Если раньше туризм был доступен в нашей стране единицам, то сейчас все большее количество сограждан отправляются на отдых в другие страны. Особой популярностью пользуются тропические курорты, но именно такой жаркий и влажный климат создает благоприятные условия для существования шистосом любых видов, которых немало. И прививки от тропических инфекций могут оказаться бессильными. Что это такое и как проявляются симптомы шистосомоза у человека? Какой вред приносит этот паразит организму?
Что за паразит — Шистосома?
К ним относится не отдельный гельминт, а целая группа паразитов, и все они провоцируют развитие такой болезни, как шистосомоз. Ученые разделили их на 4 основных вида, которые зависят от их локализации в организме. Такое разделение не совсем корректное, т. к. иногда диагностика выявляет один вид гельминтов при множественных поражениях самых разнообразных система в организме.
Болезни, которые вызывают шистосомы, выявили не сразу:
- 1843 — врач Фудзии дал описание заболеванию, которое вызывают эти паразиты, приводящее к увеличению селезенки и печени;
- 1851 — врачом Бильхарцом были диагностированы шистосомы при поносе и кровавых выделениях, присутствующих в моче и кале, в некоторых источниках эту болезнь называют бильгарциоз в честь автора;
- 1898 — доктор Мэнсон, а позже в 1904 врач Кацурада, выявили этих паразитов в кишечнике.
Интересно, что каждый из перечисленных специалистов, указал в своих трудах анатомические различия всех видов шистосом.
Важно! Согласно отчету ВОЗ за 2014 год шистосомоз выявлен у более, чем 250 млн человек по всему миру, но реальная цифра в 2 раза больше, т. к. некоторые даже не подозревают что заражены паразитом.
Шистосом относят к разнополым паразитам, так пара таких глистов может продуцировать практически 3 000 яиц за 24 часа. Их яйца снабжены шипами, которые позволяют проникать в любой орган и его ткани. Это может быть мочевой пузырь, печень, селезенка, матка, кишечник, желудок, а также кровеносная и лимфатическая системы, которые открывают доступ в любую клетку человеческого организма. Места скопления глистов и кладок их яиц приводят к закупорке просветов любого сосуда или протока, а это приводит к кисте, опухолям, венозным расширениям.
Кладка яиц не является непрерывным процессом. Чаще всего это происходит, когда вероятность передачи глистов новому хозяину-носителю очень высокая — повышенная влажность и температура окружающей среды. Больше всего личинок шистосом выводятся из организма с мочой и фекалиями. Вылупливание яиц происходит в жаркое время, когда люди устремляются к водоемам, что позволяет получить нового носителя в кратчайшие сроки.
Механизм заражения человека
Жизненный цикл шистосом напрямую связан с их родным климатом — тропическим. Находясь в кишечнике или любом сосуде конечного хозяина, самка паразита начинает откладывать яйца, которые попадают в каловые массы или мочу. Так они попадают во внешнюю среду.
Если яйца шистосом попали в источник пресной воды, то они переходят на первую стадию личиночной формы — мирацидии. Там они заражают улиток и моллюсков, где личинка трансформируется во вторую стадию — материнскую спороцисту, а через непродолжительное время происходит переход в новую личиночную стадию — редии, которых становится несколько десятков. Редии разрывают материнскую спороцисту и попадают в ткани моллюсков, чтобы поглотить их. При насыщении тканями улитки или моллюска, и накопления внутри большого количества церкариев, происходит переход к четвертой стадии. Именно такой бесполый способ размножения делает шистосомы очень опасными, ведь даже одна личинка может сформировать целую колонию.
В определенный момент церкарии покидают тело промежуточного звена, чтобы найти окончательного хозяина, которым может стать млекопитающее, в том числе и человек. Когда хозяина найден, личинка начинает вход в его тело через кожу. Для этого она откидывает хвост и превращается в последнюю личиночную стадию — шистозомулу. Дойдя до кровеносной или лимфатической системы, они перемещаются в правый отдел сердца, а затем в легкие или печень. После 25-дневного пребывания в органе личинка созревает и переходит в брыжеечную вену или любой орган малого таза. Через месяц самка шистосомы у человека готова к откладыванию новых яиц.
