Слабительные средства при запорах для пожилых

Запоры в пожилом возрасте — нередкая и крайне неприятная проблема. Их возникновения связано как с естественными возрастными изменениями в организме, так и с накоплением некоторых заболеваний. В данном материале речь пойдёт о том, как победить запор и какие слабительные препараты для пожилых быстрого действия существуют.

Причины запора у пожилых людей

Норма частоты опорожнения кишечника установлена в пределах от 3-х раз в день до 3-х раз в неделю. Если дефекация происходит реже, можно говорить о развитии запора.

Дефекационная задержка внешне может выглядеть безобидной. Однако она неминуемо приводит к копростазу — скоплению и застою кала, а это уже серьёзная проблема.

У пожилых людей запор влечёт за собой:

  • общую интоксикацию;
  • угнетение эмоционального состояния;
  • обострения хронических заболеваний;
  • снижение иммунитета;
  • изъязвления слизистой кишечника;
  • колиты и парапроктиты;
  • рак кишечника.

Замыкательный аппарат анального канала состоит из двух сфинктеров. После 60 лет начинается постепенное снижение чувствительности нервных окончаний, которые регулируют их деятельность. Поэтому люди старшего возраста могут просто не ощущать своевременных позывов к дефекации.

Среди других причин запоров у пожилых чаще всего встречаются следующие:

  • ослабление моторной функции кишечника;
  • регулярный приём некоторых медикаментов;
  • снижение двигательной активности;
  • неправильная диета, употребление недостаточного количества воды;
  • депрессивные состояния и тревожность;
  • ряд заболеваний: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, сахарный диабет, болезни пищеварительной системы, атеросклероз брюшной части аорты, гиперкальциемия, гипотиреоз.

Прежде чем начать лечение, нужно установить точную причину запора, обратившись к врачу.

Слабительные препараты быстрого действия для пожилых

Свечи с глицерином

В экстренных случаях, например, перед медицинской манипуляцией, когда опорожнить кишечник требуется срочно, целесообразно применять слабительные свечи. Самое популярное средство из этой категории — глицерин в ректальных суппозиториях.

Глицерин, попадая в нижний отдел прямой кишки, начинает действовать моментально. Он раздражает слизистую оболочку и анальный сфинктер, в результате чего перистальтика усиливается и возникает позыв к дефекации.

Суппозитории применяют по необходимости, не чаще одного раза в несколько дней. Свечу вводят ректально через 20 минут после приёма пищи. После ввода следует немного полежать. Позывы ощущаются, как правило, уже через 20-30 минут.

К применению свечей с глицерином есть противопоказания:

  • трещины и кровотечения анального канала;
  • обострение геморроя;
  • воспаления и опухоли толстой кишки;
  • аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • почечная недостаточность.

Свечи Бисакодил

Аналогичными свойствами обладают ректальные суппозитории «Бисакодил». Однако действуют они мягче, эффект развивается дольше — в течение 1-2 часов.

Список противопоказаний к применению свечей «Бисакодил»:

  • кишечные воспаления и кровотечения;
  • обострение геморроя;
  • кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • проктит;
  • лактазная недостаточность;
  • спастический запор.

Слабительные свечи при запорах пожилым людям нельзя использовать постоянно. Это лишь симптоматическое средство.

Слабительные препараты ежедневного применения

Коррекция кишечного транзита невозможна без нормализации микрофлоры кишечника. Практически у всех пожилых пациентов с жалобами на запоры выявляется дисбиоз тонкого и толстого кишечника.

Дисбиозом (или дисбактериозом) называют такое состояние кишечной флоры, при котором соотношение полезных и патогенных микроорганизмов нарушено. Возникающие при этом симптомы могут быть различными. Кроме запоров нередко наблюдаются отрыжка, снижение аппетита, метеоризм.

Восстановить бактериальный баланс можно с помощью пребиотиков.

Именно эта группа препаратов рекомендована как безопасное слабительное для пожилых людей ежедневного применения.

Название препаратаДозировки и схема приёмаПротивопоказания
«Дюфалак»Принимать или 1 раз в день полную дозу, или 2 раза в день, разделив на 2 части.
1-й день приёма: 15-45 мл
2-3 дни приёма: 10-25 мл
При наступлении эффекта дозы препарата могут быть уменьшены.
•индивидуальная непереносимость лактозы, фруктозы, галактозы;
•непроходимость кишечника;
•галактоземия;
•ректальные кровотечения;
•илеостома, колостома;
•сахарный диабет.
«Нормазе»Принимать утром, после еды, смешав с водой.
1-3 дни приёма: 15-40 мл.
Последующие дни: 10-25 мл.
•непереносимость фруктозы и галактозы;
•непроходимость кишечника;
•ректальные кровотечения;
•острый аппендицит.
«Лактусан»Таблетки: по 4-5 штук 2 раза в день.
Сироп: по 10 мл 2 раза в день.
Принимать средство вместе с едой. Курс лечения – 2 недели.
•лактазная недостаточность;
•кишечная непроходимость;
•галактоземия.

