Не слишком приятный диагноз «глисты» ставит многих в тупик. Хочется скорее избавиться от оккупантов, но страшат последствия приёма антигельминтных средств. К ним относятся действительно мощные препараты, которые эффективны против многих видов глистов. Но существуют с более узкой специализацией. Это препарат Декарис. Сегодня его вытесняют с полок универсальные средства, но многие специалисты всё ещё отдают ему предпочтение. Ниже приложена инструкция по применению Декариса, отзывы о его использовании от практикующих врачей и сравнение с другими популярными препаратами.
Декарис выпускается венгерской фирмой под названием Гедеон Рихтер, которая работает на фармацевтическом рынке уже более сотни лет. Широко известный антигельминтный препарат Вермокс — тоже её продукт.
Компоненты Декариса от глистов
Основное активное вещество, благодаря которому Декарис успешно уничтожает определённый круг паразитов, называется левамизол. Он обладает также интересным свойством оказывать иммуномодулирующее воздействие на клеточном уровне. Механизм такого влияния пока недостаточно изучен, но существует предположение, что левамизол стимулирует активизацию макрофагов и лимфоцитов, ответственных за борьбу с вирусами и другими патогенными микроорганизмами.
Обсуждаемый препарат эффективен в отношении довольно узкого круга гельминтов. Согласно инструкции по применению, к его компонентам чувствительны только:
- аскариды;
- анкилостомы (а также некаторы, которые являются их разновидностью).
По этой причине препарат не назначают для лечения энтеробиоза (заражение острицами) и трихоцефалёза (заражение власоглавами).
Но считается, что действие левамизола сказывается на любых видах червей, передвигающихся в кишечнике за счёт силы собственной мускулатуры. Нечувствительны к нему плоские глисты (ленточные и сосальщики).
Как действует Декарис?
Входящий в состав Декариса левамизол воздействует на нервные узлы паразитов (ганглии), как паралитик. Кроме того, он подавляет процессы выработки энергии, что в комплексе приводит к стремительной гибели гельминтов. Только парализованные или уже мёртвые, они покидают организм хозяина, подчиняясь его кишечной перистальтике. Это происходит в течение суток без дополнительной стимуляции слабительными средствами.
Фармакологическое действие
Компоненты Декариса, попав в кишечник, стремительно всасываются из его просвета. Максимально возможная концентрация левамизола наблюдается спустя 1,5-2 часа после приёма препарата перорально. Печень активно перерабатывает вещество и в исходном виде оно посредством почек покидает человеческий организм в количестве не более 5% и доли процента — через кишечник. По истечении 3 — 6 часов концентрация препарата в крови снижается вдвое.
Инструкция по применению
Лекарственный препарат Декарис от глистов выпускается только в таблеточной форме, отдельно для взрослых и маленьких пациентов.
- Таблетки для детей содержат в себе 0,05 грамм левамизола каждая и дополнительные компоненты, среди которых крахмал, тальк, повидон, ароматизатор «абрикос», приятный детям. Пилюли круглые, бледно-оранжевые, разделённые для удобства дозирования двумя пересекающимися линиями. Учитывая рекомендованный курс лечения, таблетки фасуются по 2 единицы в блистер.
- Таблетки для взрослых выпускаются в дозировке 0,15 грамм левамизола, содержат сахарозу, моногидрат лактозы. Ароматизатор и краситель в составе отсутствует. Таблетки белые, разделённые с одной стороны риской пополам, с другой имеющие гравировку с названием препарата — Decaris 150. В одном блистере находится одна таблетка.
Срок годности 5 лет с момента выпуска. Важно соблюдать температурный режим хранения (от +15 до 30 ºС). Ограничить доступ детям.
Препарат отпускается из аптек по рецепту, о чём сказано в прилагаемой инструкции.
Как принимать Декарис взрослым
Для лечения указанных видов гельминтозов взрослые принимают Декарис однократно. Одна таблетка с содержанием 0,15 грамм левамизола употребляется после вечернего приёма пищи, запивается необходимым количеством воды.
Предварительной подготовки организма, соблюдения специальных диет и употребления слабительных средств при лечении обсуждаемым препаратом не требуется.
Для закрепления эффекта рекомендован повторный курс терапии спустя неделю или две после первого.
Передозировка
Приём более 0,6 грамм левамизола сопровождается интоксикацией, которая проявляется тошнотой, иногда рвотой, диареей, мигренями, судорогами, нарушением сознания, сонливостью.
Лечение в таком случае показано симптоматическое с наблюдением за основными жизненными показателями. Если признаки интоксикации появились до 2 часов с момента приёма, необходимо промыть желудок. Рекомендуется как можно скорее сообщить о случившемся врачу.
