалось, из каловых масс готовят препарат, который изучается с помощью оптических приборов. Для получения достоверного отрицательного результата анализ проводят трижды. Интервал составляет 5-7 дней. Наличие личинок червя хотя бы в одной пробе является основанием для постановки соответствующего диагноза.

Мазок и соскоб

Соскоб с околоанальных складок берут липкой лентой или сухой ватной палочной. Для выполнения мазка применяется ватная палочка, смоченная в глицерине. Собранный материал доставляют в лабораторию сразу после забора.

Рассматриваемые методики эффективны в тех же случаях, что и анализ кала. При исследовании биоматериала удается выявить личинки острицы, которые она откладывает за пределами прямой кишки, на участках кожи, расположенных рядом с анальным отверстием.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) является слишком неспецифическим, чтобы стать основанием для постановки диагноза. Однако результаты именно этого исследования служат поводом для начала комплексной проверки организма. В ОАК пациента, страдающего гельминтозом того или иного вида, отмечают:

• эозинофилию (повышение количества иммунных клеток, которое происходит при аллергической настороженности организма);
• повышение скорости оседания эритроцитов (один из неспецифических признаков воспаления);
• снижение уровня гемоглобина вследствие хронического желудочного кровотечения из микротравм, наносимых паразитами.

Наличие любого из описанных отклонений требует всестороннего обследования.

Анализ на антигены к токсинам паразитов

Для выявления в крови пациента комплексов антиген-антитело, образующихся в результате связывания токсинов, продуцируемых глистами, проводится иммуноферментный анализ крови. Исследование позволяет обнаружить паразитов на ранних стадиях болезни, до момента появления клинических признаков и яиц в каловых массах.

Важно помнить, что положительный результат ИФА возможен только впервые 2-3 недели после инвазии, когда личинки осуществляют миграцию к месту постоянного обитания. Также тест ИФА положителен при повторном заглатывании личинок. В момент, когда половозрелые особи гельминтов располагаются в кишечнике и не проникают в кровь, результат исследования будет отрицательным, несмотря на явные клинические признаки болезни.

Лечение лямблиоза у ребенка

Сходным с глистами образом в организм ребенка попадают и лямблии — простейшие, в теле человека локализующиеся в тонком кишечнике и вызывающие его раздражение. Проникающие в толстый кишечник паразиты принимают форму цисты, после чего с калом выбрасываются в окружающую среду. Лямблиоз может протекать в форме носительства. При этом точка зрения относительно того, нужно ли лечить такую разновидность болезни, различаются. Одни специалисты считают, что «лечить анализы» нет необходимости, другие — что лямблиоз подлежит лечению в любой форме. С этим соглашается и известный доктор Комаровский.

Для лечения лямблиоза применяются следующие препараты:

Метронидазол

Метронидазол — препарат, эффективный против бактерий и простейших микроорганизмов. Может использоваться для лечения детей любого возраста. При лямблиозе средство назначают в дозах, указанных в таблице.

Суточную дозу метронидазола необходимо разбивать на 3-4 приема. Средство принимается во время приема пищи или запивая молоком. Курс лечения составляет 5 дней. Препарат противопоказан при гиперчувствительности, печеночной и почечной недостаточности, беременности и лактации.

Альбендазол (немозол)

Преимущественно антиглистный препарат, который также может использоваться для лечения лямблиоза. Детям старше 2 лет средство назначается в дозе 10 мг/кг массы тела. Курс лечения 5-7 дней. Немозол принимается один раз в сутки. Не рекомендуется использовать лекарство при болезнях сетчатки глаза, индивидуальной гиперчувствительности, беременности, болезнях печени и почек, связанных с нарушением выделительной функции. Альбендазол обычно не назначают детям младше 2 лет.

Немозол выпускается и в форме суспензии. Общее количество препарата во флаконе составляет 20 мл (400 мг). Дозировка аналогична при использовании таблетированной формы препарата. Так, для лечения ребенка весом 20 кг потребуется 10 мл суспензии на 1 прием.

Фуразолидон

Выпускается в таблетированной форме, по 50 мг в 1 таблетке. Суточная доза при лечении от лямблиоза для детей составляет 10 мг/кг в сутки. Ее делят на 3-4 приема. Препарат не применяется при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, при почечной недостаточности, возрасте пациента менее 3 лет. Принимается Фуразолидон после еды. Курс лечения — 7 дней.

