Трихинеллез — паразитарное заболевание, которому подвержены все млекопитающие на Земле. Диагноз «трихинеллез» у человека — это всегда серьезные осложнения для его здоровья, а также угроза социуму, ведь недуг очень заразный. Пораженный им человек теряет трудоспособность даже при легкой форме болезни, а в тяжелых случаях это нередко заканчивается летальным исходом.
Что такое трихинеллез?
Это острый паразитический недуг, поражающий как человека, так и других млекопитающих. Клиническая картина очень тяжелая, даже в легкой форме. Инвазии свойственно лихорадочное состояние, отечность лица, боли в мышцах, высыпания на эпидермисе. В тяжелой форме поражается нервная система, легкие и сердце, поэтому летальный исход нередок для этого недуга. Причина болезни — паразит Trichinella spiralis, который является мелким гельминтом нитевидной формы.
Интересно! Половозрелый самец достигает в длину 2 мм, при толщине тела в 0,04 мм. Половозрелая самка в длину не более 1,8 мм, но в беременном состоянии этот показатель не менее 4,4 мм.
У животных эта инвазия встречается по всему земному шару, особенно много ее в северном полушарии. Единственный континент, где нет Trichinella spiralis — это Австралия. Если заражены животные, то заразится и человек. Поэтому ареал заражения человека этим паразитом такой же, как и у животных.
Интересно! Самыми стойкими стационарными очагами на планете, где выявляют такой недуг у взрослых, является Германия, Польша и США.
Эта инвазия является природно-очаговой, что делает ее происхождение первичным, в отличие от тех же синантропных. Именно поэтому трихинелл можно найти в организмах более, чем 60 видов животных как диких, так и домашних. Основа их заражения состоит в алиментарных связях.
Природные очаги инвазии — это заражение ей диких животных от кабана до куницы, за счет поедания ими зараженных животных или падали. А синантропный очаг заражения — это циркуляция инвазии в основном среди домашних животных, и также заключается в том, что они поедают друг друга или падаль.
Эти два вида очага объединяет человек. Простой пример, с охоты было принесено зараженное животное, которое скормили домашним животным. Помогают в расширении ареала птицы как хищные, так и падальщики. Морские млекопитающие заражаются паразитом, съев остатки сухопутного животного или птицы, в которой были личинки Trichinella spiralis. Чаще все источником инвазии для человека служит зараженные животные как домашние, так и дикие. Из домашних самым зараженным является свинья и собака, а у диких этот список достаточно большой.
Интересно! В мышечных тканях живых животных личинки не теряют свою способность к размножению десятилетиями, сохраняются они и в трупах. Уничтожить их, может, только достаточно высокая или низкая температура.
Как происходит заражение?
Пероральным путем. Ввиду того что человеческий организм невероятно восприимчив к этому паразиту, для тяжёлой формы недуга взрослому хватит кусочка мяса с личинками весом в 10 грамм. В группе риска те гурманы, которые предпочитают есть сырое мясо или с минимальным температурным воздействием. Если инвазивное животное, например, свинья попадет на колбасный завод, то вся продукция из нее будет рассадником трихинелла. Особенно, это касается продукции с минимальной термической или морозной обработкой.
Важно! Заражение Trichinella spiralis медики относят к групповому типу. Чаще всего этому подвержена целая семья, или все участники какого-то застолья и т. п., а все потому, что все они ели зараженные продукты.
Погубить личинку Trichinella spiralis, может, только термическая обработка высокой температурой, не менее 80 градусов. Никак на нее не влияет ни засолка, ни копчение, даже горячего типа. При неправильном ведении свиноводческого хозяйства, возникновение синантропных очагов инвазии резко возрастает.
Симптомы трихинеллеза
Каждая форма болезни характеризуется своей клинической картиной. Существует 3 формы недуга. Давайте рассмотрим подробно симптомы каждой из них.
