Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Многие родители хотя бы однажды сталкивались с понятием «лямблии». Может, не лично, но через знакомых, у которых ребёнок болел лямблиозом. В этой статье разберёмся, что же это за паразиты, насколько они страшны и какие бывают симптомы лямблий у детей. Чтобы было нагляднее, прислушайтесь к себе ведь согласно официальным данным ВОЗ, лямблии обнаруживаются у каждого третьего человека.

Что такое лямблии?

Помните школьный курс биологии и милую инфузорию-туфельку в самом его начале? Так вот лямблия — её дальняя и вредная родственница. Это одноклеточный организм, который достигает размеров не более 2 мкм (десятитысячные доли миллиметра). Лямблия является паразитом, который обитает у человека и животных только в тонком кишечнике и более нигде. Тут он живёт, прикрепляясь к ворсинкам, питается кишечным содержимым, размножается делением.

Особь, активно шевелящая жгутиками в благоприятной среде, называется трофозоитом, а спрятавшаяся в «скорлупу» — цистой. Цисты не являются яйцами или личинками, это обычные лямблии, но заключившие себя в своеобразный панцирь, чтобы выжить в сложных условиях. Так, трофозоиты обитают в тонком кишечнике, но, оказавшись вне его, тут же «окукливаются» и выходят из организма вместе с калом. На воздухе трофозоит сразу погибает, а вот циста может сохранять жизнеспособность до нескольких месяцев в почве и воде.

Широко распространено мнение, уходящее корнями в медицину прошлого века, когда микроскопические исследования ещё не достигли сегодняшних высот. Согласно ему, маленькие паразиты вызывают:

  • тяжелейшие поражения печени и жёлчного пузыря;
  • провоцируют цирроз и холецистит;
  • критически снижают иммунитет.

Сегодняшние исследования говорят о том, что в жёлчи лямблии мгновенно погибают, а потому физически не могут влиять на функционирование указанных органов.

Что касается защитных сил, то такие простейшие не представляют для них никакой опасности. Организм здорового ребёнка успешно уничтожает лямблий, формирует к ним пусть нестойкий и кратковременный, но иммунитет.

Пути заражения детей

Цисты лямблий распространены повсеместно. Они выходят в окружающую среду с калом людей, животных, тот высыхает, ветер разносит вокруг, мы приносим их на обуви домой. Или так: заражённый человек посещает сортир, открывает осеменённой цистами рукой воду, моет руки, за ним этот же вентиль трогает здоровый человек. И так бесконечно.

Уберечься от лямблий практически невозможно. Особенно подвержены инфицированию дети, которые ещё с большой неохотой соблюдают правила гигиены. А уж те, кто пока познают мир, опираясь на все четыре конечности, и подавно. Лямблиоз нередко фиксируется даже у грудных младенцев. Путь заражения у детей один — проглатывание цист, которые могут находиться:

  • на ладошках, пальцах, под ногтями;
  • на продуктах питания (овощах, любой другой пище);
  • в сырой воде (водопроводной, пресной, морской);
  • на дверных ручках;
  • поручнях в общественном транспорте;
  • игрушках в детском саду;
  • на посуде;
  • на шерсти, лапах животных;
  • на лапках насекомых, которые ползают где угодно;
  • на верхней одежде, нижнем белье и т. д.

Потому лямблии могут обнаружиться и у очень чистоплотных детей, и у подростков, любящих перекусить фастфудом на улице, и у грудничка, которому мама дала грудь, предварительно не вымыв руки, и у малыша в деревне, съевшего спелую клубнику прямо с грядки.

Кстати, интересно, что мытьё овощей проточной водой от лямблий может и не избавить, поскольку в ней самой — в воде — цисты живут месяцами.

Потому растительную пищу нужно мыть горячей водой или хотя бы единожды прокипячённой.

Первые признаки лямблиоза

В подавляющем большинстве ситуаций лямблиоз протекает совершенно бессимптомно. По этой причине в медицине установлена такая классификация заболевания:

  • носительство (характеризуется бессимптомным течением);
  • острая форма (сопровождается явно выраженными признаками).

Если ребёнок является носителем, что происходит в 30% случаев, то лямблии в его организме никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно.

Ещё на 50% всех лямблиозов приходится субклиническое течение. Это значит, что проникшим в организм лямблиям стало в нём очень комфортно, они стремительно начали делиться, питаться, раздражать ворсинки кишечника, препятствовать нормальному пищеварению. Результатом такой активной жизнедеятельности лямблий становится диарея. Организм ребёнка бьёт тревогу, иммунная система атакует паразитов, уничтожает, и в течение нескольких дней лямблии сами покидают организм, а стул малыша нормализуется без приёма медикаментов.

