Симптомы токсоплазмоза у человека, признаки и диагностика поражения

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, вызванное простейшими. В организм человека возбудитель попадает из каловых масс кошек, после употребления плохо обработанного мяса, при переливании инфицированной крови, а также вертикальным способом — от матери к ребенку внутриутробно.

Патология довольно редко протекает в острой форме или имеет значительное влияние на состояние здоровья человека — большинство пациентов даже не догадываются об инфекции. Но существует обстоятельство, когда токсоплазмоз крайне опасен — это беременность. Заражение во время вынашивания ребенка очень опасно — возбудитель способен стать причиной необратимых изменений в организме ребенка, вызвать его гибель еще до рождения.

Что такое токсоплазмоз? Характеристика заболевания

Токсоплазмоз вызывает одноклеточный простейший организм со сложным жизненным циклом. Человек чаще всего заражается паразитами после контакта с инфицированными кошками или их калом (питомцы заражаются после поедания грызунов). Попав в человеческое тело, токсоплазмы разносятся по сосудам или оседают в тканях органов, мышцах. Их скопление вызывает разрушение клеток тела, образование полостей (цист, псевдоцист, кальцинатов).

Токсоплазмоз классифицируют в зависимости от способа заражения:

1. Приобретенный — инфицирование происходит после рождения. Чаще всего протекает незаметно, без выраженной симптоматики, не приносит дискомфорта (хронический тип). Реже встречается острая форма — отличается заметными симптомами.
2. Врожденный — внутриутробное инфицирование плода. Заражение может стать причиной недоразвитости плода, уродств, инвалидности или смерти.

Паразиты могут локализоваться в разных частях человеческого организма.

В зависимости от зоны их жизнедеятельности выделяют типы болезни:

1. Кардиологический — поражение сердечной мышцы, сопровождается соответствующей симптоматикой: слабость, боли в грудине, одышка.
2. Лимфонодулярный — поражение лимфатических узлов (их увеличение и болезненность при пальпации).
3. Офтальмологический — нарушения зрительной функции, поражение глаз при токсоплазмозе.
4. Менингоэнцефалический — нарушения нервной системы. Самый заметный признак — систематические головные боли.
5. Генерализованный — с одновременным поражением нескольких систем органов.

Заболевание имеет разные симптомы, зависящие от локации паразитов, и поэтому заподозрить его очень сложно. При хроническом протекании носитель может без дискомфорта жить, не догадываясь о болезни.

Причины и развитие токсоплазмоза

Существуют пути передачи токсоплазмоза:

1. При контакте с кошкой — простейшие в большом количестве содержатся в фекалиях животных, могут переноситься на шерсть, продукты питания, предметы мебели.
2. При поедании недостаточно хорошо обработанного зараженного мяса.
3. При переливании крови от донора, инфицированного токсоплазмами.
4. При пересадке зараженных внутренних органов.
5. Внутриутробная инвазия — плод инфицируется от болеющей матери.

Патология протекает незаметно у людей со сформированным иммунитетом, а в случае ослабленной защиты организма, инфекция может дать знать о себе ярко выраженными симптомами. Дефекты иммунитета могут быть вызваны такими серьезными болезнями, как СПИД, онкологические образования. Также активно проявляется болезнь у детей, при внутриутробной инвазии или приеме лекарств, подавляющих работу иммунной системы.

При попадании простейших в организм человека, они переносятся по сосудам в мышечные ткани и органы тела или же оседают в определенной локации. Скапливаясь, они разрушают клетки, образуют цисты, псевдоцисты и кальцинаты (умершие паразиты в твердой оболочке, образующейся после контакта с солями кальция).

Чем опасен токсоплазмоз? Иммунитет к болезни

Для здорового взрослого человека токсоплазмы не опасны. Инвазия остается незамеченной, не наносит повреждений, которые отобразились бы на самочувствии заболевшего или функционировании внутренних органов.

Опасность существует лишь в случаях:

1. При беременности — внутриутробное заражение наиболее опасно — плод может получить увечья еще до рождения или погибнуть.
2. При тяжелых патологиях, угнетающих иммунитет — у больных СПИДом, пациентов с онкологическими опухолями, а также перенесших агрессивное лечение препаратами, подавляющими естественную защиту организма.

При опасном протекании токсоплазмоза, возбудитель может вызвать необратимые изменения в организме или даже стать причиной инвалидности, летального исхода.

Опасность токсоплазмоза может выражаться в изменениях в организме:

1. Паралич отдельных участков тела.
2. Кома.
3. Частичная потеря чувствительности.
4. Спонтанный выкидыш, замирание плода.
5. Слепота.
6. Глухота.
7. Воспалительные процессы в сердце, легких с последующей остановкой их работы (что становится причиной смерти пациента).