Виды заболевания
В зависимости от места локализации этого паразита, и наносимого ими вреда, принято разделять шистосомоз на определенные виды. Давайте рассмотрим основные из них.
Желудочно-кишечный шистосомоз
Его развитие провоцирует Schistosoma mansoni, который является плоским червем, относящимся к трематодам — кровяным сосальщикам. Когда это заболевание входит в стадию обострения то, человек чувствует довольно сильную боль в животе, начинаются кишечные расстройства, как запор, так и понос. Дальнейшая динамика болезни принимает признаки заражения толстой кишки, желчного пузыря и его протоков. В пораженном кишечнике развиваются множественные полипы, которые провоцируют метеоризм и кровотечения, резкое снижение веса. Иногда они могут приводить к излишним уплотнениям, которые блокируют проходимость кишечника как частичную, так и полную.
Вышеуказанные симптомы чаще всего принимают за проявление онкологии, а то, что это шистосомоз никто не догадывается. И если не удалить закупоренный участок, осложнения могут быть самыми печальными.
Мочеполовой шистосомоз
Органы малого таза поражает преимущественно гельминт haematobium или кровяная шистосома. Болезнь на поздней стадии проявляется кровяными выделениями в моче, острыми болями в области поясницы. Больного, может, мучить энурез, расстройство мочеиспускания, аллергия, слабость. Развивается недуг медленно, и не всегда по изученной схеме, что и делает его таким коварным и опасным:
- у женщин сбивается менструальный цикл, бывают выкидыши;
- у мужчин возникает половая слабость, сперма становится неполноценной, неспособной к зачатию.
Мочеполовой шистосомоз часто осложняется инфекциями бактериального типа, которые приводят к проблемам с почками, иногда к сепсису в мочеполовой системе, заканчивающийся летальным исходом.
Японский шистосомоз
Возбудителем этого заболевания является шистосом japonicum Katsurada. Патогенез или как происходит его развитие во многом схоже на Schistosoma mansoni, но при очень быстрой интенсивности. Соответственно и течение болезни будет намного тяжелее. А все потому, что кладка яиц этим паразитом в 10 раз больше, чем у любого другого вида шистосом.
Поздняя стадия болезни провоцирует развитие трубчато-индуративного фиброза печени, происходит серьезное нарушение кровообращения в воротной вене, что может привести к поражению ЦНС, ведь яйца гельминта попадут в головной мозг.
Симптомы шистосомоза у человека
Кишечный шистосомоз любого типа имеет симптомы, которые типичны для обычных гельминтов:
- сыпь, в местах проникновения личинок;
- зуд или крапивница аллергического типа;
- скопление в легких клеток-эозинофилов;
- лихорадка;
- гематологические изменения.
После того как самки начинают кладку яиц клиническая картина изменяется:
- головные боли;
- понос;
- ложные позывы к дефекации;
- слизь или кровь в кале;
- слабость и усталость;
- депрессия.
При поражении шистосомами головного мозга у больного наблюдают паралич разных конечностей, эпилептические припадки. Когда яйца попадают в малый круг кровообращения, то возникают патологии правого отдела сердца. А если они попадают в область аппендикса, то симптомы будут аналогичными аппендициту в острой форме.
Иногда кровяной сосальщик может паразитировать в некоторых органах без особых симптомов, а после приводят к серьезным осложнениям, как, например, полная дисфункция кишечника.
Диагностика шистосомоза. Анализы
Если клиническая картина, описанная выше, имеет место, то врач для выявления паразита может назначить анализы кала, мочи, крови и соскоба ткани мочеполовой системы. Именно в этих биоматериалах будут искать шистосом. Лечение шистосомоза будет назначено соответственно виду, который будет обнаружен в них.
Яйца шистосом находят с помощью специальных фильтров. Могут с помощью эндоскопа изучить мочевой пузырь. Аппарат вводят через уретру. С его помощью найдут не только шистосом, но и полипы или потемнение слизистой, которые присущи этой болезни. Исследование этого органа проводят также с помощью рентгена, УЗИ или иммунологической диагностики.
