Глисты — черви, которые паразитируют в организме человека или животного. В зависимости от вида, излюбленной локализацией гельминтов могут быть кишечник, печень, желчный пузырь и его протоки, глазная камера, мышцы, спинной и головной мозг, кожа, сердце и многие другие органы и системы. Иногда можно обнаружить глисты в почках.
[ File # csp5576624, License # 1631883 ]Licensed through http://www.canstockphoto.com in accordance with the End User License Agreement (http://www.canstockphoto.com/legal.php)
(c) Can Stock Photo Inc. / megija
Какие глисты живут в почках?
Мочеполовая система человека может поражаться эхинококками, шистосомами и филяриями. Острицы, возбудители энтеробиоза, только в редких случаях провоцируют инфекционные заболевания мочеполовых органов, преимущественно у маленьких девочек, заползая во влагалище. Симптомы и лечение паразитов в почках человека зависят от типа гельминтов.
Эхинококкоз почки
Эхинококкоз — гельминтоз, вызываемый эхинококком (ленточным червем размером до 7 мм), находящимся на личиночной стадии. Патология характеризуется образованием кист в различных органах и тканях. Наиболее часто поражаются печень, желчный пузырь и легкие, реже — брюшина, головной и спинной мозг, селезенка, глазная камера, сердце, кости и почки.
Половозрелая форма червя паразитирует в организме у представителей семейства псовых, чаще всего их находят у охотничьих собак. Сельскохозяйственные животные являются лишь промежуточным хозяином. Паразит на личиночной стадии, попадая в организм человека, может жить и развиваться в нем несколько десятков лет. При этом в пораженном органе образуется киста, заполненная жидкостью.
Паразитов обнаруживают преимущественно у людей, которые имеют собак, содержат овец, свиней, лошадей или крупный рогатый скот. В окружающую среду яйца глистов выделяются с калом. Они также могут попадать на шерсть и траву. Человек заражается во время контакта с животными или при употреблении сырой воды, немытых ягод и фруктов с огорода, где они могут испражняться.
Яйца глистов попадают в рот. Во время путешествия по пищеварительной системе оболочка яйца растворяется, вышедшая из него онкосфера цепляется своими крючьями за стенки кишечника, а оттуда проникает в воротную вену. Поэтому чаще всего оседает в печени, поскольку это первый орган на ее пути. Некоторые онкосферы двигаются дальше, проделывая довольно долгий путь по кровеносному руслу через сердце и легкие. И только потом достигают почек. Эхинококкоз в этом органе развивается лишь в 3-5% случаев.
Закрепившись в корковом или мозговом веществе, онкосфера обрастет фиброзной капсулой, стенки которой с годами уплотняются и могут достигать 1 см в толщину. Их содержимое — бесцветная или желтоватая жидкость с дочерними кистами и плавающими крючьями. Различают несколько видов кист:
- закрытая (стенки плотные, не повреждены);
- псевдозакрытая (стенки кисты выпячиваются в почечные чашечки и контактируют с мочой);
- открытая (образование сообщается с чашечно-лоханочным аппаратом, следствием чего может быть эхинококкурия).
Патолого-анатомические изменения в почке происходят постепенно. Она смещается, чашечки и лоханки расширяются и деформируются, атрофируется почечная паренхима. В некоторых случаях паразит погибает и подвергается обызвествлению (кальцинозу).
Клиническая картина представлена неспецифическими симптомами. Возможна аллергическая реакция в виде кожного зуда и повышенный уровень эозинофилов в крови. Вначале заболевания возникают явления общей интоксикации, повышенная утомляемость, снижение аппетита и слабость. Человек испытывает легкое недомогание, теряет в весе. Идет медленный рост кисты. В подреберье или в пояснице появляется тупая боль. Температура повышается незначительно — до субфебрильных цифр. Если с мочой выходят дочерние пузыри, этот процесс сопровождается почечной коликой и гематурией (наличием крови в моче). Заболевание может осложниться пиелонефритом и гломерулонефритом — в зависимости от локализации кисты. При этом наблюдается дизурия и задержка мочеиспускания. Если киста нагнаивается, появляется лейкоцитурия и пиурия.
Диагностика заболевания состоит из нескольких методов.