При внутриутробном заражении ребенок часто погибает в короткие сроки после рождения или же имеет патологии, существенно влияющие на его развитие и жизнедеятельность.

При перенесении токсоплазмоза формируется стойкий иммунитет на всю жизнь и в дальнейшем можно не бояться этой болезни даже при стремительном снижении иммунитета или при беременности.

Общие симптомы токсоплазмоза

Признаки заболевания очень обширны и зависят от степени развития патологии, ее локации в организме человека.

К общим симптомам токсоплазмоза относят:

1. Головная боль.
2. Повышение температуры тела (от 37 до 39 C).
3. Кожные симптомы токсоплазмоза: высыпания аллергического характера (крапивница).
4. Увеличение лимфатических узлов, их болезненность при пальпации.
5. Боли в мышечных тканях и суставах.
6. Увеличение селезенки и печени (заметно при пальпации).
7. Желтушность кожных покровов, глазного яблока.
8. Нарушения зрения (частичная или полная слепота, двоение изображения, вспышки).
9. Хроническая усталость, вялость, сонливость.

Подобную симптоматику часто путают с простудой, гриппом или ОРВИ.

Острая форма: симптомы

Острая стадия токсоплазмоза также чаще всего похожа на ОРВИ.

Самые характерные симптомы:

1. Повышение температуры.
2. Увеличение лимфатических узлов (шейных и затылочных).
3. Частые головные боли.
4. Боль в мышцах и суставах.
5. Общая слабость, потливость, быстрая утомляемость, сонливость.

Признаки острого токсоплазмоза исчезают через 5-7 дней. Если иммунная система исправно функционирует, болезнь больше не дает о себе знать. При наличии угнетающих факторов, токсоплазмы поражают тело локально, вызывают воспалительные процессы в органах, нарушая их работу.

Симптомы хронической формы

Хроническая форма имеет смазанную симптоматику, и заподозрить болезнь по ощутимым признакам тяжело.

Токсоплазмоз имеет те же признаки, что и любая вяло протекающая форма инфекции:

1. Головная боль.
2. Субфебрильная температура тела (37-37,5 C).
3. Увеличенные лимфатические узлы.
4. Слабость, хроническая утомляемость.
5. Снижение работоспособности, концентрации внимания.

Хроническая форма проявляется через 5-7 дней после попадания простейших в тело человека из-за контакта с кошачьими фекалиями или через 2-3 недели после поедания недостаточно обработанного зараженного мяса.

Точная диагностика Токсоплазмоза

Исследования на выявление паразитов проводится в таких случаях:

1. При наличии у пациента ВИЧ и других состояний, связанных с угнетением иммунной системы.
2. При планировании беременности и у женщин в положении с целью определения группы риска к первичному инфицированию.
3. При лимфаденопатии в период вынашивание ребенка (если до беременности исследования не проводились).
4. При подозрении на внутриутробное заражение ребенка.
5. При лихорадке, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии неясной этиологии.

При наличии таких показаний к диагностике, врач назначает ряд анализов, направленных на выявление простейших и антител к ним в организме пациента. Комплекс исследований включает в себя опрос пациента (наличие симптомов, когда впервые возникли, не появились ли новые питомцы или не сменились ли недавно предпочтения в еде) и лабораторные анализы.

Для диагностики токсоплазмоза применяют такие лабораторные исследования:

1. Биохимический анализ крови — выявит нарушения работы печени.
2. Общий анализ крови — покажет развитие воспалительного процесса в теле пациента.
3. Бактериальный посев — токсоплазмы активно растут в благоприятной среде — именно в такие условия помещают образец материала.
4. Иммуноферментное исследование антител к возбудителю (чаще всего назначается на этапе планирования беременности) — при выявлении антител к токсоплазмам назначают дополнительные анализы, чтобы подтвердить подозрение на инфекцию.
5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — точный анализ, позволяющий выявить гены простейшего возбудителя.
6. Проба с токсоплазмином — подкожно вводятся ослабленные паразиты, и фиксируется реакция на пробу: покраснение свидетельствует об инвазии, отсутствие изменений — соответственно об отсутствии инфекции в организме.

Анализы (помимо общего и биохимического исследования крови) информативны и позволяют точно диагностировать патологию и назначить лечение, если это требуется.

Токсоплазмоз при беременности — в чем опасность?

