Токсоплазмоз — очень распространенное заболевание вызванное простейшими паразитическими микроорганизмами — токсоплазмами.
Специфика заболевания такова, что оно передается от человека к человеку исключительно внутриутробно (вертикальным путем), что имеет серьезные последствия для плода. Заражение из внешних источников переносится практически незаметно и не имеет никаких последствий.
Что такое токсоплазмоз?
В Африке и Южной Америке процент инфицированного населения доходит до отметки 90%, на территории нашей страны статистика менее устрашающая, но все же не самая низкая — около 30%. Выявить патологию сложно, ведь в большинстве случаев она не доставляет никаких заметных трудностей и дискомфорта — болезнь протекает без симптомов и носитель даже не подозревает о ней.
Токсоплазмоз может развиваться в нескольких формах, от этого и зависит разнообразие признаков или же их отсутствие:
- лимфогландулярная;
- миокардическая;
- глазная;
- кишечная;
- экзантемная;
- легочная.
Виды токсоплазмоза
В зависимости от путей инвазии дифференцируют трансплацентарный и приобретенный токсоплазмоз.
Приобретенный токсоплазмоз развивается в острой или хронической формах и редко бывает опасен для больного. Острый период по симптомам очень похож на тиф: субфебрильная температура, головная боль, увеличение лимфатических узлов, печени, сниженная активность характерны для короткого отрезка времени. Переходя в хроническую стадию у абсолютного большинства пациентов болезнь протекает бессимптомно. В редких случаях зафиксированы поражения глаз, нервной системы или сердца. Может наблюдаться рецидивирующее протекание.
Врожденный тип токсоплазмоза в отличие от приобретенного очень опасен. Это единственный способ передачи возбудителя от человека к человеку. Эмбрион поражается на этапе формирования всех жизненно важных органов, поэтому высока вероятность рождения ребенка со значительными патологиями нервной системы, глаз или гибель плода еще до родов.
Проблема токсоплазмоза опасна тем людям, которые имеют значительное снижение иммунитета, вызванное инфекционным мононуклеозом, ВИЧ, цитомегаловирусом, герпесом, воздействием радиационного облучения.
Население с нормально функционирующей защитной системой организма легко справляется с возбудителем патологии и приобретает стойкий иммунитет к заболеванию.
Как передается токсоплазмоз?
Существует несколько способов попадания возбудителя токсоплазмоза в человеческий организм.
От человека к человеку
Передается ли токсоплазмоз от человека к человеку? Передается, но процент таких случаев крайне мал. Уже упоминался единственный прямой путь передачи от человека к человеку — вертикальный, то есть внутриутробное инфицирование от матери. Также есть маловероятные реализации переноса: переливание крови, пересадка органов от донора-носителя.
Ошибочно мнение о том, что токсоплазмоз может передаваться половым путем, через предметы быта и личной гигиены, при контакте с насекомыми (или их укусы), птицами.
Пероральное заражение
Употребление продуктов с ооцистами или токсоплазмой на разных стадиях развития приводит к заражению токсоплазмозом. Заглатывание может произойти при поедании блюд, прошедших слабую термическую обработку, зелени, непастеризованного молока, зараженной воды.
Также выделяют контакт с котами и собаками (как источник инвазии).
Как передается токсоплазмоз от кошки к человеку?
Эти домашние любимцы — основной носитель токсоплазмы. Чаще всего именно они становятся источником возбудителя для детей: незакрытые песочницы содержат фекалии кошек, инфицированные паразитами. Попадая на руки и под ногтевую пластину, простейшие оказываются во рту, а затем распространяются по организму. Кошки же заражаются путем поедания сырого мяса, происходит это в период до 1 года, когда животное активно растет.
Получить токсоплазмоз от пожилого животного маловероятно: после стадии первичного заражения в первые годы жизни, кошка получает иммунитет и больше не остается источником паразитов. Повторной инвазии не характерна стадия полового развития простейших — ооцисты не попадают во внешнюю среду.
Заражение от собак
Собаки менее опасны, чем кошки, как источник распространения паразитов. Псовые — такой же промежуточный хозяин простейших, как и человек. Заражение может случится из-за поедания плохо термически обработанного мяса этих животных, но подобная ситуация не характерна для нашего региона — собак в пищу не употребляют.
Более вероятный риск — механический перенос. То есть попадание токсоплазмы в организм человека после контакта с шерстью животных. На собаках возбудитель может оказаться из-за их проживания на одной площади с кошкой или после выгула в местах с высоким количеством паразитов в почве. Особенно опасны в этом отношении бродячие животные, за здоровьем и гигиеной которых никто не следит.
