Меню Рубрики

Тениоз: симптомы и лечение

Тениоз — одна из разновидностей паразитарной инвазии, возбудителем которой является свиной цепень. Симптомы тениоза наиболее часто встречаются у жителей жарких стран, однако случаи заболевания отмечены и на территории стран бывшего СНГ. Процент заражения промежуточных хозяев — свиней — в эндемичных регионах может достигать 35%. Стоит заметить, что носителями болезни могут являться не только домашние свиньи, но и их дикие собратья.

Что такое тениоз?

Как было сказано выше, тениоз — паразитарная инвазия, вызываемая гельминтом рода тениида (свиной цепень). Половозрелая форма червя обитает в тонкой кишке человека, приводя к сенсибилизации организма, астеновегетативным расстройствам, нарушению пищеварения. Человек заражается при поедании недостаточно качественно обработанного свиного мяса.

В силу анатомических особенностей (наличие крючьев) возбудителя при тениозе происходит наибольшее повреждение целостности слизистых оболочек кишечника. Гельминт фиксируется на его стенках, вызывая хроническую кровопотерю. Помимо этого, осуществляется выброс продуктов жизнедеятельности червя в кишечник больного, приводящий к интоксикации.

Возбудители заболевания

Свиной цепень имеет головку, шейку и длинное, до 4-5 метров в длину, тело, состоящее из члеников. Головка червя оснащена присосками и крючьями, что помогает ему фиксироваться на стенках кишечника. Шейка является объединяющим звеном между головкой и телом. Каждый членик цепня содержит 30-50 тысяч яиц паразита. Каждое яйцо включает в себя зародыш с шестью крючьями. Общее количество члеников достигает тысячи и более штук.

Из кишечника окончательного хозяина яйца свиного цепня попадают в почву. Свиньи, поедая желуди или подножный корм, проглатывают их. После попадания в кишечник животного яйца разрушаются, из них выходят личинки — онкосферы. Последние с помощью имеющихся на теле крючьев проникают в систему кровоснабжения и разносятся по организму животных с током крови, после чего оседают в мышечных слоях.

На заметку: в роли промежуточного хозяина порой выступает и человек. Такая форма болезни называется цистицеркоз и несет в себе гораздо больше опасностей для больного, чем половозрелый паразит, обитающий исключительно в кишечнике.

Находясь в теле животного, онкосферы активно развиваются. Уже через 2-3 месяца они превращаются в цистицерки — пузыри, внутри которых располагаются головки будущих паразитов. Срок пребывание цистицерков в организме поросенка обычно не превышает 6-ти лет. После этого происходит кальцинация и гибель зародыша. Развитие половозрелой формы происходит при поедании мяса, зараженного личинками гельминта (цистицерками), человеком.

Симптомы тениоза

У жителей эндемичных регионов тениоз в абсолютном большинстве случаев протекает бессимптомно или слабовыраженно. Такие пациенты могут жаловаться на эпизодические боли в животе ноющего характера.

Классическая картина при тениозе включает в себя три основных симптома:

  • астеновегетативный — у человека отмечаются головные боли, головокружения, нарушение координации, раздражительность, обмороки.
  • кишечный — тошнота, рвота, диарея, схваткообразные или тупые боли в животе, нарушение пищеварения, потеря массы тела, анальный зуд.
  • общетоксический — отмечается небольшое повышение температуры тела, боли в мышцах, слабость, плаксивость.

При возникновении рвоты нередко происходит заброс члеников червя в желудок. При этом, если часть рвотных масс заглатывается обратно, возможна реинвазия личинками цепня. Далее болезнь развивается по типу промежуточного хозяина. Личинки проникают в кровоток и фиксируются в мышцах. Возникает цистицеркоз.

Симптомы цистицеркоза напрямую зависят от пораженного органа. Около 60% случаев приходится на поражение головного мозга. При этом пациенты жалуются на выраженные постоянные головные боли, неврологические нарушения, нарушения памяти, речи, координации движений, слуха, вкусовых ощущений, обоняния.

Объективно при цистицеркозе мозга выявляют гидроцефалию, повышение внутричерепного давления, депрессивные расстройства психики, галлюцинации, приступы паники и другие психические нарушения. При локализации цистицерка в четвертом мозговом желудочке возникают головные боли, вызванные поворотом или наклоном головы, аритмии.

Какие анализы необходимо сдавать?

