Слоновая болезнь: причины, лечение слоновости ног

У 16% всего населения мира встречаются заболевания, связанные с лимфатическими узлами, что автоматически вносит такую категорию людей в зону риска по элефантиазу, или слоновости ног. Данный недуг достаточно редко встречается в наших странах. Большой процент заболеваемости приходится на Африку. За последний год элефантиаз поразил уже 120 миллионов африканских жителей.

Что собой представляет болезнь?

Прежде чем выяснять причины, следует разобраться в том, что такое слоновая болезнь. Элефантиаз — это серьёзное заболевание, которое развивается из-за ухудшения тока лимфы.

Лимфа представляет собой бесцветную жидкость, которая выполняет жизненно важные функции в организме. Основной её задачей является очистка тканей, клеток от скопившихся в них токсинов и шлаков, а также нормализация водного баланса. Кроме того, этот компонент отвечает за обеспечение кровью всех органов, систем организма и формирование иммунитета.

При развитии элефантиаза отток лимфы ухудшается, что приводит к её застаиванию и увеличению в размерах. В итоге область, где она скапливается, начинает расти. Однако проблема заключается не только в изменении внешнего вида больного. Внутренние органы и системы также терпят существенные сбои, которые при прогрессировании болезни могут угрожать здоровью и жизни человека.

Как правило, при развитии элефантиаза страдают нижние конечности. Однако нередко слоновость можно наблюдать и на руках, молочных железах, лице и даже половых органах.

В 70% случаев элефантиаз обнаруживается лишь на одной стороне ноги. Ситуации, когда слоновость развивается на обеих конечностях, достаточно редки. Стоит отметить, что заболевание чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Ранее считалось, что слоновость передаётся от человека к человеку, однако на сегодня известно, что это не так. Кроме того, выяснилось, что болезнь может развиваться не только у людей, но и животных.

Почему возникает элефантиаз?

Слоновость ног может развиваться вследствие нарушений работы лимфатической системы, возникающих ещё в утробе матери. Такая лимфедема носит название «врождённая». К радости, такое явление встречается в единичных случаях.

Причинами врождённого элефантиаза могут быть:

• синдром Ульриха (Тернера);
• пороки развития сосудов лимфатической системы в виде аплазии;
• болезнь Мильроя.

Синдром Тернера (Ульриха) в 25% случаев приводит к застою лимфы. Данная болезнь носит генетический характер и вызывает нарушения в физическом развитии плода.

Синдром Нонне-Милроя-Мейжа также имеет геномное происхождение и становится причиной отставания в развитии. Представляет собой лимфатический отек.

Одним из самых распространённых источников возникновения «приобретённой» слоновости является рожистое воспаление на коже. Как известно, при развитии данного заболевания на коже образовываются микротрещины, сквозь которые проникают бактерии. Некоторые из них (к примеру, стрептококки) поражают лимфатическую систему. Попав в сосуды, они начинают размножаться, что приводит к воспалительным реакциям. По этой причине у сосудов начинают уплотняться стенки, а их структура меняется. У лимфы больше нет возможности нормально по ним передвигаться. Она начинается скапливаться и застаиваться. В большей степени подвергаются болезни люди, которые ранее несколько раз переносили рожистые болезни.

Не стоит обходить вниманием и оперативное вмешательство по изъятию лимфатических узлов. Часто это происходит после удаления молочной железы при обнаружении раковых опухолей. В этом случае наблюдается элефантиаз на руках.

Человек, в организме которого находятся гельминты, также попадает в зону риска. Главными виновниками, вызывающим слоновую болезнь, являются филярии. Эти паразиты чаще всего встречаются в тропиках. Попадают яйца в организм человека через укус насекомого. Поражают филярии, как правило, лимфатические сосуды, что приводит к нарушению оттока лимфы. При прогрессировании болезни конечность больного приобретает немыслимые размеры. Кроме того, происходит стремительное разрастание кости и соединительной ткани.

Причинами развития элефантиаза могут стать онкологические образования, которые при разрастании сдавливают сосуды. Вследствие этого возникает лимфостаз, а затем и слоновость. Часто такой процесс приводит больного к инвалидности.

Источником элефантиаза нередко является травма механического или термического характера. Лимфатический застой наблюдается у тех людей, которые перенесли обморожение конечности или ожог, а также серьёзные травмы.

Другими причинами появления заболевания являются:

• красная волчанка;
• проведение лучевой терапии;
• туберкулёз суставов, костей, кожи, лимфатических узлов;
• пиодермия;
• фурункулёз;
• экзема в хронической стадии;
• тромбофлебит.