- Пальпация. Киста в почке прощупывается в виде округлого новообразования, локализующегося в подреберье, которое на ощупь может быть гладким или бугристым, изредка эластичным. Подвижность органа ограничена из-за того, что он плотно спаян с окружающими тканями.
- Симптом Пастернацкого. Является положительным в тех случаях, когда есть воспаление или нарушение оттока мочи.
- Лабораторное исследование мочи. При нагноении — пиурия и лейкоцитурия, при открытой форме кисты — наличие эхинококка, гематурия. Если выражено токсическое воздействие на почку, возможно появление протеинурии и цилиндрурии. При закрытой форме кисты изменений практически нет.
- Клинический анализ крови. Лейкоцитоз, повышение СОЭ, эозинофилия.
- Цистоскопия. Обследование показывает неспецифическое изменение слизистой мочевого пузыря. Если в моче наблюдается эхинококкурия, видны дочерние пузыри, которые свободно плавают в собравшейся жидкости.
При неясном диагнозе проводят специфический тест — реакцию Казони. Это внутрикожная проба, для постановки которой используют 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости. Если место укола краснеет, реакция считается положительной, и диагноз подтверждается.
Лечение заболевания только оперативное. Необходимо вскрытие кисты или ее удаление вместе с поврежденной почечной тканью. При значительном поражении паренхимы проводят нефрэктомию (полное удаление почки).
Шистосомоз
Шистосомоз (шистосоматоз, бильгарциоз) — патология, которую вызывают шистосомы (кровяные сосальщики, трематоды), паразитирующие в кровеносных сосудах брюшной полости. Этот гельминтоз наиболее распространен в странах с тропическим климатом.
Паразиты проникают в организм через кожные покровы или с зараженной питьевой водой. Человек, млекопитающие и птицы являются окончательными хозяевами. Они выделяют яйца глистов с мочой или калом. Попадая в воду, из них выходят мирацидии (зародыши), они внедряются в промежуточного хозяина — брюхоногих моллюсков, где развиваются и переходят в стадию личинок (церкариев). Далее они покидают моллюска и циркулируют в воде в ожидании окончательного хозяина.
Шистосомы, которые паразитируют в организме животных и птиц, попадая в кожу человека, погибают, провоцируя при этом лишь проявления первичного дерматита. Виды паразитов, окончательным хозяином которых является человек, проникая в кожу, активно продвигаются и, достигая сосудистого русла, мигрируют в вены пищеварительной системы и мочевого пузыря.
Мочеполовой шистосоматоз — одна из разновидностей патологии. Начинается он так же, как и остальные. Уже спустя несколько минут в месте проникновения паразита появляется сильный зуд. В течение суток тело покрывается уртикарной сыпью. Ранняя фаза заболевания характеризуется повышенной температурой и эозинофильными инфильтратами в легких. На поздней стадии мочеиспускание становится учащенным и болезненным, в моче появляется кровь. В тяжелых случаях возможна боль в пояснице, нарушения мочеиспускания и симптомы общего недомогания.
У женщин могут быть кровотечения из влагалища, кольпиты и полипы, располагающиеся на шейке матки и стенках влагалища. Во время полового акта возникает боль. Подробнее про глисты в матке тут.
У мужчин патология провоцирует эпидидимит и простатит, а также происходит поражение семенных пузырьков.
Если патология оказывается запущенной, поражаются почки (например, развивается пиелонефроз), появляется фиброз мочеточников и мочевого пузыря. Очень часто осложнения носят необратимый характер.
Диагностика патологии заключается в обнаружении яиц шистосомы в осадке мочи. Информативна при постановке диагноза и цистоскопия, которая показывает характерные изменения слизистой мочевого пузыря — наличие кровоизлияний, покраснения, мелких язв, эрозий, бугорков с яйцами гельминтов, кальцификаты в виде «песчаных пятен», рубцы и полипозные разрастания.
Лечение неосложненных форм заболевания проводится Празиквантелом (Бильтрицидом) или Ниридазолом (Амбильгаром). При стенозе мочеточника, камнях в почках или мочевом пузыре необходима операция. Но перед ней все равно должен быть проведен курс медикаментозной терапии. Контроль лечения проводится с помощью ряда серологических реакций. Они должны быть отрицательными. Обычно это наблюдается уже через 3 месяца после исчезновения гельминтов из организма.