Для детей
Для лечения аскаридоза и анкилостомоза у пациентов от 3 до 14 лет используют только Декарис в дозировке 0,05 грамм левамизола.
Лекарство принимают однократно, рассчитывая дозировку с учётом веса маленького пациента.
- До 20 кг рекомендован приём 0,5–1 таблетки.
- До 30 кг рекомендован приём 1–1,5 таблеток.
- До 40 кг рекомендован приём 1,5–2 таблеток.
Желательно дать ребёнку таблетку после ужина, запив водой в необходимом количестве. Предварительной диеты или последующего приёма слабительного не требуется. Для уничтожения оставшихся паразитов рекомендуется повторить приём спустя две недели.
Можно ли беременным и кормящим мамам?
Как и подавляющее большинство противоглистных средств, таблетки Декарис запрещены к приёму во время вынашивания плода. Использовать его в указанный период допустимо, только если возможная польза для матери превышает существующие риски для плода.
Аналогичным образом обстоит ситуация и с лактацией. Приём Декариса несовместим с грудным кормлением. В случае крайней необходимости, лечение допустимо проводить, завершив лактацию. Левамизол выводится из организма порядка трёх суток, потому лактацию можно свернуть на 3–5 дней и возобновить после завершения лечения.
Побочные действия
После лечения Декарисом могут проявляться следующие нежелательные последствия:
- головокружения и головные боли;
- тахикардия;
- судороги.
Нередки реакции со стороны органов системы пищеварения:
- расстройства пищеварения (диарея, позывы к рвоте или только тошнота);
- боли в кишечнике.
Отмечались негативные реакции в части нервной системы, возникающие по истечении нескольких недель с момента окончания лечения препаратом. Аналогичные данные имеются и в отношении аллергических кожных реакций (сыпь, зуд). Возникшие побочные явления обычно обратимы и не требуют специфического лечения.
В тоже время производитель хоть и указывает в инструкции такие сопутствующие эффекты, отмечает, что оснований для их связи с приёмом Декариса, недостаточно.
Противопоказания
Перед тем как принимать Декарис, убедитесь, что у вас нет противопоказаний к лечению этим препаратом. Несмотря на впечатляющий круг побочных эффектов, у лекарства почти нет ограничений к приёму.
Абсолютными противопоказаниями для лечения обсуждаемым средством являются:
- возраст пациента младше 3 лет;
- присутствие в анамнезе агранулоцитоза, который был вызван приёмом лекарственных препаратов;
- непереносимость левамизола или других компонентов препарата;
- лактационный период.
Важно! Нельзя использовать «взрослые» таблетки по 150 мг левамизола для терапии гельминтозов у пациентов моложе 14 лет, даже разделив их с целью соблюдения дозировки.
Относительными противопоказаниями, при которых важно проводить лечение под наблюдением врача, являются:
- почечная либо печёночная недостаточность;
- угнетение гемопоэза (кроветворения).
Во время лечения и на протяжении суток после его завершения запрещено принимать любые алкогольные напитки. Несоблюдение этого условия влечёт за собой возникновение так называемых десульфамироподобных реакций (тех, что возникают после приёма алкоголя у людей, прошедших лечение от алкоголизма).
Дополнительная информация
Производитель обращает внимание, что нет доказательной базы, подтверждающей негативное воздействие препарата на нервную систему. Тем не менее в период лечения не рекомендовано управлять транспортным средством или осуществлять работы с механизмами, требующими высокой концентрации внимания. Это обусловлено большой вероятностью возникновения головокружений.
Перед приёмом Декариса необходимо обязательно сообщить врачу, если вы принимаете препараты, влияющие на функцию кроветворения или антикоагулянты. Также проинформируйте его о том, что принимаете любые другие медицинские препараты, поскольку Декарис может усиливать их токсичность.
Аналоги Декариса
Единственным препаратом-синонимом Декариса выступает Левамизол индийского производства, который в России сейчас приобрести не представляется возможным. В Украине этот препарат находится в свободной продаже по цене до 50 рублей (22 грн). Также в Харькове выпускается препарат Левамизол-Здоровье в той же ценовой категории. Стоимость Декариса в такой же дозировке составляет порядка 60 рублей.
Среди других глистогонных препаратов можно выбрать средства, уничтожающие тех же гельминтов, что и обсуждаемый препарат. Это все лекарства на основе альбендазола (Немозол, Саноксал) и мебендазола (Вермокс, Вормин), а также более щадящие на базе пирантела (Гельминтокс, Пирантел).
Что лучше: Декарис или Пирантел?
Пирантел активен по отношению к тем паразитам, которых уничтожает Декарис, а также в отношении остриц и власоглавов. Это самые часто встречающиеся виды гельминтов у человека, потому в случае смешанных инвазий Пирантел более предпочтителен, чем обсуждаемый препарат. Кроме этого, Пирантел разрешён к приёму детям с шестимесячного возраста (Декарис для детей с 3-х лет).
