Аскариды — кишечные паразиты, занимающие почётное второе место среди всех гельминтов на планете по частоте инвазий. Впереди них с небольшим отрывом шествуют острицы. Фармацевтические компании на всех континентах выпускают таблетки от аскарид, потому и в любой нашей, даже самой захудалой, аптеке найдётся один-два, а то и больше препаратов против этого типа глистов.
Как не растеряться и выбрать именно то, что будет эффективно в каждом конкретном случае? Учимся читать инструкцию к противогельминтным средствам.
Что такое аскариды
Сначала разберёмся, что же представляют из себя аскариды. Это глисты, которых относят к типу круглых. Назван он так потому, что если любого гельминта, к нему относящегося, разрезать поперёк, то полученное сечение тела будет круглым.
Аскариды распространены по всему миру и очень живучи. Их яйца покрыты несколькими прочными слоями, благодаря чему могут длительное время сохранять жизнеспособность почти в любых климатических условиях.
- В окружающую среду они попадают с фекалиями заражённого человека. С почвы поднимаются ветром и переносятся на траву, растения, окружающие предметы. Самки откладывают по нескольку десятков тысяч яиц за один раз, потому вероятность принести парочку с улицы на руках, вещах и обуви очень велика.
- Попав с грязных рук или невымытых продуктов питания в пищеварительный тракт хозяина, яйца сбрасывают одну за другой защитные оболочки, не подвергаясь воздействию желудочного сока, и оказываются в кишечнике. Там из яйца появляется личинка.
- Для роста и развития ей необходим кислород, в поисках которого она устремляется в кровоток сквозь стенки кишечника. По пути она может оказаться в разных органах, но её конечная цель — лёгкие. Оказавшись там, маленький паразит насыщается кислородом и стремится вновь оказаться в кишечнике — естественной для него среде обитания.
- Обратный путь через кровоток повзрослевшей личинке не подходит и она находит другой выход — через рот. Раздражая бронхи, маленькие гельминты провоцируют у носителя кашель, посредством которого оказываются в ротовой полости и после — в кишечнике. Некоторая часть личинок-неудачников отхаркивается в окружающую среду и погибает. В отличие от яиц, личинки аскарид не приспособлены к жизни вне организма хозяина.
- Те аскариды, которым посчастливилось вернуться в кишечник, получают возможность продолжить род. Они растут, превращаясь в половозрелую особь, которая может достигнуть размеров в 40 см. Самка приступает к кладке яиц, спустя приблизительно два месяца, с момента попадания в организм человека. Тысячи яиц вместе с каловыми массами покидают человеческий кишечник и вновь оказываются в окружающей среде.
Взрослая аскарида живёт около года, после чего погибает. Если человек не заразился ещё раз, то происходит самоизлечение.
Но нередко случается повторная инвазия и тогда в кишечнике одновременно присутствуют сразу несколько поколений паразитов.
Симптомы аскаридоза
В отличие от своих маленьких коллег остриц, наши сегодняшние герои не провоцируют возникновение специфических симптомов, выявив которые можно было бы с уверенностью сказать: «Поздравляем, у вас аскариды!» Напротив, аскаридоз нередко протекает бессимптомно, особенно если инвазия несильная. В таком случае заболевание выявляется случайно по результатам исследования кала (например, при получении санитарной книжки) или гельминты обнаруживаются при аппаратном обследовании органов брюшной полости.
Если же инвазия сильная и в организме человека постоянно циркулирует большое количество личинок, а в кишечнике ползают десятки взрослых аскарид, то симптоматика становится явной. Но без дополнительных лабораторных исследований достоверно определить, что пациент страдает от аскаридоза, невозможно, поскольку признаки заболевания типичны и для многих других недугов.
Так, человек, чей кишечник стал жилищем аскарид, может обнаружить у себя следующие признаки заболевания:
- расстройства пищеварения, диарея, сменяющаяся поносом;
- тошнота и иногда рвота;
- метеоризм, давление в органах брюшной полости, болезненные ощущения;
- аллергические реакции, проявляющиеся кожной сыпью, крапивницей;
- расстройства сна и, как следствие, раздражительность, нервозность, сонливость.
Таблетки против аскарид для взрослых
Специфического лекарства против аскарид не существует. Все противоглистные средства воздействуют либо на отдельные виды круглых червей, либо на большую группу гельминтов, относящихся к разным типам.
