Лёгочный сосальщик — гельминт из рода парагонимус. Поражает, как правило, лёгочную систему, реже — подкожно-жировую клетчатку, мышцы скелета, центральную нервную систему. Заболевание, которое вызывает лёгочный сосальщик, называется парагонимоз. При несвоевременном лечении болезнь может нести опасность для жизни инвазированного человека.
В природе существует более 30 разновидностей лёгочных червей. 10 из них способны инфицировать человека, остальные предпочитают паразитировать в лёгочной системе животных.
Внешний вид и жизненный цикл гельминтов
Размер половозрелого организма может достигать 14 мм в длину и 7-8 мм в ширину. Паразит имеет тело овальной формы, покрытое эпителием с большим количеством шипов.
Жизненный цикл лёгочного сосальщика состоит из двух стадий, во время которых паразит может менять своих хозяев. Жизнедеятельность гельминтов берёт своё начало с того, что личинка разрушает оболочку яйца и покидает его. После этого формируется нимфа, которая носит название «мирацидий». Превращение происходит в водоёмах. Там мирацидий находит своего первичного хозяина — моллюска. В его теле нимфа паразитирует в течение шести месяцев. По истечении данного срока она погибает. Её гибель сопровождается выделением в воду значительного количества церкариев. С этого момента начинает вторая стадия жизнедеятельности лёгочного сосальщика.
В этой фазе паразит находит другого хозяина — рака, краба или креветку. Попадают церкарии в организм через мягкие ткани. На данном этапе в лёгких или внутренних органах происходит их преобразование в метацеркариев. Называется этот процесс «инвазионная стадия лёгочного сосальщика». Такая форма паразита уже представляет опасность для людей.
После съедения рака или краба метацеркарий попадает в кишечник своего третьего хозяина — человека. Через час они проникают в печень, откуда мигрируют в лёгкие. Именно здесь происходит их преобразование во взрослую особь. Там же они откладывают яйца (через 5-6 недель после попадания в дыхательные органы), которые выводятся с мокротой при кашле или с фекалиями.
Пути заражения лёгочным сосальщиком
Заразиться червями можно после употребления сырого или плохо обработанного мяса крабов, креветок, раков.
Кроме того, проникнуть в организм человека черви могут после употребления в пищу мяса животных, которые выступают в роли окончательных хозяев.
Симптомы парагонимоза
Симптомы лёгочного сосальщика, или парагонимоза в первые 1-3 недели после попадания в человеческий организм, отсутствуют.
При попадании метациркарий из желудочно-кишечного тракта в печень и кишечник начинают появляться первые признаки заболевания:
- резкие боли в брюшной полости;
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- понос;
- развитие энтерита и гепатита.
Редко у пациента наблюдаются симптомы асептического перитонита. Эта стадия болезни в медицине называется абдоминальный парагонимоз.
После попадания червя в лёгкие начинает развиваться плевролёгочный парагонимоз.
Для этой формы характерны такие признаки:
- повышение температуры до максимальных значений;
- кашель, который сопровождается выделением слизи с гнойным содержимым;
- болевые ощущения в грудине;
- реже в мокроте обнаруживается кровь;
- одышка.
Если заболевание не лечить, то через несколько месяцев оно приобретёт хроническую форму, которая длится до 4-5 лет. За этот период возможны ремиссии и обострения.
Как правило, при поражении лёгких гельминтами, происходит воспалительный процесс. В месте крепления паразита появляется отёк и гиперемия. В данной области концентрируется кровяные клетки — эозинофилы. После их отмирания образуется гной. Очаг воспаления обрастает соединительной тканью и способствует образованию кист. В последствие они лопаются, и их содержимое проникает в бронхи. Отсюда и появляется мокрота.
Однако случаются ситуации, когда кисты прорываются и жидкость попадает в плевру. Данный процесс провоцирует серьёзное осложнение, которое именуется «эмпиемой плевры».
После этого наступает стадия затихания. Очаги воспаления плотно затягиваются соединительной тканью. Если таковых в лёгких значительное количество, то это приведёт к ухудшению функционирования дыхательного органа.
Осложнения заболевания:
- сердечно-лёгочная недостаточность;
- менингоэнцефалит;
- пневмосклероз;
- абсцессы, происходящие в головном мозге.
Следует отметить, что симптомы парагонимоза часто путают с признаками туберкулёза.
Диагностические меры
Часто пациент, который заражён лёгочным сосальщиком, жалуется на сильный кашель с гнойной мокротой и болях в грудине. Доктор часто подозревает наличие туберкулёза. Однако отличительной чертой парагонимоза является отсутствие хрипов.
Для правильной постановки диагноза доктор назначит рентгеноскопию лёгких. При заражении паразитами на снимке обнаруживается воспаление лёгочных стенок, наличие летучих инфильтратов, признаки пневмосклероза и эмпиемы плевры.
Кроме того, обязательно проводятся лабораторные исследования мокроты и кала. Именно в них и обнаруживаются яйца и личинки лёгочного сосальщика.
Подтверждается диагноз на основании серологических обследований, в ходе которых выявляются специфические антигены к инвазии.
Лечение лёгочного сосальщика
Терапия парагонимоза должна быть комплексной и основываться не только на выведении гельминтов из организма, но и на устранении симптоматики.
Внимание! Самолечение при данном виде паразитоза опасно для жизни! Перед приемом лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Антигельминтные препараты
Способны парализовать мускулатуру инвазий и поспособствовать их гибели. Самыми эффективными считаются «Хлоксид», «Бильтрицид», «Дронцит», «Празиквантел». Именно последний пользуется популярностью при лечении данного заболевания. Принимается по 65 г на 1 кг веса 3 раза в день. Продолжительность лечения — 4 дня. Употребляется препарат после еды.
Противоаллергенные (антигистаминные) лекарственные средства
Используются для устранения аллергических реакций организма на токсические компоненты, вырабатываемые лёгочным сосальщиком. Обычно назначаются «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил«.
Гидрокортикостероидные препараты
Используются в тяжёлых случаях, когда развиваются осложнения. Среди них чаще всего назначаются «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон».
Заболевание парагонимоз несёт опасность для здоровья человека. Поэтому лечить его следует при первых симптомах. В запущенных ситуациях происходит обтурация (закупоривание) лёгочного просвета. В данном случае рассматривается оперативное вмешательство. Редко требуется удаление лёгкого или его части.
Профилактические меры
Профилактика, прежде всего, заключается в правильной обработке мяса животных и морепродуктов. Кроме того, следует избегать загрязнённых водоёмов и ни в коем случае не употреблять из них воду.
Если осложнений нет, а лечение оказано вовремя, то прогноз будет благоприятным. Но если не приступить к терапии немедленно, то это приведёт к осложнениям. При поражении сердца и мозга прогноз будет неблагоприятным.