Легкая форма
Инкубационный период этого заболевания в легкой форме имеет продолжительность от 4 до 5 недель. И у больного наблюдается следующая клиника:
- резкий скачок температуры до 39 градусов, который после падает до субфебрильной, и держится в таком виде всю неделю;
- сильная головная боль;
- общее недомогание;
- болят икроножные, поясничные и жевательные мышцы;
- отекают веки;
- лицо становится одутловатым.
Иногда все эти симптомы проходят сами по себе буквально за одну или две недели.
Средняя форма
Инкубационный период этой формы недуга длится 2-3 недели. Симптомы трихинеллеза у человека при ней более выраженные с явным аллергическим проявлением:
- болезнь начинается внезапно со скачка температуры тела до 39 градусов;
- через пару часов она снижается до 38 градусов, и держится на такой планке всю первую неделю болезни;
- лихорадка;
- болят икроножные, поясничные, затылочные и жевательные мышцы;
- к отечности век и лица присоединяется конъюнктивит;
- эпидермис покрывается высыпаниями;
- все симптомы, которые характерны для недугов воспалительного процесса в верхних дыхательных путях как, то бронхит, плеврит или пневмония.
Важно! Трихинеллез относится к мигрирующей инвазии, а значит, с легкостью поразит любой орган в организме.
Лихорадка способствует поражению сердечно-сосудистой системы:
- глухие сердечные тоны;
- тахикардия;
- систолический шум в верхушке;
- одышка;
- повышенное сердцебиение даже при умеренной нагрузке.
Со стороны ЖКТ у некоторых людей наблюдают следующие симптомы:
- диарея;
- тошнота;
- боль в живот;
- рвота.
Важно! У детей при таком форме инвазии увеличиваются лимфатические узлы и воспаляется селезенка.
Пик проявления вышеуказанной симптоматики в этой форме приходится на конец первой недели. Полного выздоровления можно достичь не менее чем через полгода после начала лечения.
Тяжёлая форма
У этой формы недуга самый короткий период инкубации — около недели. А если инвазия крайне тяжелая, то всего 3 дня. Первая симптоматика нетипичная, из-за чего ее легко спутать с другими болезнями:
- первые проявления похожи на клинику отравления, гриппа, брюшного тифа;
- налицо все признаки сильнейшей интоксикации;
- поражается центральная нервная система;
- повышение температуры тела происходит постепенно и достигает пика в 41 градус, причем такой ее уровень держится пару недель.
А дальше клиника такая:
- гипервозбуждение;
- сильнейшая головная боль;
- бессонница;
- бредовое состояние;
- отечность не только лица, но и конечностей, а также внутренних органов и мозга;
- лихорадка;
- болят все мышцы тела;
- больной теряет возможность двигаться самостоятельно;
- сильнейшее поражение легочной, сердечно-сосудистой системы;
- эпилептический припадок.
Чаще всего причиной летального исхода становится поражение жизненно важного органа/нов. Чуть меньше людей умирает из осложненной болезнью пневмонии. Поражение центральной нервной системы также обычно заканчивается смертью больного.
Лечение трихинеллеза
Лечение трихинеллеза у человека состоит из этиотропной и патогенетической терапии. В этом тандеме главенствующую роль играет этиотропная терапия, ведь именно на ней лежит задача:
- по уничтожению Trichinella spiralis в организме больного;
- прекратить их репродуктивный процесс;
- нарушить процесс инкапсуляции;
- способствовать гибели личинок в мышечных тканях.
Диагностика этого недуга проводится путем комплексного исследования, состоящего из определенных этапов. Начинают этот процесс со сбора эпидемиологического анамнеза. Чаще всего эта инфекция дает такую клиническую картину, которая идеальна для диагностики. Например, при отечности вокруг глаз, мышечных болях, конъюнктивите и лихорадке, уже будут предпосылки для постановки диагноза «трихинеллез». И для его подтверждения будут проведены следующие исследования:
- самым эффективным считается общий анализ крови;
- биопсия мышечной ткани;
- серология;
- алегропроба внутривенная.
