Гельминтозы — повсеместно распространённое явление, наблюдающееся у пациентов разного возраста. Некоторые паразиты, например альвеококк, успешно адаптировались для существования вне кишечника. Они присутствуют в печени, сердце, головном мозге, почках или лёгких. Этот гельминт опасен, так как заражение им приводит к серьёзным повреждениям органов. По этой причине важно знать основные симптомы альвеококкоза у человека. Это позволит вовремя диагностировать инвазию и принять соответствующие меры.
Альвеококк — что это за паразит?
Альвеококк — гельминт, относящийся к классу цестод, то есть ленточных червей. Однако своими морфологическими особенностями он существенно отличается от ближайших родственных видов. Распространённые лентецы и цепни обычно имеют большую длину и состоят их множества повторяющихся фрагментов тела — члеников. Каждый такой участок несёт одинаковый набор органов, необходимых преимущественно для размножения.
Анатомическое строение альвеококка иное. Основная характерная черта этого паразита — небольшой размер. Длина взрослой половозрелой особи составляет всего 1-2 мм. При этом червь имеет 4 членика разных по своему строению. Основную смысловую нагрузку несут последние два фрагмента. Концевой членик содержит женские репродуктивные органы — матку, наполненную созревающими яйцами, а в предыдущем участке локализованы признаки как самца, так и самки, что позволяет считать альвеококка гермафродитом.
Для надёжной фиксации в теле хозяина взрослые особи паразита используют сколекс — начальный участок тела червя. Другое название этого фрагмента — головка. Сколекс оснащён присосками и крючьями, которые и обеспечивают закрепление во внутренних органах человека.
Необычное строение характерно и для личиночной формы. На этой стадии паразит представляет собой крупное скопление мелких пузырьков, по внешнему виду напоминающее кисту или опухоль.
Незрелую особь, находящуюся внутри органа легко спутать со злокачественным новообразованием. Это связано с проникновением самой личинки вглубь мягких тканей.
Пути заражения человека
Альвеококк — классический представитель биогельминтов. Это означает, что во внешней среде особь через некоторое время погибает, а для продолжения существования и размножения червю нужен хозяин. Обычно эту роль выполняют теплокровные млекопитающие, являющиеся плотоядными. В дикой природе это лисы, волки, песцы и их ближайшие родственники. Паразитологи предупреждают, что альвеококк может присутствовать и в организме домашних питомцев — собак или кошек. К основным хозяевам глисты попадают при поедании ими грызунов.
Основное место локализации гельминта в теле основного хозяина — тонкий кишечник. Именно там созревают яйца, которые позже вместе с каловыми массами попадают в окружающую среду. В почве начальная стадия трансформируется в онкосферу, которая и представляет опасность для человека.
Заражение происходит несколькими способами.
- Онкосферы могут присутствовать на шерсти домашних животных. Человек незаметно заглатывает яйца, если не имеет привычки мыть руки после общения с питомцем.
- Другой вариант заражения —при обработке шкур убитых во время охоты на диких пушных зверей.
- Угрозу представляет мясо диких животных, употребляемое в пищу.
- Яйца паразита могут присутствовать на траве, плодах, грибах или ягодах, произрастающих на земле. При употреблении их в пищу онкосферы оказываются внутри ЖКТ.
- Распространённым способом заражения считается и употребление пресной воды, не подвергшейся кипячению.
Человек для альвеококка служит промежуточным хозяином наравне с грызунами. Онкосфера следует по всему пищеварительному тракту и достигает кишечника. Там её оболочки исчезают, что обеспечивает проникновение в кровеносное русло. По сосудам зародыши паразита достигают подходящих для развития органов человека — печени, лёгких, почек. После этого запускаются процессы формирования личинок.
Симптомы альвеококкоза у человека
Заболевания, вызванные глистами, у которых человек является основным хозяином, характеризуются кишечными расстройствами и снижением массы тела. Альвеококкоз обладает другими симптомами за счёт того, что в организме присутствуют не взрослые половозрелые особи, а их личинки. Из кишечника они разносятся по всему телу, образуя уплотнения по типу узлов в различных органах. От места локализации гельминта и зависит клиническая картина болезни.
Альвеококкоз печени
Печень — крупная железа, входящая в состав пищеварительной системы, но выполняющая и другие важные функции, в том числе выведение из организма отравляющих веществ. При альвеококкозе внутри печени формируется крупная личинка паразита, что приводит к нарушению нормального функционирования железы.