Чем опасен токсоплазмоз?
Опасны лишь редкие формы протекания токсоплазмоза у пациентов с подавленным иммунитетом и болезнь при беременности (для плода, а не для матери).
Церебральная форма
Воспаление головного мозга чревато такими последствиями:
- потеря чувствительности отдельными участками тела;
- частичный паралич;
- гипертермия;
- частые головные боли;
- общая слабость;
- ощущение «мурашек» по телу;
- коматозное состояние.
Риск при беременности
Опасность паразитоза при беременности известна всем, и некоторые по незнанию считают это заболевание абсолютным показанием к аборту. Но в действительности не все так категорично — болезнь опасна для плода лишь в том случае, если первичное заражение беременной женщины совпало именно с периодом вынашивания ребенка, а не наступило раньше. Если болезнь развивалась и раньше, то риска для плода нет. При первичной инвазии у беременных риск также не абсолютный.
Воздействие токсоплазмы на плод внутриутробно зависит от периода заражения. На более поздних сроках снижается тяжесть возможных последствий.
- 1-й триместр: тяжелые последствия, высокая вероятность замирания беременности;
- 3-й триместр: патология менее опасна, может быть незначительное влияние на плод;
- инфицирование матери до беременности в крайне редких случаях грозит жизни и здоровью плода.
Возникновения патологии у плода до 24 недели внутриутробного развития — рекомендация к прерыванию беременности, но при отказе матери от аборта назначают курс проведения лечения.
Первый триместр самый опасный при токсоплазмозе — идет активное формирование органов, а вмешательство простейших может вызвать очень серьезные патологии развития или же смерть эмбриона.
Третий триместр наименее опасен — плод практически жизнеспособен и сформирован, изменения, вызванные токсоплазмой могут быть незначительными и никак не влиять на состояние здоровья ребенка после рождения.
Самый эффективный способ профилактики трансплацентарной инвазии — планирование беременности.
Подумать о зачатии малыша стоит только после истечения 6 месяцев после первичного заражения женщины. За этот период выработается иммунитет и мать, и ребенок будут защищены от вредоносного влияния паразитов — несмотря на ослабленность иммунитета в период вынашивания, организм женщины справится со вторичной инвазией без рисков для жизни и здоровья.
Болезнь у новорожденных может иметь такие последствия:
- патологии глаз (сетчатки, нерва, сосудов), могут стать причиной слепоты;
- врожденная глухота;
- желтушность тела;
- красная узелковая сыпь;
- увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени;
- непропорциональные размеры головы плода;
- замедление психомоторного развития.
Форма токсоплазмоза, при которой поражаются глаза может иметь позднее проявление (в пожилом или подростковом возрасте).
Характерны такие проявления:
- дискомфорт в глазах;
- затуманеность зрения;
- яркие вспышки в глазах;
- частичная или абсолютная слепота.
При серьезных погрешностях в иммунной системе организма может развиться миокардит, пневмония, миозиты (в зависимости от локации очага инфекции).
Профилактика токсоплазмоза
Избежать встречи с токсоплазмой вряд ли удастся на протяжение всей жизни, но очень важно принять меры при планировании беременности, особенно это касается женщин, которые до этого времени не стыкались с первичной инвазией.
Профилактика включает в себя:
- При работе с землей (сад, огород, комнатные растения, клумбы) надевайте резиновые перчатки.
- Разделывать, готовить мясо и рыбу также надо с защищенными руками.
- Во время планирования и вынашивания беременности не употреблять в пищу мясо и рыбу, не прошедшие должную обработку (бифштекс, шашлык, вяленое, сушеное, копченое и соленое).
- Уход за домашними питомцами поручить домашним — токсоплазмы могут находиться в кошачьем лотке для испражнений, на шерсти, а при острой стадии — и в слюне, выделениях из носа. Исключив контакт с животным можно минимизировать риск заражения токсоплазмозом от кошки к беременной женщине.
- При употреблении в пищу сырых овощей, зелени нужно ее тщательно промывать и обдавать кипятком.
Кроме того, очень важно внимательно отнестись к укреплению иммунитета: пересмотреть свой рацион, заниматься закаливанием, физическими упражнениями, получать достаточное количество солнечного света, гулять на свежем воздухе.
Токсоплазмоз, несмотря на свою распространенность, в подавляющем количестве случаев — безобиден. Опасность существует лишь для беременных с первичным инфицированием и людей с серьезными дефектами в работе иммунитета. Для избежания негативных последствий нужно заранее подготовится к беременности (сдать анализы), а также уделить время формированию защитной системы организма.