Нередко пациенты гельминтолога, имеющие в анамнезе лямблиоз, задаются вопросом: «глисты и лямблии — это одно и тоже?» Если о глистах многие люди имеют отрывочные сведения, то о лямблиозе знают не все. Существует ошибочное представление, что лямблии – это разновидность глистов, потому, что они паразитируют в желудочно-кишечном тракте человека, как и многие виды гельминтов. Между тем, эти паразиты принадлежат к различным классам, отличаются по внутреннему строению и последствиям, которые они приносят здоровью человека.
Различия и сходство
Что такое лямблии? Это простейшие жгутиковые одноклеточные организмы, существующие в 2 формах:
- Вегетативная формы существования, когда лямблия размером 0,02 мм передвигается, питается и размножается, попав в благоприятные для нее условия – в тонкий кишечник или в печеночные ходы.
- Споровая форма, когда неблагоприятные для жизни условия стимулируют лямблию превращаться в цисту – своеобразную капсулу, сохраняющую паразиту жизнь во внешней среде. В таком виде она может жить до того, как найдет нового носителя и начнет новый цикл активной жизнедеятельности.
Размеры – это главное различие между незваными гостями орагнизма теплокровных млекопитающих. Но есть между ними и сходство. И глисты, и лямблии – это паразиты, сущность деятельности которых заключается в получении питательных веществ из организма человека, животных. Они проникают в организм одинаковыми способами: фекально-оральным и алиментарным, имеют похожие симптомы и последствия.
Несмотря на микроскопические размеры, лямблии, так же, как и глисты, проявляют свое токсическое действие, вызывают помимо местных симптомов, еще и бурные аллергические проявления. Так же, как и при заражении гельминтами, течение лямблиоза может быть скрытым, не проявляя специфических симптомов.
Симптомы при заражении глистами
Глисты – это гельминты нескольких классов, локализующиеся в организме человека. Они встречаются в желудочно-кишечном тракте, печени, в сердце, в мышцах, глазных яблоках, в мозгу и в легких. Человек является для глистов как основным, так и промежуточным хозяином.
Классы глистов:
- Нематоды, или круглые глисты (аскариды, токсокары, острицы). Длина нематод колеблется от 1 мм до 8-9 м. Они живут в кишечнике, могут, как аскариды, попасть с током крови и лимфы в печень, легкие, бронхи, желудочки сердца, глотку и ротовую полость.
- Цестоды, или ленточные черви. Имеют удлиненное тело, состоят из головки, шейки и члеников различного возраста. Молодые членики находятся возле головки (сколекса), а старые в конце туловища. Могут достигать 10 метров в длину, иметь до тысячи члеников. Цестодами заражаются при поедании сырого мяса.
- Трематоды, или сосальщики (шистосомы, описторхи, парагонимы). Имеют небольшие размеры (от 1 мм до 10 см), паразитируют в протоках печени, в крови, в ЖКТ, мочеполовой системе. Трематодами заражаются при поедании недостаточно обработанной рыбы, морепродуктов, при купании в зараженных водоемах.
Диагностировать гельминтоз по анализам кала не всегда возможно, так как в период развития личинок гельминты не откладывают яйца, период яйцекладки может не совпадать с датой взятия анализа, не в каждом участке кала имеются яйца глистов. У 2/3 носителей глистов симптомы могут проявляться очень слабо, или не проявляться совсем. При этом токсическое действие гельминтов не прерывается, и они ослабляют организм.
Симптомы гельминтоза:
- Запор, застой желчи из-за закупоривания кишечника и желчных протоков;
- Диарея;
- Спазмы желудка и кишечника, воспаление и метеоризм;
- Суставные и мышечные боли;
- Ослабление иммунитета, подверженность бактериальным и вирусным инфекциям;
- Аллергическая реакция из-за повышения уровня эозинофилов;
- Кожные проявления (крапивница, экзема, атопический дерматит);
- Резкое похудение или повышение массы тела;
- Анемия из-за повреждения слизистой оболочки кишечника;
- Беспокойство и нервозность из-за поражения токсинами гельминтов центральной нервной системы;
- Хроническая усталость (скачки температуры, снижение памяти, слабость) из-за интоксикации и нехватки питательных веществ.
Дополнительные пути попадания глистов в организм: контакт с зараженными поручнями в транспорте, дверными ручками, деньгами, недостаточная кулинарная обработка продуктов, перенос насекомыми яиц и личинок гельминтов, употребление некипяченой воды, контакт с животными, заражение плода от матери через плаценту.
Быстрому размножению гельминтов способствует ослабление иммунитета, неправильно составленный рацион питания, пониженная секреция желудочного сока, нарушенный микробиоценоз кишечника.