Пребиотики содержатся в некоторых продуктах: бобовых, крупах, бананах, в луке и чесноке, молочных продуктах.

После операции

В жизни пожилых людей нередко возникают ситуации, требующие хирургических вмешательств. После операции моторная функция кишечника некоторое время сильно угнетена остаточным действием наркоза. Привести её в нормальное состояние помогают те же пребиотические средства — «Нормазе» и «Дюфалак».

Дозировки и схемы приёма при этом иные:

Название препаратаДозировки после операции
«Нормазе»30-90 мл 1 раз в сутки.
Начинать принимать препарат нужно через 18-24 часа после операционного вмешательства. Продолжать приём в течение 3-5 дней.
«Дюфалак»10 мл 2 раза в сутки.
Приём начинают на 3-й день после операции и продолжают до нормализации стула.

Если опорожнение кишечника всё-таки затруднено, врачи могут посоветовать воспользоваться слабительной свечкой или назначить клизму «Микролакс».

Микроклизма — это специальный раствор, который содержится в полимерных тюбиках с пломбой. Перед применением пломба снимается, наконечник тюбика вводится в анальный канал, содержимое выдавливается. Раствор раздражает стенки кишечного эпителия, стимулируя дефекацию.

Наибольшие трудности с транзитом содержимого возникают после операции на самом кишечнике. Хирургическое вмешательство сильно ослабляет перистальтику, а иногда её подавляют искусственно, чтобы заживление швов прошло успешней. На последующее восстановление требуется несколько месяцев. На весь этот период назначается молочно-растительная диета.

Во избежание копростаза и развития непроходимости кишечника, с первых дней после операции рекомендуется принимать препарат «Мукофальк». 1 пакетик растворяется в 150 мл воды, молока или кефира и выпивается за 15 минут до еды. Через некоторое время по рекомендации лечащего врача «Мукофальк» заменяют на «Дюфалак» или "Нормазе«.

Для пожилых с сахарным диабетом

Сахарный диабет часто провоцирует у пожилых людей развитие тяжёлых хронических запоров. Высокий сахар поражает мелкие нервные окончания, в кишечнике не возникает перистальтической волны и формируется синдром инертного («ленивого») кишечника.

Лечение запоров при сахарном диабете осложняется тем, что многие слабительные при этом заболевании противопоказаны. Поэтому к выбору препаратов нужно подходить осторожно.

В качестве экстренной помощи диабетики могут использовать достаточно сильное слабительное для пожилых людей — фармакологическую группу сенны:

Название препаратаДозировки и схема приёмаПротивопоказания
«Регулакс»1 кубик тщательно разжевать перед сном и запить водой. Крайне нежелательно использование препарата дольше 6 дней подряд.•кишечная непроходимость;
•аппендицит;
•кровотечения ЖКТ;
•язвенный колит;
•дегидратация;
•болезнь Крона;
•боли в животе неясного генеза;
•индивидуальная непереносимость.
«Сенаде»1 таблетку принять перед сном и хорошо запить. Начальный курс – 3 дня.
Если опорожнение не наступает, можно увеличить дозировку до 2 таблеток и принимать препарат ещё 3 дня.
Более 3-х таблеток за один приём использовать нельзя.
•непроходимость кишечника;
•воспаления и кровотечения в ЖКТ;
•перитонит;
•цистит;
•боли в животе неясного генеза;
•спастический запор;
•ущемлённая грыжа;
•индивидуальная непереносимость.

Препараты сенны действуют уже через 8-10 часов, однако быстро вызывают привыкание. Кроме того, они провоцируют обезвоживание, которое не нужно и без того обезвоженному организму диабетика.

Поэтому для лечения запора при сахарном диабете предпочтительней использовать препарат «Форлакс».

Содержимое 1-го пакетика растворяется в 200 мл воды и выпивается утром. Если слабительный эффект не наступает в течение 24-48 часов, дозировку можно увеличить до 2-х пакетиков. Курс лечения — не более 3-х месяцев.

Слабительное для лежачих пожилых людей

К сожалению, среди людей престарелого возраста нередки тяжёлые проблемы, надолго приковывающие к постели. Вынужденная неподвижность и приём большого количества лекарств — дополнительные факторы, способствующие задержке дефекации.

Усугубляет положение психоэмоциональное состояние лежачего больного. Человек стесняется «ходить под себя» — на утку или в памперс. Многие начинают сознательно подавлять позывы к опорожнению. В итоге развивается тяжёлый запор.

