Меню Рубрики

Острицы у взрослых: симптомы и лечение энтеробиоза

Энтеробиоз — глистное заболевание, возбудителем которого являются острицы. Лечение гельминтоза, как правило, не требует сложных мероприятий. Современные средства позволяют вывести паразитов за один прием.

Распространенность заболевания высока в странах с теплым и влажным климатом, а также в средней полосе России. Передача возбудителя происходит фекально-оральным путем. Местом обитания половозрелых форм паразита является кишечник.

Содержание скрыть

Что такое паразиты-острицы?

Острицы — небольшие круглые черви, относящиеся к группе нематод. Размеры самки достигают 10-12 мм, самца — 3-5 мм. Гельминты имеют бледно-серую окраску и веретенообразную форму. Тело сужается и заостряется по краям. Половую принадлежность можно установить, если знать, как выглядят острицы мужского и женского пола. У самцов задний конец закручивается и имеет вид спирали. У самок тело почти прямое.

Существует 3 вида остриц:

  1. Enterobius vermicularis.
  2. Enterobius anthropopitheci.
  3. Enterobius gregorii.

Первая разновидность гельминта имеет вышеописанные размеры и паразитирует только внутри человека. E. Anthropopitheci по размеру несколько меньше. Поражает только кишечник обезьян-шимпанзе. По поводу вида Enterobius gregorii в ученой среде ведутся споры. Некоторые исследователи не выделяют этих нематод в отдельный вид, а считают их молодыми представителями рода Enterobius vermicularis

Местом обитания гельминтов в организме человека является преимущественно слепая кишка. Здесь черви закрепляются, используя ротовое отверстие — везикулу. Для откладывания яиц самка острицы покидает толстый кишечник и мигрирует в прямую кишку. Отсюда она попадает в околоанальную зону, где и происходит кладка.

Яйца остриц имеют с одной стороны овальную форму, с другой — плоскую. Они бесцветны, практически прозрачны. Созревание происходит в течение 4-6 часов, после чего они становятся инвазивными и могут вызывать энтеробиоз.

Как обычно происходит заражение взрослого человека острицами?

Основным путем заражения острицами является фекально-оральная передача. Самка паразита откладывает яйца на околоанальных складках. Отсюда они попадают на руки больного и в окружающую среду. Помимо этого, распространение яиц происходить посредством каловых масс носителя. С остатками кала возбудитель оседает на траве и в почве. Яйца могут обнаруживаться на одежде больного, мебели, посуде.

В кишечник здорового человека яйца попадают с немытых рук и термически необработанных продуктов (огородная зелень), с шерсти больных животных при их поглаживании. Известны случаи, когда человек заражался путем вдыхания возбудителя, выброшенного в воздух при встряхивании необработанного белья, полотенец, штор.

Разновидностью фекально-орального пути является самозаражение острицами. Дело в том, что половозрелые особи острицы у взрослых живут всего 3-4 недели и в кишечнике не размножаются. Теоретически болезнь должна проходить без лечения после того, как будет окончен жизненный цикл имеющихся в организме паразитов.

На практике больной, не соблюдая правила личной гигиены, постоянно заражает сам себя. Это происходит при поглощении яиц, находящихся на руках. Проглоченные яйца попадают в кишечник, и жизненный цикл паразитов начинается заново. Подобный метод передачи приводит к тому, что энтеробиоз протекает годами.

Симптомы заражения острицами у взрослых

На ранних стадиях энтеробиоза, когда в кишечнике появляются острицы, симптомы болезни могут отсутствовать. Иногда таких пациентов беспокоит зуд в области анального отверстия, возникающий по ночам. Возможны незначительные расстройства пищеварения.

По мере увеличения количества особей паразита за счет повторной инвазии усиливаются и симптомы болезни.

У больных отмечается:

  • Сильный зуд в области ануса по ночам, а иногда и днем;
  • Расчесы и пиодермии;
  • Признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, боли в мышцах);
  • Расстройства пищеварения (диарея, примесь крови в каловых массах, метеоризм, тошнота, рвота).
  • Уретриты и вагиниты при попадании гельминтов в зону половых органов.

