Гельминтоз (заболевание, развивающееся в результате заражения паразитическими червями) — широко распространенное явление среди людей. Ранняя стадия болезни проявляется неярко. Массивная инвазия (сильное заражение) характеризуется различными острыми симптомами и порой приводит к непоправимым последствиям.
Чтобы обезопасить себя, нужно понять от чего появляются глисты у человека и какие существуют пути передачи инфекции. Эти знания дают представление о возможных мерах профилактики и способах решения проблемы.
Основные разновидности глистов, встречающиеся в России и странах СНГ
На территории России и стран СНГ каждый год регистрируется более 2 млн случаев заражения паразитическими червями. Из общего количества около 69% заболеваний приходится на энтеробиоз (поражение червем острицей), 20% составляет аскаридоз (возбудитель — аскарида), 7% — трихоцефалез (заражение власоглавом), 3% — гименолепидоз (возбудитель — карликовый цепень).
Оставшийся процент гельминтозов вызывают такие паразиты, как:
- нематоды (круглые черви): трихинелла, анизакида;
- цестоды (ленточные черви): широкий лентец, эхинококк;
- трематоды (дигенетические сосальщики): описторхис.
География распространения того или иного вида гельминта зависит от способа передачи инфекции, жизненного цикла паразита и среды обитания основного хозяина.
Энтеробиоз
Самое распространенное заболевание энтеробиоз можно встретить повсеместно. Острица — тонкий белый червь, размером около 1 см, поражает кишечник человека.
Яйца сохраняют жизнеспособность в окружающей среде до 3 недель. Они обитают в воде, влажной почве, на поверхности овощей и фруктов, окружающих предметов, одежды и белья. Чаще всего энтеробиоз фиксируется на территориях с умеренным климатом.
Аскаридоз
Аскарида — круглый червь от светло-желтого до коричневого цвета, длиной 25-40 см, обитает в кишечном отделе ЖКТ.
Имеет повсеместное распространение. Черви семейства аскариды поражают многих домашних животных: кошек, собак, свиней, лошадей и птицу. Яйца глиста могут долгое время сохраняться во внешней среде. При благоприятных условиях (достаточных уровнях тепла и влаги) в них созревают инвазионные личинки, которые вылупляются в теле хозяина.
Трихоцефалез
Власоглав обитает в толстом кишечнике человека. Паразит, размером 3-5 см, выглядит как тонкая нить, со значительным утолщением на конце.
Наиболее распространен в теплом тропическом климате. Основная масса случаев заражения отмечается в сельской местности.
Гименолепидоз
Карликовый цепень — самый мелкий паразит среди ленточных червей. Длина до 4 см. Поражает кишечник хозяина. Единственный цепень, способный проходить все стадии превращения в теле человека, в том числе откладывать яйца, которые сразу же становятся инвазионными.
Трудность лечения связана с вероятностью самозаражения (аутоинвазии). Инфекция распространена повсеместно.
Географическое расположение очагов распространения глистов, передающихся через рыбу, выглядит следующим образом:
- описторхиз (плоский червь, от 0,5 до 2,5 см, поражает желчный пузырь и протоки) — Урал и Сибирь (в целом по стране 25 000 случаев в год);
- анизакида (человека поражает личинка червя; размеры — 1-3 см; наносит вред органам пищеварения, вызывает сильные кожные реакции) — регионы с выходом к северным морям;
- широкий лентец (ленточный червь, 10-12 м, заселяет кишечник, заболевание — дифиллоботриоз) — Якутия, Хакассия, Ненецкий и Ямало-Ненецкий автономные округа.
Эхинококкоз
Эхинококк использует человека в качестве промежуточного хозяина. Личинки паразита провоцируют образование кист в различных органах.
Тяжелое заболевание чаще всего регистрируется в Карачаево-Черкессии, Ямало-Ненецком автономном округе и Оренбургской области. Ежегодно в России фиксируется более 500 случаев заражения.
Трихинеллез
Трихинелла — самый мелкий гельминт и самый крупный внутриклеточный паразит, обитает повсеместно. Размер взрослой особи 1-4 мм, личинки до 0,1 мм.
Половозрелый червь живет в тонкой кишке, личинки — в клетках мышц различных органов. В России самые крупные очаги заболевания выявлены в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах. В год регистрируется около 200 случаев заражения.
На постсоветском пространстве отмечены вспышки в Республике Беларусь, Украине, Литве, Молдове и Казахстане.
Откуда берутся гельминты у человека
В зависимости от биологических особенностей развития паразита различают:
- геогельминтозы;
- биогельминтозы.
Цикл превращения червя определяет источники, откуда берутся глисты у человека.
Геогельминтозы
Основная масса заболеваний относится к первой группе. Геогельминтозы вызывают паразиты, способные развиваться без участия промежуточного хозяина. Яйца червей с фекальными массами выделяются в окружающую среду. Развитие до инвазионной стадии чаще всего происходит в хорошо увлажненной почве.
Из земли инфекция попадает в воду. Заражение может происходить при поедании плохо обработанных овощей и фруктов, имеющих контакт с почвой. В результате употребления загрязненной воды или вымытых ею продуктов. Инфекция передается через необработанные водные растения, употребляемые в пищу.