Кроме того, причиной развития слоновой болезни является хроническая венозная недостаточность и посттромбофлебитический синдром.

Признаки болезни на разных стадиях

Первым признаком, который свидетельствует о развитии элефантиаза, — отёк нижней конечности.

Самым правильным решением при возникновении данного симптома является обращение к врачу. Именно ранний визит к доктору поможет предупредить развитие болезни.

Стоит отметить, что слоновое заболевание протекает в 3 стадии.

Первая стадия

Продолжительность этой стадии — 6 месяцев — 1 год. Сначала человек будет замечать отёки конечностей при снятии обуви. Опухоль будет периодически исчезать, а затем вновь появляться. Часто больной при этом жалуется на зуд. Иногда на отёчной ткани при надавливании замечаются небольшие ямки, которые остаются на непродолжительное время. Именно данный симптом говорит о том, что развивается элефантиаз. Как правило, большинство людей не обращают на это внимание.

Вторая стадия

На второй стадии отёк уже становится хроническим. Появляется, как правило, через 2-6 лет после начала развития заболевания. На данном этапе отёк уже не исчезает, а, напротив, уплотняется. Возникает опухоль преимущественно на области голени и стопах, затем постепенно распространяется по всей конечности. Вес у больного при этом увеличивается, а область отекания возрастает. Кожные покровы становятся чувствительными. Суставы сгибаются с трудом.

Третья стадия

Эта стадия самая последняя и тяжёлая. При этом происходит деформирование конечности и сильное отекание. Наблюдается данный процесс через 7-10 лет с начала болезни. Больной уже не способен к самостоятельному передвижению, что способствует мышечной атрофии. Кожа при этом становится грубой на ощупь, появляются трещины, язвы, раны, из которых вытекает жидкость — лимфа. Конечность напоминает слоновую ногу. На данной стадии из-за наличия ранок возможно присоединение инфекции, сепсис, некроз тканей.

Лечение

На ранних стадиях врач порекомендует проводить лимфомассаж. Это позволит улучшить отток лимфы по сосудам. Массажные процедуры следует посещать регулярно. Немаловажна при этом и компетенция врача-массажиста.

Кроме того, доктор обязательно порекомендует носить утягивающие компрессионные чулки. Они давят на сосуды, что способствует укреплению их стенок. Застойные процессы устраняются, отток лимфы активизируется.

Немаловажен на первичной стадии болезни и приём лекарственных препаратов. В данном случае обязательны антигистаминные, или противоаллергенные препараты, которые снимают отёк и подавляют аллергические проявления (Лоратадин, Кетотифен).

Препараты-ангиопротекторы также часто назначаются на начальной стадии слоновости. Они предназначены для нормализации тока крови даже в самых маленьких сосудах и восстановления их функций.

Часто врач в начале болезни рекомендует лечебную физкультуру, которая ускоряет обменные процессы в организме.

Правильное и рациональное питание также немаловажно при слоновой болезни.

В меню рекомендуется включать пищу, которая активизирует метаболические процессы:

• зелень;
• ягоды;
• фрукты;
• овощи;
• имбирь.

Отказаться необходимо от жирной, солёной, острой еды, а также от полуфабрикатов, консервантов, красителей, копчёностей, чая и кофе.

Вторая стадия болезни требует от себя более серьёзного лечения. В данном случае без приёма препаратов уже не обойтись.

Лечение элефантиаза осуществляется с помощью:

• нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимут болевые ощущения (Бутадион, Реопирин);
• ангиопротекторы — необходимы для расслабления гладких сосудистых мышц (Варфарин, Троксерутин);
• лекарственные средства, обладающие ферментной активностью — Лидаза — необходимы для разрыхления подкожной клетчатки;
• антигистаминные препараты — Супрастин;
• биостимуляторы, предназначенные для того, чтобы растворять соединительную ткань в тех местах, где произошло её скопление;
• витамины группы В.

На третьей стадии рекомендуется поддерживающая терапия:

• антибиотики нужны для устранения бактерий в местах с повреждениями;
• ангиопротекторы — рекомендуются для снятия отёков и выведения метаболитов из тканей;
• венотоники — необходимы для активизации микроциркуляции в сосудах.

Нередко больного слоновостью ног оперируют. В ходе хирургического вмешательства формируются дополнительные искусственные каналы, по которым будет циркулировать лимфа.

Слоновая болезнь неопасна, если приступить к лечению на начальной стадии заболевания. Если халатно относиться к своему здоровью, то осложнений не избежать.