Полная клиническая картина развивается не всегда. Энтеробиоз часто протекает в смазанной форме и выявляется при профилактическом лабораторном обследовании.

Основным методом диагностики является исследование каловых масс на яйца глист. В некоторых случаях выявляются и половозрелые острицы в кале. Они видны невооруженным глазом.

Вторым по достоверности методом считается соскоб с околоанальных складок по методу липкой ленты. Отрицательный результат достоверен только тогда, когда яйца гельминта не были обнаружены в 3-5 пробах. Для постановки диагноза достаточно одной положительной пробы. Перед забором биоматериала больной не должен посещать душ или другим образом обрабатывать место возможного расположения яиц.

Вспомогательным методом диагностики является клинический анализ крови. При инвазии кишечными паразитами в нем возникают неспецифические признаки воспаления — увеличение СОЭ и эозинофильный лейкоцитоз. К сожалению, эти симптомы могут возникать при любом воспалительном процессе. Поэтому анализ не имеет особого диагностического значения.

В случае массивного заражения острицами на стенках кишечника появляется большое количество кровоточащих изъязвлений. Это становится причиной хронического кровотечения и анемии. Восстановить количественный состав крови без излечения гельминтоза при этом не представляется возможным.

Препараты от остриц

Вопрос о том, как избавиться от остриц, достаточно хорошо изучен. Фармакологическая промышленность выпускает немало препаратов, с помощью которых энтеробиоз можно вылечить за короткий срок.

К популярным относится:

  • Пирантел;
  • Альбендазол;
  • Мебендазол;
  • Левамизол;
  • Никлозамид.

Следует рассмотреть каждый из них подробнее.

Пирантел

Это лекарство от остриц, обладающее широким спектром действия, нарушает процесс нервно-мышечной передачи импульса, что приводит к парализации гельминта. Обездвиженные черви выводятся во внешнюю среду с каловыми массами.

Препарат малотоксичен, может использоваться для лечения пациентов детского возраста, выпускается в форме таблеток и сиропа.

Показанием к применению является:

  • Анкилостомидоз;
  • Некатороз;
  • Энтеробиоз;
  • Аскаридоз.

После приема средства возможно появление кратковременных болей в животе, тошноты или рвоты.

Для лечения энтеробиоза пирантел принимают однократно. Дозу рассчитывают по формуле 10 мг × вес тела в килограммах. Лечение проводят не только самому больному, но и всем лицам, проживающим вместе с ним. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам. Относительным противопоказанием является беременность.

На заметку: лечение пирантелом во время беременности возможно, если польза для матери превышает возможный риск для плода.

Альбендазол

Препарат в терапевтической концентрации губителен для паразитов. В основе действия лежит нарушение процесса полимеризации бета-тубулина и утилизации глюкозы. Гельминты становятся парализованы, и фактически погибают от голода.

Альбендазол используется при:

  • Энтеробиозе;
  • Аскаридозе;
  • Заражении ленточными червями;
  • Микроспоридозе;
  • Анкилостомидозе;
  • Смешанных инвазиях.

Средство принимают внутрь, после принятия пищи. В последующем приеме слабительного нет необходимости.

При энтеробиозе альбендазол следует принимать в дозе 400 мг для взрослых и 200 мг для детей младше 14 лет. Лекарство пьют однократно, однако повторяют прием через 3 недели.

Как правило, при однократном приеме побочных эффектов не отмечается. В редких случаях возможно появление болей в животе, менингеальных симптомов, диспепсии. Препарат противопоказан детям младше 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

Мебендазол

Имеет сходный с альбендазолом принцип действия. Показан при инвазиях круглыми и ленточными червями, является прекрасным средством для борьбы с острицами.

При энтеробиозе мебендазол применяют однократно. По истечении двух недель прием повторяют. Взрослая доза составляет 100 мг. Детям от 2 до 14 лет дают по 25-50 мг лекарства на прием. Для удобства применения таблетки допускается измельчать и добавлять в пищу. Специальной диеты во время лечения не требуется.