Основные симптомы этой формы заболевания — тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, именно там, где располагается печень. Большая часть пациентов жалуются на тупую ноющую боль. При осмотре и пальпации врач может обнаружить уплотнение в правом боку, представляющее собой крупную шарообразную личинку.
Паразит сдавливает не только ткани печени, но и желчные протоки, что вызывает характерные симптомы:
- желтый оттенок кожи и слизистых;
- тёмная моча;
- светлый кал.
Из-за присутствия в печени личинки альвеококка нарушается и циркуляция крови. Это приводит к скоплению жидкости в брюшной полости. Специалисты называют такое состояние асцитом. Параллельно с печенью в размерах увеличивается и соседний орган — селезёнка.
Альвеококкоз лёгких
Лёгкие — парный орган дыхательной системы человека, обеспечивающий газообмен с окружающей средой, в который могут проникать онкосферы альвеококка. Симптомы заболевания будут отличаться от более распространённого варианта, когда поражается печень.
Пока личинка паразита имеет небольшие размеры, человек может не догадываться о заражении. Как только гельминт достигает критического объёма, пациент начинает испытывать боль в одном из лёгких, а также трудности с дыханием.
Симптомы усиливаются, если происходит прорыв личинки в бронхи. В этом случае наблюдается приступ удушья, сопровождающийся сильным кашлем. Визуально заметно изменение цвета кожных покровов. Человек сначала бледнеет, а затем из-за недостатка кислорода эпидермис становится синюшным.
Запущенный альвеококкоз лёгких чреват развитие аспирационной пневмонии — заболевания, при котором развиваются кашель, лихорадка, боль в грудной клетке.
Альвеококкоз почек
Почки — парный орган, предназначенный для формирования и отведения мочи. Проникновение в них личинки альвеококка — редкая, но опасная патология. Симптомы присутствия паразита сходны с течением воспалительных процессов в этом органе.
Пациент может жаловаться на боль в боку, иррадиирущую в область спины или поясницы. При отсутствии адекватного лечения у человека поражаются почечные клубочки — основные структурные единицы органа. Это приводит к развитию гломерулонефрита.
Стадии заболевания
Альвеококкоз — патология, которая проходит несколько последовательных степеней развития. Каждая стадия характеризуется своей собственной интенсивностью симптомов. От того, как быстро врач диагностирует болезнь, напрямую зависит успешность терапии.
Ранняя стадия
Личинки паразитического червя, попадая в тело человека, сначала проникают в его кишечник, после чего с током крови разносятся по организму. Опасность подобной инвазии заключается в том, что гельминт длительное время никак себя не проявляет. Пока размер личинки мал, человек не ощущает никаких неприятных симптомов.
Признаки патологии становятся очевидными лишь тогда, когда альвеококк достигает внушительных размеров, а врач может нащупать внутреннюю кисту. Пациента начинает беспокоить слабая ноющая боль в той области, где расположилась личинка. Интенсивность неприятных ощущений постепенно усиливается.
Другой характерной чертой глистной инвазии считается интоксикация организма, которая внешне проявляется как постоянная слабость, тошнота, рвота, бледность кожных покровов. Это общие симптомы любой болезни, связанной с присутствием в теле паразитов, поэтому они не могут служить поводом для постановки диагноза.
Основная задача — дифференцировать конкретного паразита от других. Так, альвеококкоз и эхинококкоз печени имеют сходные симптомы, так как при любом из заболеваний внутри железы формируются крупные узлы. Пациент может жаловаться на диарею, тошноту, тяжесть в животе, потерю аппетита и, как следствие, снижение веса. Для уточнения диагноза паразитологи рекомендуют сдать лабораторные анализы. Исследование крови обычно показывает повышение концентрации белка в плазме и увеличение скорости оседания эритроцитов.
Стадия разгара
Болезнь не останавливается в своём развитии. Если личинки паразитического червя проникли во внутренние органы человека, они будут постепенно увеличиваться в размерах, что и провоцирует нарастание интенсивности всех внешних признаков заболевания.
На активной стадии становятся очевидными расстройства пищеварительного характера, такие как:
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- боль в животе;
- тяжесть;
- снижение аппетита.