Противопоказаний к приёму Пирантела почти нет. Курс терапии аскаридоза этим средством составляет 1 день, анкилостомоза — 3 дня. Но отдельные отзывы говорят о слабой эффективности препарата.
Флакона, содержащего суспензию Пирантела, или упаковки таблеток достаточно для полного курса лечения. Цена средства колеблется от 20 до 30 рублей.
Таким образом, выбирая между Декарисом и Пирантелом, рациональнее остановить выбор на последнем, особенно если лечение требуется ребёнку.
Что лучше: Декарис или Вермокс?
Вермокс производится той же фирмой, что и Декарис. Этот препарат эффективен в отношении широкого круга гельминтов, в том числе и тех, с которыми борется Декарис. Он так же запрещён к приёму детям, не достигшим трёх лет.
Для лечения аскаридоза и анкилостомоза Вермокс принимают на протяжении трёх суток, против разового приёма Декариса. В части противопоказаний и побочных эффектов Вермокс не уступает своему аналогу. Стоимость препаратов практически одинакова.
Таким образом, выбирая между указанными противоглистными средствами, ориентируйтесь на имеющиеся у вас противопоказания к их приёму. Некоторые пациенты сообщают о проявлении побочных эффектов после лечения Вермоксом.
Что лучше: Декарис или Немозол?
Немозол — это препарат на основе альбендазола, выпускаемый индийской фармацевтической компанией. Альбендазол является веществом, уничтожающим почти всех гельминтов, кроме сосальщиков. Список побочных реакций у его препаратов внушительный, но в целом не более, чем у Декариса.
Немозол разрешён к приёму детям с двухлетнего возраста, что является неоспоримым преимуществом перед Декарисом. Для уничтожения тех же гельминтов Немозол тоже принимают разово. Стоимость Немозола не позволяет отнести его к бюджетным препаратам и составляет 150 и более рублей.
Выбор между двумя средствами неочевиден. Цена Немозола выше, страна-производитель, по причинам частых подделок её продукции, всё чаще оказывается в чёрных списках у провизоров. В то же время по эффективности этот препарат превосходит Декарис и разрешён к приёму детям более младшего возраста.
Применение Декариса. Отзывы паразитологов
«В моей практике я сталкиваюсь с заражёнными острицами детьми чуть ли не каждый день. Часто мамы не скрывают, что „доктор, мы перепробовали уже все!“. Это самая распространённая ошибка. Читать инструкцию не умеют, лечат тем, что посоветует фармацевт в аптеке. Декарис — очень узкий по своему профилю препарат, те же острицы его не слишком боятся. Для лечения этой проблемы есть другие средства. С уничтожением „профильных“ гельминтов Декарис справляется не хуже прочих. Побочные реакции при соблюдении дозировки наблюдаются очень редко. А ещё он иммунитет повышает, что после гельминтоза никогда не бывает лишним».
Тамара Леонидовна, педиатр
«Своим маленьким пациентам я Декарис назначаю очень редко. Предпочитаю ему препараты пирантела. Тем, кто постарше, прописываю это лекарство довольно часто, когда поставленный диагноз не вызывает сомнений. Препарат парализует паразитов и они гибнут. Не переживайте, „ожить“ глисты не могут, потому не нужно ударными дозами пить слабительные. Лечение Декарисом простое, не требует дополнительной подготовки и обычно переносится легко и взрослыми, и подростками. Хочу обратить внимание родителей на детскую дозировку. Когда слышу, что малышу дали две взрослые таблетки, мне самому становится плохо. Кроме того, это не лекарство для лечения смешанных инвазий, для этих случаев есть другие средства».
Андрей Константинович, инфекционист
«Хочется обратиться ко всем, кто любит лечиться на всякий случай. Сейчас в интернете только слепой не натыкался на страшные слоганы о том, что все мы заражены глистами. Особенно впечатлительные бегут в аптеку, чтобы купить хоть что-нибудь, как говорят, для профилактики. Подход не слишком хорош, а часто даже опасен. Уж лучше, и правда, чеснок ешьте. Что касается Декариса — это вообще не тот препарат, который даже с натяжкой можно считать профилактическим. Не занимайтесь самолечением. В тех ситуациях, когда Декарис принимать необходимо, он подводит редко. Побочные реакции мне приходилось видеть нечасто и ограничивались они обычно тошнотой и головокружениями. Некоторые пациенты отмечали сухость во рту и извращения вкуса. Но так как курс лечения совсем короткий, то пережить это вполне под силу каждому».
Николай Викторович, паразитолог