Во время лечения возможно развитие диспепсии, головной боли, тошноты, головокружения. При однократном приеме лекарства появление побочных эффектов — редкость. Мебендазол противопоказан детям до 2-х лет, беременным женщинам. Препарат снижает потребность в инсулине, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом.

Левамизол

Препарат двойного действия, обладающий свойствами противогельминтного средства и иммуномодулятора. Парализует гельминтов, после чего они в течение суток выводятся из организма естественной перистальтикой.

В качестве лекарства от паразитов левамизол назначают при таких инвазиях, как:

  • Токсоплазмоз;
  • Некатороз;
  • Анкилостомидоз ;
  • Аскаридоз;
  • Стронгилоидоз;
  • Трихуроз;
  • Энтеробиоз;
  • Трихостронгилоидоз.

С целью лечения от остриц лекарство назначают по 150 мг для взрослых и по 2,5 мг/кг детям. Прием осуществляется однократно, вечером.

После использования левамизола возможна тошнота, диарея, головная боль, слабость. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, болезнях крови. Нет достоверных данных о действии препарата на плод.

На заметку: совместный прием левамизола с алкоголем вызывает дисульфирамоподобную реакцию.

Никлозамид

Один из сильнейших противоглистных препаратов. Используется в основном для борьбы с ленточными червями (бычий и свиной цепень), а также при лечении эхинококкоза. Для удаления остриц применяется редко, так как его действие на эту разновидность паразитов выражено слабо.

При энтеробиозе никлозамид принимают однократно, в следующих дозах:

  • Дети от 12 лет и взрослые — 2 грамма;
  • Дети 5-11 лет — 1,5 грамма;
  • Дети 2-4 лет — 1 грамм;
  • Дети до 2 лет — 0,5 грамма.

Лечение проводят натощак или вечером, через 2 часа после легкого ужина. После приема возможна тошнота, аллергические реакции. Препарат противопоказан при язве желудка, анемии, почечной и печеночной недостаточности, беременным и кормящим женщинам.

Как избавиться от остриц дома?

Таблетки от остриц позволяют быстро и эффективно вылечить энтеробиоз. Однако их применение возможно не всегда. Если медикаментозная терапия противопоказана, вывести глистов можно с помощью народных средств.

Русская тройчатка (тройчатка Иванченко)

Один из самых действенных противоглистных препаратов из арсенала народной медицины. Для приготовления средства необходимо взять пижму, полынь и гвоздику. Компоненты высушивают, измельчают, смешивают в пропорции 8:2:4 соответственно. Принимать средство необходимо по 1,75 грамма (примерно две трети чайной ложки) за час до еды, трижды в день. Количество приемов наращивают постепенно, выходя на терапевтическую дозировку к третьему дню лечения.

Стоит заметить, что смесь трав употребляют только в сухом виде. Термически обработанные компоненты средства теряют часть лечебных свойств и становятся малоэффективны. Длительность курса лечения составляет 2 недели. Далее препарат может использоваться в профилактических целях. Тройчатка противопоказана беременным женщинам и людям, страдающим воспалительными заболеваниями кишечника.

Тройчатка Хильды Кларк

В состав тройчатки Хильды Кларк входит кожура зеленого грецкого ореха, полынь и гвоздика. Важной особенностью препарата является то, что все его компоненты принимаются раздельно.

  • Кожура ореха — используется в форме спиртовой настойки. Для ее изготовления требуется 15 корок ореха и половина литра водки. Компоненты смешивают и настаивают в темном месте на протяжении месяца. В первый день лечения настойку принимают по 1 капле, размешивая ее в стакане воды. Количество капель ежедневно увеличивают на одну. После шестого дня терапии дозу поднимают до 2 чайных ложек. Принимать средство необходимо натощак, 1 раз в сутки.
  • Гвоздика — принимают в виде порошка, по 0,5 грамма на прием. С первого по третий день терапии прием осуществляют однократно, с 3-го по 10-й — двукратно. Далее лекарство используют трижды за сутки, желательно за 1-2 часа до приема пищи.
  • Полынь — доза на прием равна половине чайной ложки. Полынь принимают 7 раз в день, однако к этой дозировке необходимо подходить постепенно. В течение первых двух недель терапии количество приемов должно постепенно увеличиваться на 1 примерно раз в 3 дня.