Токсоплазма — это внутриклеточный паразит, чрезвычайно распространенный повсеместно (в некоторых районах уровень зараженности достигает 90%). Несмотря на такую распространенность, опасность этих паразитов преувеличена — для человека со сформировавшимся иммунитетом эти простейшие безвредны. Но в случае первичного инфицирования во время беременности (вероятность мала и едва достигает 1%) возникает опасность для ребенка — внутриутробное заражение чревато инвалидностью, уродствами, замиранием плода до рождения, самопроизвольным выкидышем или смертью в короткие сроки после появления на свет. Несмотря на такие серьезные последствия вплоть до летального исхода, токсоплазмоз у матери далеко не всегда передается малышу и угрожает его жизни.

Сроки вынашивания и период заражения паразитами крайне важны в ситуации с токсоплазмозом. При инфицировании матери в 1-ом триместре вероятность передачи паразитов ребенку достигает всего 17%. В 3-ем — возрастает до 65%.

При этом важна тяжесть поражений, которую может вызвать токсоплазма: на сроках формирования внутренних органов плода (первый триместр) поражения будут самыми серьезными и часто несовместимыми с жизнью. При заражении сформировавшегося эмбриона в 3-м триместре урон будет незначительным и меньше повлияет на состояние здоровья малыша в дальнейшем.

При выявлении паразитоза у матери на ранних сроках вынашивания, врач может посоветовать прерывание беременности после проведения ряда анализов. Важно, чтобы для диагностики применялось сразу несколько методов и исследования проводились в динамике — только тогда можно предпринимать дальнейшие действия по поводу ведения беременности или аборта.

Если результаты диагностики свидетельствуют об инфицировании матери до 24 недели беременности, то гинеколог рекомендует прерывание. При отказе от аборта назначается лечение.

Важно! Токсоплазма опасна для плода только в случае инфицирования женщины не более чем за 3 месяца до беременности или после зачатия.

Как определить время попадания инфекции в тело будущей матери?

Период заражения можно узнать, изучив результаты анализов на иммуноглобулины IgM и IgG:

1. IgM +, IgG -. Самая неблагоприятная картина во время вынашивания плода — это означает, что первичное инфицирование случилось совсем недавно и опасно для ребенка.
2. IgM +, IgG +. Спорный результат, свидетельствующий о том, что токсоплазма паразитирует в теле менее года. В этом случае врач назначает еще одно исследование, по истечению 3-х недель. Увеличение IgG по сравнению с первым анализом свидетельствует об острой стадии токсоплазмоза.
3. IgM -, IgG +. Такой результат получает подавляющее большинство женщин, он означает, что токсоплазма в организме не представляет опасности, так как инфицирование было более чем год назад и не представляет никакой опасности.
4. IgM -, IgG -. Отсутствие обоих иммуноглобулинов — хороший показатель, означающий, что пациент никогда не стыкался с этим видом паразитов. Но в то же время ситуация требует предельной осторожности — важно не контактировать с кошками и соблюдать правила гигиены особенно тщательно до конца срока.

Даже при выявлении острой стадии токсоплазмоза последствия для ребенка не всегда обязательны или опасны — возможно, ребенок избежит инфекции. Чтобы убедиться в этом, доктор рекомендует провести анализ околоплодных вод: путем прокалывания плодного пузыря через переднюю брюшную стенку, осуществляется забор материала для изучения. Такой метод будет информативен не ранее, чем через 30 суток после инфицирования женщины.

В качестве вспомогательного способа подтверждения или опровержения передачи токсоплазмы малышу используют и ультразвуковое исследование плода (УЗИ). Метод позволяет выяснить размеры печени, и селезенки ребенка (при поражении паразитами органы будут увеличены), увидеть изменение головного мозга, кальцинаты в черепной коробке или плаценте.

Симптомы токсоплазмоза при беременности не отличаются от протекания болезни в обычный период жизни.

Важно! Если до зачатия ребенка в вашем доме жила кошка, то токсоплазмоз не страшен вашему будущему ребенку. Хозяева этих питомцев стыкаются с паразитами в обязательном порядке и при отсутствии патологий иммунитета, вырабатывают защиту к простейшим.

К каким докторам следует обращаться, если у Вас токсоплазмоз?

Лечением токсоплазмоза занимается инфекционист. Но с подозрением на такой диагноз к нему попадают чаще всего по направлению от терапевта, офтальмолога, невролога, гинеколога (при планировании беременности).

Важно! Лечение проводится только в случае острого протекания болезни на фоне сбоев в работе иммунной системы или при беременности. Хронический токсоплазмоз не представляет опасности для женщины и ее будущего ребенка.

Токсоплазмоз нельзя назвать опасным заболеванием для человечества. Для того чтобы встреча с этими паразитами прошла безболезненно, следует ответственно подходить к планированию беременности и уделить внимание формированию иммунитета.