Все маленькие дети изводят родителей просьбами о покупке котёнка или щенка. И тут начинается паника, ведь это и аллергия на шерсть, и глисты, и блохи… А ещё, говорят, что домашняя кошка может заразить человека токсоплазмозом.
Что это такое, и чем опасно, мало кто понимает, но слово страшное. И действительно, страшно не только слово, но и смысл, в нём содержащийся. Но какое значение имеют домашние питомцы в распространении этого заболевания? Что такое вообще токсоплазмоз, симптомы и лечение у взрослого человека, как предотвратить заражение? Разберёмся вместе.
Что такое токсоплазмоз?
Заболевание вызывается простейшими одноклеточными организмами — токсоплазмами. Внешне это очень даже привлекательные существа: маленькие полумесяцы голубого цвета с красноватым ядром. Несмотря на весьма скромные размеры (не более 9 мкм) вред, который они способны нанести, очень существенен. Токсоплазмоз является одной из так называемых TORCH-инфекций (передающихся от матери плоду). Объединяет эти заболевания общая особенность — практически бессимптомное течение у взрослых и несопоставимые с жизнью осложнения для эмбриона.
Возбудители заболевания атакуют различные клетки человеческого тела (нервные, мышечные, клетки крови — без разбора). Паразитируя в них, они образуют псевдоцисты, которые увеличиваются в размерах, пока не уничтожат клетку-хозяина. После этого, освободившиеся паразиты нападают на другую здоровую жертву. При гибели множества клеток образуются небольшие некротические участки в различных органах, которые и являются причиной большей части симптомов заболевания.
По разным данным на планете токсоплазмозом заражены до 35% населения. Наиболее широко его распространение в странах Африки (до 90%). В Европе и во всём цивилизованном мире уровень инвазии не превышает 50%. О заболевании важно знать такие ключевые моменты:
- Токсоплазмоз опасен для людей с пониженным иммунитетом. В группу риска попадают: маленькие дети и пожилые люди; ВИЧ-инфицированные; лица, страдающие онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию или облучение; пациенты, перенёсшие сложные операции (например, пересадку органов); лица, в организме которых в острой стадии протекают другие вирусные заболевания (герпес, цитомегаловирус и т. д.). Для остальных людей, чей иммунитет крепок и не занят борьбой за выживание с другими вирусами, паразитами или инфекциями, токсоплазмы не представляют опасности. С проблемой организм заражённого человека справляется за счёт собственных защитных сил, о чём сам носитель чаще всего и не подозревает.
- К токсоплазмозу вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет. Переболев однажды, человек становится невосприимчив к этому виду паразитов.
- Заболевание не передаётся от человека к человеку. Исключение составляет возможность передачи микроорганизмов от матери к плоду в течение беременности.
- Токсоплазма не передаётся через неповреждённую кожу.
- Коротко о кошках. Заражение происходит во время общения не только с кошками, но и с другими инвазивными животными. Паразиты содержатся в слюне, слезах, молоке, моче млекопитающих. Эти жидкости, попав на руку, а после, при несоблюдении правил гигиены, в рот человека, провоцируют развитие токсоплазмоза.
Каким образом происходит заражение человека
Жизненный цикл токсоплазм предполагает смену нескольких хозяев. Окончательным выступают только некоторые представители породы кошачьих (в том числе и обычная домашняя кошка), промежуточным — млекопитающие, включая человека.
Алгоритм развития паразита не слишком сложен:
- В клетках слизистой кишечника кошки описываемые простейшие размножаются половым путём, формируя ооцисты, которые покидают организм хозяина вместе с калом.
- Ооцисты не несут опасности для человека сразу после попадания в окружающую среду. Им необходимо вызреть некоторое время (около суток) в испражнениях или в почве.
- Зрелые ооцисты разносятся ветром, на лапах животных и насекомых, обуви и т. д. и могут быть проглочены млекопитающими (человеком и самой кошкой тоже), которые и становятся промежуточными хозяевами токсоплазм. Это один путь инвазии человека.
- Внутри организма промежуточного носителя «детёныши» паразитов движутся по пищеварительному тракту, затем, из кишечника устремляются в кровеносное русло, где циркулируют несколько дней, и, в конце концов, оседают в различных органах. Тут они формируют псевдоцисты, которые ожидают следующей стадии развития — перемещения в тело окончательного хозяина (кошки).
- Если в роли промежуточного носителя выступает домашний скот, то человек, поедая его мясо, становится следующим (и последним) промежуточным хозяином. Это второй путь заражения.
- Когда транзитным хозяином выступает мелкий грызун (например, мышь), то его съедает кошка и жизненный цикл замыкается.