Основным методом лабораторной диагностики является исследование каловых масс на яйца глист. При этом пробу берут утром, без предварительной обработки перианальной области. Рекомендуется повторять анализ три раза, хотя результат исследования считается положительным с первой пробы, в которой были обнаружены яйца. Отрицательные результаты считаются достоверными, если ни в одной пробе не было обнаружено признаков гельминтоза. При необходимости анализ кала можно заменить соскобом с околоанальной зоны, однако информативность подобного метода несколько ниже.

Дифференциальная диагностика тениоза проводится с тениаринхозом. Членики обоих паразитов практически идентичны внешне. Чтобы различить их, обнаруженные образцы изучаются под большим увеличением. Значение имеет количество боковых ответвлений, которое у члеников свиного цепня не превышает 12-ти, у бычьего — 32-х.

Диагностика цистицеркоза требует комплексного подхода с использованием таких методик, как МРТ, КТ, краниография, УЗИ и прочее. Выбор метода исследования зависит от предполагаемой локализации цистицерка и имеющихся симптомов. Для подтверждения диагноза могут применяться серологические лабораторные способы выявления антител к токсинам свиного цепня (ИФА). Основными заболеваниями, с которыми дифференцируют цистицеркоз, являются опухоли и эхинококкоз.

На заметку: при цистициркозе пациент также проходит обследование на предмет наличия в организме половозрелого гельминта. Это необходимо, чтобы предотвратить аутоинвазии.

Лечение тениоза

Лечение тениоза рекомендуется производить в условиях стационара. Это необходимо для полноценного мониторинга состояния больного и предотвращения рвоты, которая может приводить к аутоинвазии и развитию цистицеркоза. Помимо традиционных лекарственных средств, в состав терапии допускается включать рецепты народной медицины. Препаратами, воздействующими на возбудителя болезни, являются: празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника.

Празиквантел

Средство широкого спектра действия. Вызывает паралич мышечных слоев гельминта и разрушение его защитной оболочки. Разрушение оболочки возникает только при использовании высоких дозировок препарата и позволяет пищеварительным ферментам переварить червя.

Празиквантел распространяется в форме белых таблеток с дозировкой 0,6 грамма, помещенных во флаконы из затемненного стекла. Каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, поэтому разжевывать лекарство во время приема нельзя.

При кишечной форме тениоза доза препарата составляет 10-25 мг на 1 кг массы тела, независимо от возраста пациента. Средство принимают однократно. Спустя два часа после его применения рекомендуется прием солевого слабительного, чтобы удалить из кишечника жизнеспособные членики паразита.

Дозировка препарата при цистицеркозе составляет 50 мг/кг в сутки. При этом полученное количество лекарственного средства делят на 3 приема, интервал между которыми должен составлять 4-6 часов. Курс лечения может достигать 4-х дней.

Празиквантел не применяют при:

  • беременности и лактации;
  • возрасте больного менее 4-х лет;
  • глазном цистицеркозе;
  • болезнях печени;
  • индивидуальной непереносимости.

Помимо других побочных эффектов (боли в животе, потливость, головная боль, диарея) во время лечения празиквантелом возможно развитие рвоты. Это явление необходимо купировать путем внутримышечного или внутривенного введения метоклопрамида.

Никлозамид

Препарат, нарушающий процесс всасывания питательных веществ в организме паразита. При этом процессы его жизнедеятельности замедляются, что приводит к гибели червя. Выпускается в таблетированной форме. Используется при гименолипедозе, тениаринхозе, тениозе, дифиллоботриозе.

Средний курс лечения никлозамидом составляет четверо суток. Таблетки перед проглатыванием тщательно разжевывают или измельчают другими методами. Суточная доза для взрослых и детей старше 12-ти лет составляет 2-3 грамма. Для детей от 5 до 12 лет — 1,5 грамма, до 5 лет — 0,5-0,7 грамма. При необходимости врач может изменить дозировки. Суточную дозу принимают за 1 прием, натощак.

Никлозамид не назначается при таких состояниях, как:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • лактация, беременность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • язва желудка.

С осторожность препарат используют в отношении пациентов пожилого возраста, в раннем детском возрасте, при анемиях.

Экстракт мужского папоротника

Растительное противогельминтозное средство. Используется при гименолепидозе, тениидозах, дифиллоботриозе. Не применяется в отношении детей младше 2-х лет. Дозировка средства при инвазии свиным цепнем составляет 4-7 граммов в сутки. Общую дозу разбивают на 2-3 приема. Высшая разовая доза, которую может установить врач, составляет 8 граммов. Курс лечения — 1 день. Терапия считается успешной, если членики паразита в анализах кала не обнаруживаются в ходе 3-5 обследований.