Слабительное для лежачих пожилых людей должно отвечать двум требованиям:

  • вызывать как можно меньше дискомфорта после приёма;
  • применимо для длительного использования.

В этом смысле хорошо зарекомендовал себя препарат «Мотилиум». Это не слабительное, и в инструкции ничего не сказано о запорах. Однако в гастроэнтерологической практике «Мотилиум» нередко назначается именно для улучшения прохождения пищевого комка через ЖКТ.

Этот препарат активизирует перистальтику желудка и кишечника. Непосредственно на пищевой комок он не влияет — не увеличивает его объём, не разжижает. Поэтому дискомфорта в виде метеоризма или бурления не вызывает.

Принимать «Мотилиум» можно по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения — 2-3 недели. За это время необходимо наладить диету больного с применением пребиотиков.

Противопоказания для приёма «Мотилиума» следующие:

  • кровотечения в ЖКТ;
  • механическая непроходимость;
  • дисфункция печени;
  • нарушения ритма сердца;
  • пролактинома;
  • индивидуальная непереносимость.

Если запор у лежачего больного всё же возник, «скорую помощь» можно оказать с помощью слабительных свечей, микроклизм или препарата «Гутталакс». Для его использования 10 капель разводят в тёплой воде и дают больному на ночь. Превышать указанную дозировку пожилым людям не рекомендуется.

Слабительные для пожилых при гастрите

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся понижением или повышением кислотности желудочного сока. Подобное нарушение часто становится провокатором развития запоров. Поэтому пожилым людям, имеющим в анамнезе гастриты, следить за регулярностью дефекации нужно особенно тщательно.

Главная рекомендация для профилактики запоров при гастрите — строгое соблюдение диеты и двигательная активность.

Средств сильного действия лучше избегать. Их применение бьёт по ослабленной в условиях нарушенной кислотности кишечной флоре.

Для мягкой коррекции затруднений дефекации при гастритах в дополнение к диете можно использовать пребиотики и натуральные растительные слабительные средства.

Натуральные слабительные растительного происхождения

Растительные слабительные средства оказывают наиболее щадящее действие на кишечник пожилого человека. Эффект от их применения развивается постепенно, но наступает достаточно быстро.

Самый популярный препарат из этой группы — «Фитолакс». Он выпускается в разных формах: таблетки для разжёвывания, чай, батончик, жидкий концентрат.

Состав жевательных таблеток «Фитолакс»:

  • мякоть абрикоса;
  • семена подорожника;
  • лист сенны;
  • семена укропа.

Принимать их следует по 1-2 штуки вечером перед сном. Слабительный эффект развивается к утру.

Состав батончиков:

  • семена подорожника;
  • свёкла;
  • семена укропа;
  • чернослив;
  • пищевые волокна;
  • сывороточный протеин;
  • глазурь.

Для поддержки регулярности дефекации достаточно съедать 2 батончика в неделю.

Состав чая «Фитолакс»:

  • чай;
  • семена укропа;
  • лист сенны;
  • сушёный абрикос;
  • клубничный ароматизатор.

Чай заваривают по 1 пакетику 1 раз в день в течение 2 недель.

Состав концентрата:

  • сливовый сок;
  • экстракт фенхеля;
  • экстракт сенны;
  • лист подорожника.

1 чайную ложку жидкости развести в стакане тёплой воды и выпить перед сном. Максимальная длительность курса — 10 дней.

Препарат позиционируется как безопасный. Из противопоказаний, касающихся пожилых людей, инструкция называет только индивидуальную непереносимость компонентов.

Среди других растительных препаратов, годящихся для коррекции запоров у пожилых, можно отметить «Ламинарид». Сырьём для его изготовления служит ламинария — морская капуста. Слабительное действие средства возникает благодаря набуханию гранул препарата в кишечнике, размягчению каловых масс, повышению тонуса мускулатуры.

Принимают «Ламинарид» по 1 чайной ложке 2 раза в день после еды, запивая водой. Средство противопоказано людям, страдающим повышенной чувствительностью к препаратам йода и тяжёлыми болезнями крови, почек, печени.

Мягкое слабительное

Средства, изготовленные из натурального растительного сырья, обладают достаточно лёгким действием. Однако отдельно можно отметить химическое мягкое слабительное для пожилых людей — препарат «Лактитол».

«Лактитол» выпускается в форме белого порошка, расфасованного в однодозовые пакетики. Послабляющий эффект развивается медленно, иногда до нескольких дней. Преимуществом «Лактитола» являются его пребиотические свойства, поэтому данное средство пригодно для ежедневного применения.

Принимают «Лактитол», смешивая с жидкой пищей или любыми напитками. Дозировка для пожилых людей — 20 граммов порошка 1 раз в сутки.