Инвазионные яйца острицы и карликового цепня жизнеспособны в окружающей среде. Они могут находиться на коже и ногтях больного, распространяться через предметы обихода, одежду, постельные принадлежности, полотенца. Изредка заражение происходит при вдыхании в помещении обсемененной пыли. Яйца аскариды могут переноситься на пищевые продукты насекомыми, прежде побывавшими на зараженной поверхности.
Власоглав способен жить в почве в течение нескольких месяцев. Заражение этим видом гельминта происходит также через немытые продукты, грязные руки. Яйца содержатся в канализационных стоках. Инвазия может происходить через случайное проглатывание воды при купании.
Во всех перечисленных случаях паразит попадает в организм пероральным путем. Вначале он заглатывается, а затем, продвигаясь по пищеварительной системе, попадает в кишечник.
Инфицированию способствует нарушение правил личной гигиены, что объясняет, почему появляются глисты у детей чаще, чем у взрослых.
Дополнительными факторами становятся: некачественная обработка фруктов и овощей, присутствие насекомых, способных переносить на себе яйца глистов, тесный контакт с животными, свободно перемещающимися по улице.
Существует еще один способ передачи инфекции — червь может внедряться через неповрежденную кожу. Таким образом распространяется редкое тропическое заболевание стронгилоидоз и некатороз. Личинки паразита проникают сквозь кожу стопы, когда человек проходит босиком по загрязненной почве.
Биогельминтозы
Биогельминтозы развиваются вследствие заражения глистами, цикл развития которых обязательно происходит в организме промежуточного, резервуарного или окончательного хозяина. Чаще всего взрослый паразит локализуется в кишечнике животного или рыбы, а мигрирующие личинки, внедряются в толщу мышц.
Человек инфицируется, поедая недостаточно обработанное мясо, рыбу и морепродукты.
Существующие способы термической обработки и консервации (замораживание, жарка, варка в автоклавах, копчение, соление) инактивируют личинки при соблюдении рекомендованных режимов. Нарушение технологии и сокращение времени выдержки продукта оставляет паразиту шанс на выживание.
Личинки описторхиса, анизакиды, трихинеллы, цепней (широкий лентец) с пищей попадают в организм. Если человек является для паразита окончательным хозяином, внутри него червь может развиваться до половозрелого состояния (лентец). В промежуточном или случайном хозяине, личинки либо погибают, либо мигрируют в различные органы и ткани (анизакида), капсулируются, вызывают механические повреждения, провоцируют образование кист, опухолей и пр.
Признаки и симптомы заражения глистами в зависимости от вида паразитов
Паразитические черви и их личинки проникают в любые системы организма. Они механически повреждают ткани и своими продуктами обмена вызывают интоксикацию.
Течение болезни разделяют на острую и хроническую стадии. Ранняя (острая) стадия проявляется через 1-6 недель после заражения, иногда через несколько часов. Иммунная система реагирует на внедрение инородного тела. Появляются кожные высыпания, отечность лица, конъюнктивит, лихорадка, нервозность, нарушение аппетита, диспепсические расстройства. Увеличиваются лимфоузлы. Механическое разрежение вызывает местные воспаления. В крови отмечается значительное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов.
При отсутствии лечения или его неэффективности через 2-4 месяца болезнь переходит в хроническую стадию. Тяжесть течения характеризуется степенью инвазии и биологическими особенностями развития гельминта.
При личиночной форме болезни (токсокароз — возбудитель кошачья или собачья аскарида; трихинеллез; эхинококкоз) долго сохранятся аллергические кожные высыпания. Ларвальный (личиночный) гельминтоз считается наиболее тяжелым и плохо поддающимся лечению заболеванием. Страдать могут любые органы. Чаще всего легкие, печень, мозг, глаза.
Развивается соответствующая симптоматика:
- поражение печени ведет к нарушениям в системе кроветворения, анемии, слабости, бледности кожных покровов;
- мозга — угнетению ЦНС, эпилепсии, психическим расстройствам;
- глаз — ослаблению зрения, слепоте.
В отсутствие личиночной формы набор симптомов зависит от места локализации взрослого паразита. Большинство нематодозов (энтеробиоз) и цестодозов (дифиллоботриоз) поражают кишечник. Заболевание характеризуется абдоминальными (в области живота) болями, пищевыми расстройствами, жидким стулом, тошнотой, снижением аппетита, потерей веса.
Распространение гельминтов на желчевыводящие пути сопровождается болями в правом подреберье, вялостью, хронической усталостью, снижением трудоспособности.
Чтобы не допустить заражения в первую очередь нужно соблюдать правила гигиены. Приучить детей мыть руки сразу после прогулки и посещения туалета. Не пренебрегать обработкой сырых овощей и фруктов. Жарить рыбу под крышкой не менее 30 мин, а мясо в течение часа. Не употреблять продукты сомнительного качества.
Маленькие дети находятся в зоне особого риска. Поэтому важно следить за чистотой окружающих их предметов. Не давать облизывать вещи, поднятые с пола. Предупреждать контакты с уличными животными.
С возрастом у человека повышается устойчивость к распространенным видам гельминтоза. Болезнь зачастую протекает неярко, а порой и бессимптомно. При появлении характерных признаков лучше пройти обследование у гастроэнтеролога и паразитолога, чтобы избежать перетекания заболевания в хроническую стадию.