Симптомы при лямблиозе
Лямблиоз может протекать совершенно бессимптомно, сделав своего хозяина носителем этого заболевания. Иногда заражение лямблиями маскируется под одну их патологий ЖКТ. Чаще такое проявление заболевания встречается у взрослых. Попав в кишечник человека, лямблия присасывается к слизистой оболочке 12-перстной или тощей кишки, поглощая питательные вещества из эпителия кишечника. В результате этого человек, имеющий в анамнезе лямблиоз, недополучает из пищи большое количество жиров и жирорастворимых витаминов. Нарушается активность пищеварительных ферментов, повышается перистальтика кишечника.
Симптомы лямблиоза:
- Метеоризм, урчание, вздутие живота;
- Нарушение работы желчных путей;
- Анемия;
- Нервные и психические нарушения из-за попадания в организм продуктов распада лямблий;
- Расстройства желудочной секреции;
- Токсины лямблий провоцируют повышение чувствительности к аллергенам (крапивница, лихорадка, зуд, суставные боли, стеноз гортани, бронхиальная астма);
- Боли в эпигастральной области при кишечной форме лямблиоза;
- Боли в правом подреберье при печеночной форме лямблиоза;
- Чередование запора и поноса;
- Головокружение;
- Выделение жирного слизистого кала светло-желтого цвета;
- Уплотнение и увеличение печени (гепатомегалия);
- Уменьшение кислотности желудочного сока и его защитной функции;
- Нарушения работы ЦНС (сонливость, раздражительность, плаксивость, головные боли).
У детей течение заболевания более тяжелое, чем у взрослых. Стул имеет кислый запах, пенистую консистенцию, зловонный запах. Грудные дети страдают от колик, опрелостей, становятся беспокойными. У детей дошкольного возраста и у подростков кожа приобретает землистый оттенок, появляются темные круги под глазами, угревая сыпь. На обложенном языке образуются складки, появляется запах изо рта. Общий анализ крови показывает значительное превышение количества эозинофилов (до 70%). В кале лямблии и их цисты обнаруживаются не всегда, так как они выделяются не постоянно, а прерывисто.
Лечение лямблий и глистов
Если лечить лямблиоз сильнодействующим препаратом, то можно подвергнуть организм мощному токсическому воздействию продуктов распада погибших лямблий. Поэтому лечение лямблиоза проводится в несколько этапов:
- Подготовка к основному этапу, нормализация работы ЖКТ;
- Уничтожение паразитов, проводится в 2 этапа;
- Завершающий этап, восстановление организма.
У взрослых
На подготовительном этапе пациенту предписывается соблюдение белковой диеты, ограничивающей углеводы, с дробным питанием, включающих пищу с повышенным содержанием пищевых волокон. Дополнительно принимают сорбенты, средства от запора, спазмолитики, ферменты, гепатопротекторы.
Препараты, принимаемые на втором этапе: Тинидазол, Орнидазол, Нифурантел, Энтерол. Лекарственные средства назначаются в комплексе, принимаются по схеме, рекомендованной врачом. На завершающем этапе пациентам назначают средства для пополнения организма витаминами, для поднятия иммунитета. Курс лечения желательно повторить в течение ближайших 6 месяцев.
У детей
Как лечить гельминтоз и лямблиоз у детей решает врач-инфекционист или гельминтолог. Именно он подбирает максимально щадящее средство от лямблий и глистов с небольшими побочными эффектами. Так, Орнидазол применим у детей, начиная с возраста новорожденности, а Тинидазол – только с 12 лет. Нифурантел можно использовать для лечения грудных детей с 2 месяцев.
У детей часты аллергические реакции. Для купирования их рекомендованы Зиртек (с 6 месяцев), Телфаст (с 12 лет). В качестве иммуномодулятора используется Вобэнзим (по 1 драже на 5 кг веса), полиоксидоний (с 6 месяцев), Ликопид (в таблетках с 1 года по 1 мг).
Существуют универсальные таблетки от лямблий и глистов, поражающие паразитов на всех стадиях развития – от личинок до взрослых половозрелых особей. Это Альбендазол — препарат, действие которого основано на подавлении усвоения паразитами глюкозы. Форма выпуска препарата: жевательные таблетки, таблетки в оболочке (по 400 мг), или суспензия для приема внутрь. Противопоказания к приему – беременность и лактация, детский возраст до 2 лет (в некоторых инструкциях – до 6 лет). Побочные эффекты: повышение АД, тошнота, головная боль, аллергическая реакция.
Для профилактики лямблиоза и глистных инфекций необходимо соблюдать правила гигиены, проводить регулярное обследование при подозрении на наличие паразитов, не заниматься самолечением.