Противопоказания к приёму «Лактитола» — кишечная непроходимость, кровотечения ЖКТ, галактоземия. При сахарном диабете использовать препарат можно.

Народные слабительные средства

Для нормализации стула у пожилого человека можно применять народные слабительные средства.

Бузина

Чёрная бузина давно известна натуропатам в качестве источника слабительного сырья. Можно применять спелые ягоды и молодые листья растения.

Отличным очищающим и обволакивающим эффектом обладает кисель из бузины. Для его приготовления потребуется:

  • 3 столовые ложки свежих ягод или 2 столовые ложки сушёных;
  • 0,5 литра горячей воды;
  • 1 столовая ложка крахмала.

Ягоды заварить кипятком, оставить для настаивания на 1 час. Затем проварить 10 минут, процедить и кипятить ещё 5 минут. Крахмал развести в стакане холодной воды, влить тонкой струйкой в кипящий отвар. После загустения снять с огня.

Принимать кисель перед едой по 1 стакану 3 раза в день.

Соблюдение дозировки строго обязательно! Амигдалин, содержащийся в цветках и плодах, превращается в синильную кислоту, способную вызвать отравление.

Средства из бузины противопоказаны при хронических воспалительных процессах в кишечнике.

Отруби, овёс

Пшеничные и ржаные отруби обладают выраженным очищающим действием. Их часто употребляют в сухом виде, запивая большим объёмом воды. Однако для пожилых людей будет лучше запарить отруби кипятком. Принимать их нужно по 1 чайной ложке перед едой в течение 2 недель.

Хорошо справляется с застойными явлениями в кишечнике овёс.

Овсяный кисель

200 граммов замочить в воде на 12 часов. После набухания добавить 3 стакана холодной воды, довести до кипения, процедить, влить 1 столовую ложку разведённого крахмала и проварить 1 минуту. Овсяный кисель пить перед едой по 1 стакану.

Клетчатка

Употребление грубой клетчатки способствует нормализации перистальтики кишечника пожилого человека. Двигаясь по пищеварительному тракту, она разбухает и способствует регуляции опорожнения.

Удобно применять сухую клетчатку, которая продаётся в аптеках. Её изготавливают из тыквы, пшеницы, льна. Для регулярной дефекации достаточно съедать 1-2 столовые ложки по утрам натощак.

Приём необходимо сопровождать достаточным количеством воды, чтобы клетчатка могла набухнуть.

Слабительные сборы

Существует много вариантов слабительных травяных сборов, но не каждый из них подойдёт человеку в пожилом возрасте. Некоторые травы могут вызывать обострение хронических заболеваний. Поэтому перед их употреблением важно ознакомиться с составом и противопоказаниями для каждого компонента отдельно.

Достаточно безопасен такой сбор:

  • сухие ягоды бузины;
  • семена аниса;
  • семена фенхеля;
  • семена льна;
  • семена тмина.

Все компоненты смешиваются в равных пропорциях. 1 чайная ложка сбора заваривается в стакане кипятка, настаивается в течение часа. Настой принимается раз в сутки перед сном.

Образ жизни и диета

Коррекция образа жизни и диеты пожилого человека — обязательный элемент немедикаментозной терапии запоров.

Активность пожилых людей

Физическая активность — это не обязательно спорт высоких достижений. Для поддержки тонуса мышц кишечника пожилым людям достаточно обеспечить умеренную, но ежедневную нагрузку:

  • ходьба по лестнице;
  • вечерние прогулки на свежем воздухе (особенно — скандинавская ходьба);
  • лёгкий домашний труд.

Если позволяет состояние здоровья, можно записаться в бассейн или тренажёрный зал.

Правильное питание

Главная рекомендация по питанию пожилых людей — включение в рацион продуктов, содержащих много клетчатки:

  • овощей, фруктов, ягод;
  • злаков;
  • свежей зелени;
  • сухофруктов.

На столе ежедневно должны быть кисломолочные продукты. А вот сладости, жирное мясо, консервы, копчёности и хлеб лучше ограничить.

Пьём воду в нужном количестве

Многие пожилые люди намеренно ограничивают количество воды. Они опасаются неловкостей, связанных с возрастным ослаблением сфинктера мочевого пузыря, или проблем с отёками, работой сердечнососудистой системы.

Однако одной из причин запоров может быть обезвоживание.

Поэтому важно посетить врача и получить индивидуальную рекомендацию по допустимому количеству выпиваемой в день воды.

Резюме

По статистике запорами страдает каждый второй пожилой человек. Решать эту проблему важно комплексно — как при помощи слабительных препаратов, так и налаживая правильную диету, образ жизни. Совокупность мер поддержит кишечник в тонусе, улучшит общее самочувствие, продлит жизнь пожилого человека.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