Симптоматика заболевания

Врачи старой школы приписывают лямблиозу множество симптомов, исходящих со стороны нервной, пищеварительной систем, а также дерматологические проявления, токсикозы. Современная медицина настаивает на том, что присутствие лямблий только в критическом количестве может спровоцировать:

  • тошноту;
  • диарею;
  • пенящийся стул;
  • температуру;
  • боли в кишечнике;
  • дерматиты;
  • снижение аппетита;
  • воспалительные процессы в кишечнике.

Отдельная категория врачей вообще относит лямблий к паразитам условно безопасным. Приводятся доводы, что они не выделяют токсинов, не снижают иммунитет и даже в остром периоде не провоцируют подъём температуры и дерматологические реакции. Какие же тогда можно выделить признаки лямблиоза у детей? И есть ли они вообще?

Есть. Сегодня принято считать, что лямблиоз, требующий лечения, проявляется многодневной диареей (со всеми её последствиями) без других видимых симптомов заболевания. А вот причины дерматитов, крови и слизи в кале, неврологических расстройств, поражений печени и жёлчного пузыря лучше искать в чём-то другом, не тратя времени на выведение лямблий.

Точная диагностика. Анализы

Как определить, есть ли лямблии у ребёнка? Сначала важно ответить на вопрос, когда же вообще необходимо их выявлять. Этих простейших обнаружат в анализе каждого третьего ребёнка, но маловероятно, что они являются причиной тех симптомов, которые так беспокоят бдительную маму. Показаниями для проведения у детей анализа на лямблиоз являются:

  • длительная диарея (более 4-х дней);
  • болезни пищеварительного тракта, особенно в хроническом течении;
  • аллергические реакции (дерматологические, со стороны дыхательной системы), не находящие других объяснимых причин.

Единственным действительно показательным методом диагностики лямблиоза является выявление цист лямблии в кале.

Самостоятельно их заметить невозможно, ввиду очень малых размеров.

Выводятся цисты из кишечника нерегулярно и не сразу после заражения. Определённая цикличность тоже обычно отсутствует и в каждом случае индивидуальна (от 10 до 20 суток между циклами). Количество паразитов на единицу массы кала колеблется в очень широких границах. Потому разовая сдача биоматериала не всегда выявляет присутствие лямблий. Для получения достоверного результата, не остаётся ничего другого, кроме как, сдавать кал до семи раз с интервалом в два дня.

Эффективным также является метод исследования дуоденального содержимого, в котором обнаруживаются трофозоиты. Но проводить забор этого биоматериала у детей без существенных показаний неразумно.

Можно также определить присутствие паразитов по анализу крови. Но перед тем как сдать его, учтите, что уровень эозинофилов при лямблиозе повышается только у 50% заражённых. Остаётся ещё метод исследования крови ИФА. Но он не бесплатен и часто его результаты спорны.

Лечение лямблиоза у ребёнка

Если всё-таки лямблии стали причиной затяжной диареи и воспаления в тонком кишечнике, то без лечения не обойтись. Существует несколько препаратов, уничтожающих паразитов однократным или двукратным приёмом.

Таблетки и суспензии

Альбендазол

Препарат, уничтожающий широкий круг паразитов, разрешён к приёму детям старше двух лет. Среди противопоказаний присутствуют поражения печени, нарушение кроветворения. При лечении лямблиоза детям показан трёхдневный курс, в течение которого принимается по половине таблетки ежедневно.

Орнидазол

Классический и высокоэффективный препарат для лечения лямблиоза у пациентов старше трёхлетнего возраста. Дозировка определяется в зависимости от веса пациента. После приёма иногда наблюдаются нарушения в части нервной системы: головокружения, судороги, редко — тошнота, рвота.

Макмирор

Согласно инструкции, у препарата нет ограничений по возрасту. Для лечения лямблиоза у детей показан семидневный курс терапии, в течение которого принимается по 10-30 мг/кг дважды в сутки.

Среди побочных эффектов отмечают диспепсические расстройства, дерматологические реакции.

Фуразолидон

Препарат для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ у пациентов с 1 года. Его можно найти в таблетированной форме или в гранулах для разведения суспензии. Независимо от формы выпуска, дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг/кг. Полученную суточную норму разделяют на 3–4 приёма.

После лечения возможны тошнота, рвота, крапивница и прочие аллергические реакции. Приём лекарства важно согласовывать при лечении другими препаратами.