Макмирор

Суточная доза средства составляет 15 мг/кг массы ребенка. Общее количество препарата делят на 4 приема. Курс лечения — 1 неделя. Средство принимается после еды. К числу противопоказаний относится индивидуальная гиперчувствительность организма к компонентам лекарственного средства.

Энтерол

Энтерол относится к группе пробиотиков, однако широко применяется в лечении лямблиоза, благодаря своему свойству усиливать действие других препаратов. Помимо этого, средство само по себе оказывает некоторое подавляющее воздействие на простейших. Препарат не назначают детям младше 1 года. Это средство противопоказано при лечении Макмирором.

Доза Энтерола для детей от 1 до 3 лет составляет 1 капсула 2 раза в день. Лечение проводится на протяжении 5 дней. Содержимое капсулы высыпать в кипяченую воду, сделать суспензию, после чего дать малышу. Больным в возрасте от 3 лет и старше дается 1 капсула в сутки на протяжении 10 дней.

5 эффективных народных средств для профилактики

Для профилактики лямблиоза могут использоваться проверенные временем народные рецепты.

Настой из огурцов

Для приготовления настоя взять 3 свежих огурца среднего размера, нарезать кусочками, сложить в емкость, залив пол литром кипятка. Накрыть крышкой, дать настояться в течение 2 часов. Полученное средство дают ребенку небольшими, по 50-100 мл, порциями на протяжении дня. Суточная доза составляет 0,5-1 литр. Курс составляет 2-3 недели. Профилактику проводят детям в возрасте от полугода.

Настой из чистотела

Измельченную траву чистотела поместить в плотно закрывающуюся емкость, залить пол литром кипятка, настоять в течение 2-3 часов. Полученный препарат давать ребенку 3 раза в день, 5 дней подряд. Доза на 1 прием составляет 1 столовую ложку. Для улучшения вкуса средство можно разводить водой.

Масло бергамота

Это прекрасное профилактическое средство. 1 каплю вещества накапать на кусок сахара, дать ребенку с утра, до завтрака. Курс терапии — 7 дней. Противопоказания — возраст менее 0,5-1 года.

Отвар из одуванчиков

Корни одуванчика необходимо измельчить, залить водой и кипятить в течение 15 минут. Для приготовления литра отвара требуется 100 граммов корней и 1000 мл воды. Приготовленное средство процеживают и дают ребенку 2 раза за сутки по 1 чайной ложке на 10 кг массы тела. Курс профилактической терапии составляет 10 дней. Противопоказание: младший детский возраст.

Отвар осины

Для приготовления отвара 1 столовую ложку измельченных листьев и коры осины залить стаканом горячей воды и кипятить в течение 10 минут. Настоять 20 минут. Отвар процедить, остудить до приемлемой температуры, принимать. Детям дают 2 раза за сутки по 0,5 стакана. Курс лечения — 2 недели. Препараты на основе осины противопоказаны при дисбактериозе, аллергии на аспирин, детям в возрасте младше 1 года.

Профилактика заболевания

Основой профилактики гельминтозов и лямблиоза является соблюдение правил личной гигиены.

• Употреблять в пищу тщательно вымытые овощи, фрукты, дополнительно обдав их кипятком.
• Чистота рук перед едой обязательна, а также после посещения туалета, поликлиники, общественных мест, возвращения с прогулки, общения с домашними питомцами. Проводить дегельминтизацию животных 2 раза в год — весной и осенью.
• Пить только кипяченую или фильтрованную воду. Не допускать питье из открытых водоемов.
• Избегать купания в открытых водоемах, за исключением соленых озер, морей.
• Регулярно проходить профилактический курс терапии с использованием народных средств или Альбендазола, который позволяет предотвратить заражение, как простейшими, так и гельминтами.
• Уделять внимание игрушкам, особенно новым. Стирать мягкие и обдавать пластиковые кипятком. Груднички, которые все пробуют через рот, могут легко заразиться.
• Избавляться от носителей: мух, комаров, тараканов, применяя общеизвестные методы борьбы.

К сожалению, профилактическим мерам сегодня не уделяется достаточного внимания. Для многих является нормальным употребление немытых овощей с грядки или рынка, купание в сомнительных водоемах. Именно этим объясняется большое количество паразитарных инвазий, которое имеет место в среде современных людей.