Лечение
Самым эффективным считается лечение на ранней стадии заражения, до того как самка начинала откладывать яйца. Но сделать это крайне затруднительно, ведь около 42 дней шистосомоз протекает без симптомов. И чем дольше паразит находится внутри, тем больший вред внутренним органам он наносит. Лечение начинается с восстановления поврежденных участков. Пока терапия направлена на восстановление пораженных органов, параллельно вводят препараты, которые снижают активность паразита.
Основная терапия проводится 3 основными методами:
- Точечная биорезонансная терапия. Специальный прибор настраивают на частоту, которая является губительной для паразитов. Не имеет противопоказаний. Нельзя проводить людям с кардиостимуляторами.
- Медикаментозное лечение. Чаще всего проводят в тандеме с другими методами. Курс противопаразитарных средств может длиться недели или пока паразиты не будут полностью выведены из организма.
- Оперативное вмешательство. Относится к крайним мерам лечения, и применяется только на поздних стадиях шистосомоза.
Препараты от шистосом
Медикаментозная терапия может быть построена на любом из ниже перечисленных препаратов:
«Бильтрицид»
Рекомендуется однократный прием 600 мг лекарства курсом в 1 день, курс лечения может быть увеличен по назначению врача.
Таблетки имеют противопоказания:
- нельзя детям до 4 лет;
- первая половина беременности и период лактации;
- цистицеркоз глаз;
- печеночная недостаточность;
- расстройство сердечного ритма.
«Празиквантел»
Курс строится на однократном приеме 40 мг лекарства.
Противопоказания:
- первый триместр беременности;
- аллергия;
- личинки бычьего цепня в глазах;
- болезни печени.
«Астибан» и «Фуадин»
Относятся к препаратам на основе сурьмы. Дозировка рассчитывается по массе тела, и в среднем равна 1,5 грамма за один прием. Вводят его инъекционным путем. Курс лечения 7 дней по 1 инъекции в сутки.
Противопоказания:
- болезни сердца, почек, печени;
- крайняя степень истощения;
- беременность и лактация;
- преклонный возраст;
- туберкулез;
- анемия.
Народные средства
Народные средства не применяют отдельно для лечения шистосомоза. Они допустимы только в тандеме с медицинской терапией и после консультации с лечащим врачом.
Самыми популярными рецептами народной медицины от шистосом являются:
- Отвар из корня крапивы. Его готовят из столовой ложки корня, предварительно измельченного, который заливают 250 мл холодной воды, и варят четверть часа на медленном огне после закипания. После процеживания принимают по паре столовых ложек отвара трижды в сутки. Курс — 5 дней.
- Раствор из свекольного сока и горчичного масла, которых берут по столовой ложке. Принимают утром натощак в течение недели.
- Гвоздика. Ее нужно измельчить и принимать через четверть часа после приема пищи начиная с 0,5 грамма, увеличивая каждый день дозы на столько же. Максимальная дозировка — 1,5 грамма. Курс — 7 дней.
Помимо этого, нужно увеличить в рационе количество противопаразитарных продуктов: чеснок, перец чили, семечки тыквы, морковь.
Профилактика
К профилактическим мерам от шистосомоза относятся:
- Определить круг людей, которые могли быть заражены паразитом.
- Осушить водоем, через который произошло заражение.
- Проводить мероприятия по периодической проверке моллюсков в водоемах.
- Использовать защитные средства при работе в таких водоемах. Одежда не спасет от личинок, они способны с легкостью ее преодолеть.
- Контролировать элементарную гигиену в местах массового купания людей.
- Проводить мероприятия, повышающие грамотность населения о заболевании.
Все указанные меры проводят компетентные органы. Если говорить о личной профилактике, то каждому человеку следует соблюдать гигиену, регулярно проходить осмотр у врача со сдачей анализов. Быть бдительными к своему здоровью, при малейших подозрительных симптомах обратится к врачу.
После посещения тропической страны и купания в водоемах даже без особых признаков шистосомоза нужно посетить поликлинику и сдать анализы на все инфекции и паразитные формы, которыми можно заразится, даже потенциально. Безусловно, это затратно и хлопотно, но здоровье всегда дороже.