Полный курс лечения составляет 2-3 месяца и более. Препарат противопоказан беременным женщинам, маленьким детям и лицам, страдающим воспалительными болезнями ЖКТ.

Молоко с чесноком

250 мл молока слегка подогревают в кастрюле и добавляют в него зубчик измельченного чеснока. После этого состав доводят до кипения и кипятят в течение 1 минуты. Готовое лекарство остужают и процеживают через марлевый слой.

Взрослые пациенты отвар пьют натощак, не чаще раза в сутки. Полный курс терапии составляет 2 недели. Маленьким детям смесь назначается по 1 чайной ложке за сутки. При возрасте пациента менее 2 лет от использования молока с чесноком следует отказаться.

Тыквенные семечки

Народный рецепт, признанный официальной медицинской наукой. Семена следует употреблять в сыром виде. Основная масса лекарственных веществ находится в зеленой кожице, расположенной под кожурой. Поэтому очищать семечки следует так, чтобы не повредить ее.

Противопоказаний к использованию нет. Длительность курса не ограничена, однако яйца остриц перестают обнаруживаться в каловых массах уже через 2-3 недели после начала приема семечек. Среднее количество средства, которое следует употреблять взрослому человеку за день, равно 200-250 граммам лекарственного растения.

Отвар ромашки

Используется в качестве вспомогательного средства при лечении энтеробиоза. Не действует на этиологический фактор болезни (острицы), однако способствует заживлению микротравм слизистой оболочки кишечника, вызванных деятельностью паразитов. Обладает заживляющим, иммуностимулирующим и тонизирующим действием. Может употребляться в неограниченном количестве на протяжении нескольких лет.

Для приготовления отвара требуется 2 столовые ложки высушенных и измельченных цветков растения. Сырье заливают 250 мл воды и кипятят в течение 15 минут. Полученное средство считается готовым к употреблению после остывания до приемлемой температуры и процеживания через слой марли.

Лечение энтеробиоза во время беременности и лактации

Терапия энтеробиоза при беременности требует от лечащего врача глубоких познаний относительно воздействия противоглистных средств на плод. Считается, что острицы при беременности не представляют собой опасности, сопоставимой с возможным вредом от лекарственных средств. Поэтому лечение откладывают до момента родов. При необходимости вылечить инвазию можно с помощью народных рецептов (молоко с чесноком, тыквенные семечки).

Пожалуй, единственным антигельминтным средством, которое можно использовать при беременности, является пиперазина адипат. Средство назначают двухдневным курсом, по 1,5-2 грамма два раза в день. Принимать пиперазин следует за час до приема пищи. При лечении следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, так как выделение паразитов значительно усиливается. Во время курса лечения у пациента могут отмечаться смутные боли в животе, тошнота. Это не является основанием для отмены препарата.

Противопоказанием к использованию пиперазина является:

  • патология центральной нервной системы;
  • аллергические реакции на препарат в прошлом;
  • острая кишечная непроходимость.

При появлении побочных эффектов у беременных женщин следует оценить целесообразность дальнейшей терапии с точки зрения соотношения польза для матери/возможный вред для плода. Продолжать лечение можно только после консультации врача.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика инвазии нематодами заключается в строгом соблюдении правил личной гигиены. Помимо этого, врачи рекомендуют 1 раз в год проходить курс профилактического лечения с использованием низкотоксичных противоглистных средств.

Меры вторичной профилактики (профилактика суперинвазии) заключаются в тщательном проглаживании белья больного, в котором могут содержаться личинки паразита. Помимо этого, человек, страдающий энтеробиозом, должен несколько раз в день принимать душ, тщательно обрабатывая околоанальную зону. При грамотной вторичной профилактике энтеробиоз может саморазрешиться в течение нескольких недель без использования лекарственных препаратов.

Прогноз по заболеванию положительный. При условии своевременного лечения острицы не наносят значительного вреда организму больного. Поэтому залогом здоровья в отношении болезней паразитарного характера является профилактика и постоянный контроль за состоянием своего здоровья. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу для обследования и квалифицированного лечения.