Важно! Мясо, которое было съедено также нужно будет проверить на Trichinella spiralis.
Почему именно общий анализ крови считают самым эффективным диагностическим методом для выявления этого паразита? Все дело в том, что трихинеллез изменяет ее состав:
- При воспалении слизистой оболочки кишечника, которое характерно для любой инвазии, белые кровяные тельца в крови будут преобладать.
- А в пиковом состоянии эозинофилы превышают показатель в 80% от всего количества лейкоцитов в кровеносной системе.
Именно поэтому общий анализ крови больного позволит выявить паразита на ранней стадии. Даже после того, как паразит был выведен из организма, еще пару месяцев изменения в крови будут сохраняться.
После диагностики заболевания, и постановки точного диагноза, по данным лабораторных анализов, в том числе и по крови, для борьбы с инфекцией назначают:
- 14-дневный курс приема «Вермокса»;
- иногда курс «Тиабендазола», но реже, т. к. у него сильные и опасные побочные эффекты;
- «Албендазол».
Если этиотропная терапия была начата на стадии инкубационного периода, то клиническая симптоматика будет менее выраженной или и вовсе будет предотвращена. Если оно начато на этапе мышечного поражения инвазией, то заболевание, может, наоборот, сильно обострится.
Такое лечение обязательно сопровождается приемом антигистаминных препаратов: «Зодак», «Цетрин», «Кларитин» и подобные.
Тяжелые формы недуга нужно лечить с помощью гормональной терапии. Поэтому назначение «Преднизолона» происходит чаще всего в большой дозировке, с курсом лечения как минимум в неделю. После, дозировку препарата постепенно снижают, и через неделю его прием прекращают вовсе.
Важно! Гормональная терапия способствует увеличению периода инкубации личинок в кишечнике, поэтому на весь период лечения будут прописаны противоглистные средства.
Патогенетическая терапия призвана облегчить существующую симптоматику, поэтому это всевозможные:
- жаропонижающие препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- обезболивающие.
Профилактика
Недаром медики и работники санэпидемстанций повторяют: «не покупайте мясо в непроверенных местах». Делать это нужно только там, где оно прошло лабораторную проверку на трихинеллез. Причем это первостепенное требование для лабораторного исследования перед его продажей. Лучшая профилактика трихинеллеза — это лаборатория и зрительный осмотр. Именно поэтому перед тем как готовить любое мясо, присмотритесь к нему внимательно.
Включения любого типа в мясе и субпродуктах — это повод отказаться от этого мяса, его нужно уничтожить, а не скормить собаке или другим домашним животным. Лучше всего выкопать яму, глубиной не менее полуметра, и облить его керосином, и закопать. Это предотвратить его выкапывание бродячими или домашними животными.
Зрительно массивную инвазию можно определить по:
- желтоватым волокнам в поперечно-полосатых мышечных тканях;
- мелким желтоватым горошинам, похожим на узелки;
- нитевидным вкраплениям любого цвета.
Даже если зрительный анализ не показал наличие каких-либо угроз, мясо нужно подвергнуть хорошему провариванию. Это гарантирует полное уничтожение паразита. Если речь идет о мясе дикого животного, то перед тем как употреблять его в пищу, его нужно обязательно отдать в лабораторию для исследования на инвазию. Это закреплено в ветеринарном законодательстве нашей страны. Если по каким-то причинам у вас нет возможности это сделать, то тепловая обработка мяса должна длиться не менее 360 минут.
Заразиться этим паразитом, может, каждый, но только если будет халатно относиться к продуктам питания, которые составляют его рацион. Так, мясная продукция должна быть куплена только у проверенных и надежных поставщиков. А ее термическая обработка — достаточно высокой и длительной, чтобы полностью устранить личинок. Следите за этим, и ваши шансы на заражение этой инвазией существенно сократятся.