Важно! Кошка, заразившись в первый раз, является окончательным хозяином токсоплазм и распространяет паразитов посредством фекалий.
Повторное заражение делает когтистого друга промежуточным носителем, как и человека, и любого другого млекопитающего. В этой ситуации коварные простейшие больше не задерживаются в кошачьем кишечнике, а ведут себя, как в обычном промежуточном хозяине — распространяются с кровотоком по органам, где и оседают. Фекалии кошки более на заразны, но теперь паразиты содержатся в биологических жидкостях питомца.
Итак, понимая, как токсоплазма циркулирует между организмами хозяев, легко определить, какими путями может заразиться человек:
- употребляя в пищу инвазионное мясо млекопитающих (домашнего скота или животных, убитых на охоте), не прошедшее качественную термическую обработку (в том числе и во время пробы сырого фарша);
- употребляя растительную пищу (овощи, зелень, фрукты) без предварительного ошпаривания кипятком;
- не соблюдая правила гигиены после контакта с почвой (в саду, огороде, в песочницах, на пляже);
- нерегулярно очищая туалет домашнего питомца либо не соблюдая правила гигиены после этой процедуры;
- при контакте со слюной и другими биологическими жидкостями заражённых животных (кошек, собак, домашнего скота, морских свинок и т. д.);
- при пересадке органов или гемотрансфузии (переливании крови) от заражённого человека (что маловероятно, ввиду проведения множества анализов перед осуществлением операции);
- от заражённой матери к плоду.
Важно обратить внимание, что токсоплазмоз наиболее опасен именно для плода в утробе матери. Почти не представляя угрозы для женщины, токсоплазмы провоцируют развитие врождённых пороков у ребёнка.
Напротив, здоровому человеку лучше переболеть специально, чтобы раз и навсегда выработать антитела к этим простейшим.
Симптомы и признаки токсоплазмоза у взрослых
Большинство заражённых людей не имеют ни малейшего представления о том, что в их организме идёт борьба с опасными паразитами. В 99 случаях из 100 иммунная система продуцирует антитела и обезвреживает врага без каких бы то ни было видимых симптомов. В то же время, токсоплазмоз у людей с иммунодефицитом выступает одной из причин летального исхода, что вынуждает таких пациентов пожизненно принимать специфические препараты.
В ослабленном организме могут возникнуть острые проявления заболевания, и тогда потребуется немедленная терапия. Сложность диагностики представляет тот факт, что специфические признаки токсоплазмоза у человека, присущие только ему, отсутствуют. В острой фазе описываемое заболевание может быть легко спутано с ОРВИ.
Различают несколько форм течения болезни, каждой из которых присущи свои симптомы. Кроме того, учитывая, что токсоплазмы с током крови попадают в разные органы, симптоматика в каждом конкретном случае отличается.
В зависимости от времени заражения выделяют приобретённый в течение жизни и врождённый токсоплазмозы.
Врождённый
Токсоплазмоз у женщин таит наибольшую опасность в период вынашивания ребёнка. Выявление инвазии в первом триместре является прямым показанием к искусственному прерыванию беременности. Впрочем, часто к такой мере прибегать не приходится, организм сам отторгает плод. В этой ситуации есть только один положительный момент — все последующие беременности от угрозы токсоплазмоза застрахованы.
Если заболевание диагностировано на более позднем сроке, то показания к искусственному прерыванию также остаются в силе, ввиду серьёзных врождённых пороков нервной системы и других органов, которые часто несовместимы с жизнью малыша.
Если принято решение сохранить беременность, то после родов в большинстве случаев диагностируется врождённый токсоплазмоз. Болезнь протекает остро и может затрагивать все органы или только некоторые.
Выделяют так называемую триаду симптомов, присущих врождённому токсоплазмозу:
- хориоретинит (воспаление задней стенки глаза);
- гидроцефалия (водянка, отёк головного мозга);
- интрацеребральные кальцификаты (отложения кальция).
Кроме этого, сопровождать недуг могут:
- лихорадка;
- кожная сыпь;
- увеличение размеров печени и селезёнки;
- желтушность кожи, белков глаз;
- вялость, сонливость;
- пониженный тонус мышц;
- косоглазие и прочие патологии глаз;
- судороги, припадки.
Дети с врождённым токсоплазмозом в разной степени отстают в развитии от сверстников, могут страдать от прогрессирующей слепоты и прочих недугов. Чаще всего заболевание заканчивается смертью из-за массивного поражения головного мозга.
Во избежание таких последствий, лучше проводить диагностику токсоплазмоза ещё до планирования беременности.
В зависимости от интенсивности проявляющихся симптомов различают острый, хронический и латентный (скрытый) токсоплазмоз.