Тинидазол

Это лекарство для тех случаев, когда не нашлось ни одного из вышеуказанных средств, поскольку его эффективность в разы ниже. Принимается два дня. Суточная доза рассчитывается из соотношения 60 мг/кг и делится на несколько приёмов.

Лекарство нельзя принимать детям с нарушениями со стороны нервной системы.

5 эффективных народных средств для профилактики

Родители часто задаются вопросом, как вывести лямблии у ребёнка средствами народной медицины. Важно знать, что это долго, не всегда эффективно, а в случае острого течения лямблиоза ещё и опасно. Но если лямблии у ребёнка не обнаруживают своё присутствие никакими симптомами, а мама не может спать из-за мысли «надо что-то делать!», то можно прибегнуть к терапии народными методами.

  1. Одуванчик. Отвар из корней растения можно давать ребёнку по чайной ложке на каждые 10 кг веса. Пить утром и вечером, не более пяти дней.
  2. Чистотел. Отвар настаивать в течение ночи, давать ребёнку по столовой ложке перед едой на протяжении пяти дней.
  3. Осина. Отвар из листьев прокипятите, процедите, поите ребёнка по стакану два раза в день на протяжении двух недель.
  4. Липа. Сожгите липовые веточки, соберите пепел. Столовую ложку полученного средства разделите на семь приёмов, давайте малышу утром перед едой.
  5. Огурцы. Спелые плоды посеките как можно мельче, заполните половину трёхлитровой банки или кастрюли. Залейте водой, настаивайте несколько часов. В течение суток ребёнок должен выпить как можно больше этого настоя.

Диета при лямблиозе

Что делать, если у ребёнка нет симптомов заболевания, но в кале были выявлены лямблии? Врач может занять одну из двух позиций — всё равно лечить или же не травить малыша медикаментами. Когда принято совместное решение воздержаться от приёма лекарств, можно посадить ребёнка на диету, которая не слишком понравится лямблиям.

От чего отказаться:

  • сахар и продукты, его содержащие;
  • выпечка;
  • молочные продукты;
  • газировка.

Что добавить:

  • кислые фрукты, ягоды;
  • кисломолочные продукты.

Блюда ребёнку лучше готовить на пару или тушить. Кормить часто, но понемногу. Очень важно соблюдать питьевой режим. Такая диета не только помогает извести лямблий, но и вообще полезна для растущего организма.

Советы доктора Комаровского

Известный практикующий педиатр Комаровский Е.О. считает лямблий паразитами не опасными, а все ужасы последствий заражения — выдумками продавцов волшебных БАДов или врачей, учившихся на устаревших методиках.

Евгений Олегович советует мамам не заниматься выводом лямблий у ребёнка, которого ничего не беспокоит.

Он рекомендует не давать малышу никакие волшебные таблетки, даже если врач запугивает, что «спящие» сегодня лямблии завтра съедят детскую печень. Кстати, о печени и жёлчном пузыре. Комаровский настаивает, как и многие современные специалисты, на том, что обсуждаемые простейшие никаким образом на эти органы не влияют.

Комментирует врач и методы диагностики. По его утверждению, достоверным является только анализ кала, в то время как лямблии в крови выявить невозможно.

В части лечения острого лямблиоза, который считается таковым только при диарее, длящейся более 10 дней, педиатр настаивает на приёме традиционных медикаментов.

Профилактика заболевания

Профилактика лямблиоза тяжела в том смысле, что сами по себе чистые руки не гарантируют абсолютную защиту. Пока по улицам бродят бездомные животные, а хозяева домашних питомцев не считают нужным применять совок и пакет для уборки испражнений, пока системы фильтрации воды и канализации далеки от идеала, лямблии будут чувствовать себя вольготно. Но уменьшить риск заражения можно, объяснив ребёнку простые правила:

  • руки нужно мыть регулярно и тщательно;
  • воду разрешено пить только после кипячения или бутилированную;
  • во время купания в ванной, бассейне, реке, море важно не глотать воду;
  • немытые овощи, фрукты есть нельзя;
  • грызть карандаши, ручки, игрушки опасно.

Вокруг лямблиоза в научных кругах всё ещё ведутся нешуточные споры. Так до сих пор не ясно, нужно ли относить лямблий к патогенным микроорганизмам. Единственно верным, пожалуй, сегодня является только одно — не лечить то, что не болит. Тем более что нестойкий иммунитет после терапии не защитит ребёнка от последующего заражения, которое может произойти на следующий день.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