При выборе противопаразитарного средства многие задаются вопросом о том, что лучше, вормил или вермокс.
Оба препарата обладают высокой эффективность и с равной частотой назначаются пациентам. При этом действующим веществом вормила является альбендазол, вермокса — мебендазол. Какому препарату следует отдать предпочтение?
Инструкция по применению вормила
Препарат обладает широким спектром действия, оказывает влияние как на половозрелые формы паразитов, так и на их личинки. В основе действия альбендазола лежит нарушение метаболических процессов в организме гельминтов, что закономерно приводит к их гибели. В печени человека вормил преобразуется в альбендазола сульфат, который и действует на паразитов.
Препарат назначают при:
- энтеробиозе;
- аскаридозе;
- тениаринхозе;
- тениозе;
- гименолипедозе и других инвазиях.
При эхинококковом поражении внутренних органов вормил не позволяет полностью избавиться от кист, однако приводит к значительному уменьшению их размера и облегчению состояния пациента. Поэтому средства на основе альбендазола назначают при подготовке к оперативному вмешательству по поводу эхинококкоза и после него.
Как правило, доза вормила на один прием составляет 400 мг независимо от возраста больного. При большой массе тела пациента и по назначению врача препарат может использоваться и в больших количествах.
Не следует превышать максимальную суточную дозировку, которая равна 800 мг в сутки.
Курс лечения составляет 3-5 дней в зависимости от результатов. Детям вормил можно давать в виде суспензии.
Во время лечения вормилом могут возникать следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- изжога;
- головная боль;
- обострение психических болезней;
- головокружения;
- галлюцинации;
- судороги;
- аллергические реакции.
В реальности частота встречаемости побочных эффектов вормила довольно мала. При этом наиболее частыми явлениями становятся диарея и изжога. Неврологические признаки чаще развиваются не в результате действия самого препарата, а по причине разрушения тела крупного глиста и выброса в кровь человека продуктов распада.
Вормил полностью противопоказан при:
- беременности;
- грудном вскармливании;
- патологии сетчатки глаза;
- аллергических реакциях;
- болезнях крови;
- при возрасте больного менее 2 лет.
Стоимость препарата на сегодняшний день составляет около 200 рублей. Однако цены могут существенно различаться в зависимости от региона проживания и конкретной аптеки.
Инструкция по применению вермокса
Вермокс — препарат широкого спектра, созданный на основе мебендазола. Оказывает лечебное действие при широком спектре заболеваний гельминтозной природы, однако наиболее эффективен при аскаридозе и энтеробиозе.
С применением вермокса возможно лечение следующих гельминтозов:
- энтеробиоз;
- аскаридоз;
- трихоцефалез;
- анкилостомидоз;
- тениоз;
- трихинеллез;
- эхинококкоз.
В последнем случае лекарство применяется только при невозможности удалить финны паразита оперативным путем.
Вермокс назначается в дозе 100 мг один раз в день на протяжении 3-х дней. Для детей курс лечения составляет 1 день. Заражение бычьим цепнем требует увеличения терапевтической дозировки вдвое.
К числу побочных эффектов вермокса относят:
- диспепсию;
- анемию;
- лейкопению;
- неврологические симптомы;
- гематурию;
- тератогенное действие на плод;
- боли в животе;
- развитие гепатитов.
Тяжелые побочные эффекты развиваются несколько чаще, чем при использовании альбендазола.
Средства на основе мебендазола противопоказаны при:
- беременности;
- лактации;
- возрасте менее 3-х лет;
- язвенной болезни;
- колитах;
- болезни Крона.
Помимо вышесказанного, препарат не следует применять при использовании метронидазола, карбомазепина, фенитоина, ритонавира. Средняя стоимость таблеток вермокса на момент написания статьи составляет 90-100 рублей.