Острый
Для такой формы заболевания характерно внезапное начало с резким скачком температуры и ярко выраженной интоксикацией. Первые признаки проявляются, спустя приблизительно две-три недели с момента проникновения паразитов в организм. К ним относятся:
- слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
- головная, суставная и мышечная боли разной интенсивности;
- увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, реже, подмышечных, паховых.
В зависимости от места локализации паразитов возникают симптомы от поражённых органов и систем:
- воспаление сетчатки глаза и другие поражения этого органа;
- эндокардит (воспаление сердечной мышцы);
- пневмония;
- увеличение печени;
- энцефалит (воспаление в головном мозге).
Завершается острая фаза приобретённого токсоплазмоза стиханием симптомов и переходом в хроническую форму. Иногда наблюдаются случаи перехода в латентную фазу.
Хронический
Такой тип заболевания может быть первичным (если отсутствовала острая стадия) либо вторичным (развивается после завершения острого периода). Как для любого хронического процесса, для него характерно чередование эпизодов обострения и ремиссии. Длится такое состояние годами.
Периоды обострения сопровождают:
- незначительное (до 37,5 ºС) повышение температуры, не поддающееся воздействию жаропонижающих средств;
- нарушения со стороны эндокринной системы;
- поражения органов зрения;
- выявление специфичных уплотнений в мышцах;
- ухудшение памяти;
- нарушения сна;
- раздражительность;
- увеличение и болезненность лимфоузлов.
Токсоплазмоз у мужчин нередко провоцирует поведенческие изменения, они становятся более агрессивными, теряют чувство страха. Аналогичное поведение наблюдается у лабораторных мышей при заражении токсоплазмозом. Будучи промежуточными носителями паразитов, они теряют страх перед кошками (окончательными хозяевами) и даже сами движутся на их запах. Учёные настаивают на том, что паразиты, стремясь продолжить цикл развития, влияют на нервную систему носителей.
Латентный
Наиболее часто встречающаяся форма токсоплазмоза — латентная. В основном она бывает первичной, но иногда развивается после завершения острого периода и тогда становится вторичной. Болезнь никак не даёт о себе знать и диагностируется только серологическими методами, выявляющими антитела к паразитам.
Такое течение заболевания опасно для людей, приобретающих иммунодефициты. В этой ситуации токсоплазмоз может перейти в тяжёлую форму с вовлечением всех органов.
Лечение токсоплазмоза у человека
К сожалению, терапия токсоплазмоза эффективна только в его острой фазе, когда в большинстве случаев его попросту не успевают диагностировать. Препараты, применяемые в таких ситуациях, не оказывают желаемого эффекта при лечении хронической или врождённой форм токсоплазмоза.
Острое течение заболевания купируется антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами в дозах и по схеме, расписанной врачом. Чаще всего лечение предполагает проведение нескольких курсов. В качестве сопутствующей терапии назначают препараты, восстанавливающие деятельность повреждённых органов.
Хроническая форма лечению поддаётся тяжело, но и не мучает больного постоянно. В такой ситуации показана терапия иммуномодулирующими препаратами.
Профилактическое медикаментозное лечение токсоплазмоза не проводится.
Лечение токсоплазмоза народными средствами
Уничтожить колонии токсоплазм народными средствами нельзя. Допустимо применять некоторые природные компоненты для облегчения состояний в качестве сопутствующей терапии.
Специалисты-травники рекомендуют при токсоплазмозе употреблять отвар черёмухи по четверти стакана до утреннего приёма пищи в течение месяца. Говорят, что некоторый эффект оказывает пижма, омела, дикий огурец и другие растения. Но наукой действие любых трав на токсоплазму не подтверждается.
Профилактика
Несмотря на то что здоровому организму токсоплазмы не доставляют никакого дискомфорта, в случае резкого снижения иммунитета (от чего никто не защищён), дремлющие цисты способны проснуться и нанести серьёзный вред. Потому, важно придерживаться мер профилактики заболевания, тем более что они просты и помогут защитить себя не только от токсоплазмоза, но и от многих других инвазий.
- подвергайте качественной прожарке (варке, тушению) мясо перед подачей на стол;
- откажитесь от привычки пробовать мясной фарш, употреблять строганину;
- мойте руки с дезинфицирующими средствами после контакта с почвой и чистки кошачьего туалета;
- ошпаривайте кипятком зелень и другую растительную пищу перед употреблением;
- укрепляйте иммунитет любыми доступными способами;
- не кормите домашнего питомца сырым мясом, фаршем.
Всем дамам в положении в женской консультации сегодня настоятельно рекомендуют сдавать кровь на ТОРЧ-инфекции на определённом сроке беременности. Если вы только планируете завести ребёнка, то сделайте это за полгода до предполагаемой беременности.