В связи с интоксикацией организма наблюдаются хроническая усталость и слабость. На этой стадии развития патологии в печени больного уже могут присутствовать множественные образования, напоминающие узлы. Они чётко определяются при пальпации.
Лабораторные исследования образца крови пациенты также покажут наличие изменений. Во время активной стадии ещё больше увеличивается скорость оседания эритроцитов. При подсчёте лейкоцитарной формулы лаборант выявит повышение числа эозинофилов, что свидетельствует об аллергической реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита.
Тяжёлая стадия
На стадии тяжёлых проявлений обычно становятся заметными все патологические изменения печени. Кожные покровы и слизистые пациента приобретают характерный жёлтый оттенок. Изменения касаются и цвета мочи, кала. Лабораторное исследование урины показывает завышенное количество билирубина и желчных пигментов. Именно на этой стадии достигают пика аллергические реакции. Человек страдает от сильного зуда, кожных высыпаний.
Третья степень альвеококкоза ведёт непосредственно к развитию терминальной стадии — крайне тяжелого состояния, при котором личинки распространяются по всему телу и достигают крупных размеров, нарушая работу не только печени, но и почек, лёгких, головного мозга, сердца.
Специалисты предупреждают, что не во всех случаях сохраняется возможность восстановить функции поражённых органов, поэтому начинать лечение следует своевременно.
Лечение альвеококкоза
Ни один из гельминтозов не должен оставаться без внимания. Паразитологи объясняют, что вывести из организма кишечных гельминтов намного проще, чем избавиться от личинок ленточного червя альвеококка. Терапию нужно начинать сразу же после диагностики патологии. Промедление опасно развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу при необратимых изменениях внутренних органов.
Лечение альвеококкоза у человека проводится с применением медикаментозных препаратов. Специалисты убеждены, что консервативная терапия позволит удалить разросшуюся личинку червя. Аптечные препараты призваны ускорить процесс выздоровления за счёт снятия интоксикации и устранения основных симптомов.
Большая часть врачей предпочитает использовать медикаменты на основе альбендазола. Это вещество имеет широкий спектр действия. Оно эффективно даже против тканевых паразитов. Препараты с альбендазолом в составе помогают уменьшить размер кист во внутренних органах.
В список применяемых при инвазии средств входят:
- «Альдазол»;
- «Немозол»;
- «Зентел»;
- «Саноксал».
Терапия любым из препаратов будет длительной. Стандартный курс лечения продолжается 28 дней, после чего следует такой же перерыв. Циклы терапии продолжаются на протяжении 1-2 лет.
Разовая дозировка лекарства на основе альбендазола рассчитывается исходя из массы тела больного. При наличии тканевых паразитов на 1 кг веса нужно принимать 20 мг активного вещества за сутки. При этом нельзя превышать максимально допустимую дневную норму — 800 мг. Это приведёт к передозировке альбендазолом и потребует приёма сорбентов.
Все антигельминтные средства на основе альбендазола имеют свои противопоказания. Препараты нельзя использовать в детском возрасте (до 6 лет), при беременности и лактации, а также при установленной аллергии на ингредиенты лекарства.
Медикаментозные средства помогут устранить неприятные симптомы и уменьшить объём кист, но рассчитывать на полное выздоровление не следует.
Единственный выход при наличии крупных личинок во внутренних органах — хирургическое вмешательство. В ходе проведения операции удаляется не только киста, но и фрагмент поражённого органа.
Профилактика
Лечение альвеококкоза — сложный и длительный процесс, не всегда заканчивающийся удачно. На такой тип гельминтозов, согласно статистике, приходится наибольший процент летальных исходов. Однако опасной болезни можно избежать, если придерживаться определённых правил.
- Соблюдение личной гигиены убережёт от случайного проглатывания яиц паразитов. Важно мыть руки с антибактериальным мылом после прогулок на природе и посещения общественных мест.
- Домашние животные могут служить источником паразитов. Специалисты советуют регулярно проводить дегельминтизацию питомцев.
- С осторожностью нужно употреблять в пищу мясо диких животных. Уничтожить яйца паразитов поможет полноценная термическая обработка.
- Недопустимо пить некипячёную воду из пресных водоёмов, расположенных вблизи лесов, в которых могут обитать дикие животные.
Альвеококк — опасный паразит, представляющий угрозу здоровью и жизни людей. Только соблюдение профилактических мер позволит избежать заражения и длительного лечения.