Что лучше, вормил или вермокс
Несмотря на сходство показаний, противопоказаний и побочных эффектов, вормил и вермокс имеют определенные различия. При выборе антигельминтозного средства необходимо учитывать это. Отличия препаратов заключаются в следующем:
Препарат Критерий |
Вормил | Вермокс |
---|---|---|
Действующее вещество | Альбендазол | Мебендазол |
Средняя стоимость (данные 2017 года) |
200 рублей | 100 рублей |
Эффективность | Равная для всех инвазий | Наибольшая при энтеробиозе и аскаридозе |
Ограничения по возрасту | С 2 лет | С 3 лет |
Влияние на сетчатку глаза | Негативное влияние | Не влияет |
Лекарственное взаимодействие | Циметидин повышает концентрацию препарата в крови | Снижает концентрацию сахара в крови |
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что вормил является препаратом выбора при внекишечных паразитах, возрасте от 2 до 3 лет, при отсутствии терапии циметидином, при аллергии на мебендазол. Вермокс рекомендуется выбирать людям, страдающим болезнями сетчатки глаза, сахарным диабетом, энтеробиозом, аскаридозом. Помимо этого, препарат лучше подойдет пациентам, ограниченным в финансовых средствах.
Что безопаснее детям и почему?
Среди родителей, дети которых страдают гельминтозами различной этиологии, нередко возникают споры на тему: «Вормил или вермокс? Что безопаснее для ребенка?» Отвечая на этот вопрос, можно сказать следующее.
В детском возрасте более безопасным препаратом является вормил и другие средства на основе альбендазола. Это средство может использоваться также для терапии лямблиоза и заражения другими простейшими. К сожалению, вермокс является более токсичным, оказывает влияние на систему кроветворения, чаще приводит к развитию крайне неприятных для малыша побочных эффектов. Поэтому принимать его следует только при наличии противопоказаний к использованию альбендазола/вормила.
В целом, оба препарата достаточно токсичны. Использовать их для лечения несложных инвазий острицами или аскаридами, которые составляют подавляющее большинство гельминтозов, встречающихся у детей, не рекомендуется.
Лучше остановить выбор на средствах «Пирантел» и «Пиперазина адипат».
Отзывы паразитологов
Выбор противоглистных препаратов вызывает немало споров. Нет единодушного мнения и среди специалистов. Отзывы паразитологов разнятся.
Марина, 33 года, врач-паразитолог
Для лечения пациентов, страдающих гельминтозами, использую вермокс на протяжении 3-х лет. Могу сказать, что препарат эффективнее и быстрее других аналогичных средств помогает справиться с болезнью. Родители часто спрашивают меня о побочных эффектах этого средства. Так вот: при правильно назначенной терапии количество побочных эффектов минимально. В основном у малышей возникает кратковременная боль в животе и тошнота, не переходящая в рвоту. Мой вывод: вермокс можно использовать. Однако превышать рекомендованные производителем дозировки недопустимо!
Сергей, 48 лет, педиатр
Вермокс стараюсь не использовать, так как мои маленькие пациенты достаточно тяжело переносят этот препарат. Родители жалуются на повышенное беспокойство ребенка, его жалобы на тошноту, диарею, боль в животе. Чтобы лечить ребенка от остриц, нет необходимости назначать токсичные средства. Можно обойтись и гораздо менее опасными препаратами. При терапии внекишечных гельминтозов стараюсь назначать вормил.
Ирина, 35 лет, гастроэнтеролог
При лечении глистов у своих пациентов стараюсь назначать им вормил. Это лекарство обладает небольшим количеством побочных эффектов, да и частота их встречаемости значительно ниже, чем аналогичный показатель у вермокса. Плохо только то, что средство на основе альбендазола стоит дороже, чем более токсичный мебендазол. К тому же его нельзя назначать при болезнях офтальмологического профиля.
Антон, 30 лет, врач-паразитолог
Вормил использую редко. Да, нельзя не согласиться, что побочных эффектов у альбендазола меньше, чем у мебендазола. Однако, как позволяют утверждать мои личные наблюдения, встречаются они гораздо чаще. При этом побочное действие вормила может проявляться даже при строжайшем соблюдении рекомендованных дозировок, чего при назначении вермокса практически не бывает. Мой выбор — вермокс и, если это допустимо в каждом конкретном случае, менее токсичные средства вроде пирантела, празиквантела (при внекишечных формах паразита). Но это о терапии. А вообще лучшее лечение — это профилактика. Мойте руки перед едой, тогда вам не придется выбирать препараты от глистов!