Выбор средства основывается на состоянии здоровья пациента, его возрасте и сопутствующих заболеваниях.
Пирантел
Этот препарат считается самым щадящим и может быть использован во время беременности и для маленьких детей. Это обусловлено его способностью не всасываться из ЖКТ в кровь, а действовать по месту назначения — в кишечнике.
Выпускается индийской фирмой в двух лекарственных формах: таблетки от аскаридов взрослым и суспензия для детей. Действующее вещество — пирантела помоат — парализует некоторые виды круглых червей, в том числе и аскарид.
Вермокс
Лекарственное средство, активным веществом в составе которого выступает мебендазол. Его влияние на паразитов заключается в нарушении функций усвоения глюкозы, что приводит их к голодной смерти.
Производится венгерской фирмой Гедеон Рихтер в таблетках с единственной дозировкой. Действие препарата сказывается на обширной группе гельминтов, относящихся и к типу круглых, и некоторых видов ленточных червей.
Запрещён к приёму детям до трёх лет и беременным женщинам. Имеет множество возможных побочных эффектов, но действует наверняка.
Вормил
Препарат самого широкого спектра воздействия, но как заявляет производитель (Индия) наименее токсичен. Отпускается без рецепта.
После его приёма в кишечнике не останется не только аскарид, но и вообще почти всех гельминтов в стадии личинок или уже взрослых особей. Такой эффект обусловлен действием главного компонента, которым выступает альбендазол. К нему чувствительны круглые черви, к которым относятся и аскариды, ленточные глисты и другие паразиты, у которых он угнетает функции метаболизма.
Выпускается производителем в таблетках и в суспензии.
Средство не назначают детям до двух лет и беременным, а также женщинам, планирующим беременность в ближайший месяц.
Не путайте препарат со средством под названием Вормин. Хотя его тоже с успехом можно использовать при лечении аскаридоза, спектр его воздействия на других гельминтов гораздо уже, чем у Вормила.
Декарис
Ещё одно лекарство от аскарид для человека. Лекарство произведено в Венгрии. Активным веществом является левамизол, эффективный исключительно в отношении аскарид и анкилостом. Сегодня лекарственные средства на основе левамизола всё больше вытесняются с рынка более мощными химическими соединениями.
Выпуск Декариса налажен в двух дозировках: в таблетках для детей и для взрослых отдельно. Средство не прописывают детям до трёх лет, беременным, и лицам, имеющим проблемы с кроветворением.
Пиперазин
Самое бюджетное лекарство против аскарид и остриц, выпускается в России в таблетированной форме. На «своих» гельминтов действует парализующе, благодаря активному веществу адипату пиперазина. Средство малотоксично, потому что не убивает гельминтов, а обездвиживает.
Препарат не показан для лечения гельминтозов у детей до трёх лет, но не имеет в списке противопоказаний период беременности и лактации.
Таблетки для детей
Далеко не все препараты можно использовать для лечения аскаридоза у детей. Подавляющее большинство средств запрещено к приёму детьми до трёх лет. А со средствами, разрешёнными к использованию у малышей до года, совсем беда — условно безопасными считаются не более двух средств.
Пирантел
На сегодняшнем рынке противоглистных средств этот индийский препарат чуть ли не единственный, который допустимо применять при лечении аскаридоза у малышей, которым пока не исполнился год. Врачи часто и не рекомендуют начинать лечение гельминтозов, пока ребёнок не подрастёт, но сильные инвазии обычно исключают такую возможность.
Для лечения гельминтозов Пирантел принимают разово из расчёта соотношения 10 мг/1 кг.
Против аскарид у маленьких пациентов применяется такая схема лечения:
- 0,5–2 года: по полтаблетки;
- 2–6 лет: одна таблетка;
- 6–12 лет: две таблетки.
Вермокс
Препарат разрешён к приёму детям старше 3-х лет при лечении гельминтозов, вызванных круглыми червями и ленточной формой свиного цепня.
При лечении аскаридоза детям, уже достигшим трёхлетнего возраста, показан курс лечения, такой же, как и для взрослых пациентов: по таблетке перед завтраком и ужином на протяжении трёх дней.
Вормил
Препарат назначается детям с двухлетнего возраста в той же дозировке, что и взрослым. Для уничтожения аскарид показано принимать лекарство в течение 3–5 дней по одной таблетке (посоветуйтесь с врачом).