Филяриоз
Филяриатозы — ряд заболеваний, причиной которых являются различные виды филярий, гельминтов, относящихся к нематодам — круглым червям. Эта патология наблюдается только в странах с влажным тропическим или субтропическим климатом. В СНГ возможно встретить ее только в случае завоза.
Переносчики заболевания — кровососущие насекомые, которые являются промежуточными хозяевами. Заражаются они, напившись крови больного человека. При этом микрофилярии попадают сначала в желудок насекомого, затем через некоторое время становятся личинками и при очередном укусе через хоботок попадают к окончательному хозяину. Далее с током крови они разносятся по организму, достигая определенного места обитания, где превращаются в половозрелых особей.
Существует несколько заболеваний, возбудителями которых являются филярии — вухерериоз, бругиоз, онхоцеркоз, лоаоз, мансонеллез, акантохейлонематоз и дирофиляриатозы (возбудитель — филярия животных).
Мочеполовая система человека затрагивается при бругиозе и вухерериозе. Взрослые гельминты паразитируют в лимфатической системе, а микрофилярии — в кровеносном русле. Вначале заболевания наблюдается повышение температуры, появляются крапивница, воспалительные процессы в лимфатической системе, развивается бронхопневмония или бронхит с астматическим компонентом. Спустя несколько лет происходит поражение лимфатических сосудов мочеполовой системы и нижних конечностей. В результате их разрыва развивается хилурия (лимфа попадает в почки, мочевой пузырь и выводится с мочой). При нарушении целостности лимфатических сосудов кишечника появляется хилезная диарея, а брюшины — хилезный асцит. На поздней стадии из-за закупорки лимфатических сосудов развивается слоновость, сопровождающаяся вторичными изменениями кожных покровов — трещинами, гиперкератозом, папилломатозными разрастаниями. Если филярии находятся в подкожно-жировой клетчатке или серозных оболочках, возможно появление абсцессов, вскрытие которых чревато развитием перитонита и эмпиемы плевры.
Диагноз заболевания ставится на основании собранного анамнеза, эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследования. В качестве материала на исследование берут кровь и биоптат лимфоузлов и кожи.
Лечение патологии проводят Дитразином, который следует принимать перорально в течение 2-3-х недель. Индивидуальную дозу рассчитывает только врач. Кроме того, в некоторых случаях может быть назначено дополнительная медикаментозная терапия — прием антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов и антибиотиков.
Консервативные методы лечения филяриоза эффективны только на начальных стадиях. В запущенных случаях при наличии осложнений необходимо хирургическое вмешательство.
Народные средства от глистов
Рецепты народной медицины эффективны исключительно на ранних стадиях заболевания. Лечение нужно начинать только после подтверждения диагноза. И в любом случае оно должно быть одобрено врачом, особенно если обнаружены глисты в почках.
- Полынь. Сухую траву или соцветия измельчить, добавить сахар, мед или варенье. Принимать 3 раза в день за два часа до еды. Курс лечения — два дня. После последнего приема нужно выпить слабительное.
- Пижма. Используют в виде настоя. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Принимают по столовой ложке три раза в день.
- Имбирь. Чайную ложку порошка из корня развести в воде или молоке. Пить натощак. Длительность лечения — неделя, после чего нужно сделать такой же перерыв и снова пропить неделю.
- Черная гвоздика (специя). Измельчить в кофемолке или специальной мельнице. Принимать спустя 10 минут после еды по схеме: 1-й день — 0,5 г, 2-й день — 1 г, 3-й день — 1,5 г и так увеличивать на протяжении 9 дней.
- Семена кориандра. Прокалить на сковородке и растереть в порошок. Принимать начинать по 1 г, постепенно увеличивая дозу. Схема лечения аналогична приему черной гвоздики.
Действие народных средств основано на том, что все они содержат вещества, губительно действующие на гельминтов. Также это могут быть продукты, которые черви просто «не выносят», например, чеснок, лук, редька, хрен.
Но при поражении глистами почек рецепты народной медицины не могут быть использованы в качестве основного лечения.