Лечение мужским папоротником противопоказано при печеночной или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка, истощении, туберкулезе, беременности. Во время терапии возможно появление таких побочных эффектов, как диспепсия, головокружение, головная боль, декомпенсация сердечной патологии, обострение хронических болезней печени.

Народные методы лечения тениоза

Народные методы лечения при тениозе имеют определенную эффективность, однако срок лечебного курса у них довольно велик. Помимо этого, использование рецептов нетрадиционной медицины подходит не всем пациентам. Для лечения заражений свиным цепнем используют:

Семена тыквы

В качестве лекарственного средства используют только зрелые и высушенные без термической обработки семена тыквы. Жареные или просушенные на сковороде семечки теряют свои лечебные свойства. Этот метод можно отнести как к народным способам лечения, так и к традиционным. Препарат не имеет противопоказаний и может использоваться при лечении гельминтозов у маленьких детей, беременных женщин, людей, имеющих противопоказания к использованию токсичных лекарственных средств.

Для подготовки лекарства семена очищают от белой кожуры, оставляя на них зеленую внутреннюю оболочку. После этого полученный материал разминают в ступке, заливают небольшим количеством воды и меда. Смесь употребляется натощак, маленькими порциями в течение 1 часа. Через полчаса после окончания приема пациенту дают слабительное, а через 3 часа ставят клизму.

Суточная доза для взрослых составляет 300 граммов семян, для детей до 7 лет — 75-100 граммов, с 8 до 15 лет — 150-200 граммов. Помимо описанного способа, семечки можно использовать в форме отвара, приготовленного на водной бане.

Тройчатка Иванченко

Тройчатка Иванченко, она же русская тройчатка, представляет собой смесь цветков пижмы, травы полыни и гвоздики. Для приготовления разовой дозы берут 1 грамм высушенной пижмы, 0,3 грамма полыни и 0,5 грамма гвоздики. Все компоненты измельчаются в кофемолке и смешиваются между собой.

Курс лечения тройчаткой составляет 1-2 недели. В день допускается три приема по 1,75 грамма. Использовать препарат рекомендуется натощак, незадолго до приема пищи. Лечение начинают постепенно. В первый день осуществляется только утренний прием травной смеси, во второй — утренний и обеденный. Полный курс допускается начинать не раньше третьего дня.

Тройчатку Иванченко не применяют в отношении беременных и кормящих женщин. Средство влияет на тонус гладкой мускулатуры матки, что может привести к выкидышу или его угрозе. Полынь и пижма обладают раздражающим действием. Их использование противопоказано при гастритах, язве желудка и других желудочно-кишечных заболеваниях.

Чеснок

Выраженное противопаразитарное действие чеснока позволяет использовать его в чистом виде, не прибегая к дополнительной обработке. В сутки рекомендуется употреблять по 3 зубчика с целью лечения, и по одной — для дальнейшей профилактики. Регулярное употребление овоща практически полностью исключает возможность повторных глистных инвазий.

Для удобства применения допускается использовать чеснок в виде отвара, чаще молочного. Для этого в стакан молока помещают три истолченных в кашицу зубчика растения и кипятят на медленном огне. После приготовления состав фильтруется и остужается. Употреблять средство нужно по 1 стакану на прием, 2-3 раза в день, лучше натощак. Курс лечения — около 2 недель. Для более точного установления сроков терапии необходимо регулярно сдавать анализы и следить, когда организм хозяина перестанет выделять членики гельминта.

На заметку: выше были описаны только самые действенные средства. Помимо них для лечения тениоза может использоваться хрен, щавель, горчица, чернобыльник. Для лечения цистицеркоза народные средства не применяются!

Профилактика

Употребляемое в пищу мясо всегда должно быть хорошо обработано термически. Яйца свиного цепня погибают при температуре окружающей среды выше 80˚С в течение одного часа. При глубокой заморозке продукт становится безопасным через 10 дней. От употребления стейков с кровью, вяленых продуктов следует отказаться.

Для предотвращения цистицеркоза необходимо тщательно мыть руки и продукты, которые употребляются вместе с внешней оболочкой (фрукты, некоторые овощи). При наличии инвазии свиным цепнем рекомендуется использовать противорвотные препараты при первых признаках тошноты.

Прогноз по тениозу благоприятен. Как правило, болезнь удается вылечить без дальнейших последствий. Хуже складывается ситуация с цистицеркозом. Наличие личинки гельминта в головном мозге или других жизненно важных органах часто приводит к необратимым нарушениям в их структуре.