Отзывы пациентов говорят о некоторых побочных эффектах со стороны ЦНС, потому рекомендуют с осторожностью давать средство детям и иметь в виду, что индийские лекарства нередко подделываются.
Декарис
Производитель во избежание передозировок выпустил этот противогельминтный препарат в отдельной детской дозировке. В инструкции по применению заявлено, что принимать детям взрослые таблетки или их доли запрещено.
Детям лекарство дают после ужина однократно в следующих дозировках:
- 3 года — 6 лет: от половины до целой таблетки;
- 6 лет — 10 лет: 1–1,5 таблетки;
- 10 лет — 14 лет: до 2-х таблеток.
Суспензии для детей
Маленьким детям таблетки давать иногда неудобно, особенно если не предусмотрена детская дозировка и таблетку приходится ломать. Она крошится и не всегда понятно, сколько же именно средства получилось дать ребёнку.
А для совсем маленьких пациентов отклонение от нормы в миллиграммы чревато возникновением побочных эффектов.
Потому многие фирмы производители выпускают свои препараты в суспензиях. Их удобнее дозировать и проще давать ребёнку. Они вкусные и дети часто с удовольствием принимают лекарство.
В суспензиях выпускаются следующие средства, которые разрешено использовать для лечения аскаридоза у детей:
- Средства на основе пирантела (Пирантел, Немоцид, Гельминтокс). Все лекарства выпускаются в равной дозировке — 5 мл раствора содержит 250 мг активного вещества. К ним приложен мерный стаканчик на 5 мл или ложка на 2,5 мл. Для лечения аскаридоза у детей с 6 месяцев (либо весом более 10 кг) показан разовый приём лекарства из расчёта соотношения на каждый килограмм веса малыша по 10 мг вещества.
- Препараты на основе альбендазола (Немозол, Вормил). Немозол выпускается в дозировке 100 мг на 5 мл, Вормил более концентрированный и его потребуется принимать во вдвое меньшем объёме — 200 мг на 5 мл.
Дети старше двух лет принимают 400 мг средства однократно.
Часто пациенты возмущены, что производитель выпускает такой большой объём лекарства, когда для лечения достаточно одной-двух ложек (таблеток). Зачем же столько переплачивать?!
При лечении аскаридоза производители рекомендуют проводить одновременную дегельминтизацию всех членов семьи.
Кроме того, препараты обширного круга воздействия показаны для лечения и других гельминтозов, курс лечения которых составляет неделю и более.
Выбор редакции
Выбирая средство против аскаридоза, важно учитывать возраст пациента, состояние его здоровья и сопутствующие заболевания. Кроме того, аскаридоз может быть лишь составляющей смешанного гельминтоза и тогда придётся использовать препараты самого широкого круга воздействия.
Эффективные лекарства для взрослых
При лечении аскаридоза у взрослых пациентов наибольшей эффективностью отличаются препараты на основе альбендазола. Среди описанных средств это Вормил. Также существуют его полные аналоги: Немозол, Саноксал, Альдазол (в Украине).
Если приём таких средств по какой-то причине не рекомендован, то можно заменить их препаратами на базе мебендазола: Вермоксом, Вормином. Они тоже эффективны, но на «четвёрочку»
Далее в рейтинге эффективности стоят Пирантел и Декарис. Вероятность того, что они справятся с сильной инвазией у взрослого крайне мала.
Эффективные лекарства для детей
Выбирая лекарство от аскарид для детей, ориентируйтесь, в первую очередь, на возраст.
- Для лечения детей, которым уже исполнилось три года, уровень эффективности средств такой же, как у взрослых. Если нет других противопоказаний, то наиболее действенным будет приём препаратов на основе альбендазола. Но учитывайте также и вероятность проявления побочных эффектов.
- Детям более младшего возраста запрещён приём средств на основе альбендазола. Потому, для лечения самых маленьких придётся остановить выбор на препаратах пирантела (Пирантел, Немоцид, Гельминтокс).
Терапия аскаридоза обычно без проблем осуществляется в домашних условиях и не влечёт серьёзных последствий у здорового в остальном человека. Но лучше стараться предотвратить заболевание превентивными методами — соблюдением норм личной гигиены и культуры питания.
