Слабительные средства при запорах, эффективные

Слабительные средства при запорах помогают освободить толстую кишку от застоявшихся каловых масс. Не удаленные своевременно отходы пищеварения создают условия для развития патогенной микрофлоры. При длительном скоплении кала отравляющие вещества всасываются в кровь. Общая интоксикация вызывает побочные неприятные ощущения в виде головных болей, тошноты. Почки и печень переводятся в режим усиленной работы. Растянутая прямая кишка деформируется, сдавливает внутренние органы.

Иногда для решения проблемы достаточно пересмотреть систему питания. Но когда за долгое время не удается достичь результата, приходится прибегать к более серьезным средствам.

Причины возникновения запоров

В норме кишечник человека опорожняется от трех раз в сутки до трех раз за неделю. О запоре говорят, когда более редкая дефекация сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника, натужностью, неприятными ощущениями в области живота. Запором также считается регулярное отделение малого количества кала (до 35 г) с образованием твердых выделений, содержащих до 40% воды (при норме 70%), иногда напоминающих «овечий кал».

Различают острую стадию состояния, когда с момента формирования первых симптомов прошло не более 3 месяцев, хроническую — с регулярными трудностями при опорожнении на протяжении более 3 месяцев.

Запор, как симптом может быть:

  • первичным;
  • вторичным;
  • идиопатическим.

В первом случае состояние провоцируется пороками развития нижних отделов кишечника, наличием внутренних механических препятствий для продвижения каловых масс. Во втором случае запор — это следствие каких-либо заболеваний или приема лекарств. Иногда состояние имеет идиопатическую природу, когда нарушение моторики толстой кишки происходит под воздействием неизвестных факторов.

По характеру возникновения запоры делятся на типы:

  • алиментарный;
  • механический;
  • дискинетический.

В первом случае причиной является нарушение режима питания. Алиментарный запор формируется на фоне приема малого количества пищи, голодания, диет. К трудностям с дефекацией приводят употребление небольшого количества жидкости (до 1,5 л в сутки), либо интенсивное выведение воды почками. В результате обезвоживания сокращается присутствие жидкости в кале. Затвердевшие массы труднее отторгаются.

К снижению работоспособности кишечника приводит отсутствие достаточной стимуляции. Белковая пища (мясо, куриные яйца) усваивается на 96-98%, образует малое количество шлаков (не перевариваемых веществ). Без грубых волокон, содержащихся в растительной пище, стенки кишечника не получают необходимого раздражения. Все вместе приводит к ослаблению перистальтики, нарушению процесса эвакуации переваренных остатков.

Механический запор появляется в результате возникновения препятствий на пути продвижения пищевого комка. Причиной могут быть давление со стороны рядом расположенных органов, сужение просвета кишки из-за наличия полипов, кист, опухолей, скопления глистов.

Дискинетический запор характеризуется расстройством моторики нижних отделов кишечника. При этом наблюдается сочетание расслабленных (в состоянии атонии) и беспорядочно сокращающихся (спастических) участков. В чистом виде атония или только спастические сокращения встречаются крайне редко. Ослабление тонуса и раскоординирование сокращений возникают вследствие следующих причин:

  • болезни органов ЖКТ;
  • заболевания ЦНС;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни внутренних органов;
  • причины психогенного характера;
  • старческие изменения;
  • токсическое действие;
  • прием некоторых лекарств.

Во время язвенной болезни, гастродуоденита, холецистита, спаечных процессов запускается висцеро-висцеральный рефлекс, выражающийся тем, что раздражение рецепторов воспаленных органов снижает чувствительность нервных окончаний прямой кишки, в результате затрудняется опорожнение.

Нарушение нервной регуляции кишечника может быть вызвано некоторыми болезнями спинного и головного мозга. Психические заболевания, неврозы являются одними из причин дисфункции кишечника.

Атония развивается в результате гипотиреоза (недостатка выработки гормонов щитовидной железы). Запор как симптом может наблюдаться из-за сахарного диабета. Во время беременности под влиянием высокой концентрации прогестерона в крови, расслабляются органы, выложенные гладкой мускулатурой, сюда относится и кишечник. Ситуация может усугубляться низкой физической активностью.

При заболеваниях эмфиземы легких, сердечной недостаточности, гипертензии, ожирении ослабляется тонус диафрагмы, брюшной стенки. Отхождение каловых масс осложняется из-за недостатка внутрибрюшного давления во время опорожнения.

Среди психологических причин распространены: смена обстановки, пребывание в не привычных условиях (например, в поездке), игнорирование позывов на основании занятости и пр.

В почтенном возрасте запоры связаны с гипотонией мышц, участвующих в процессе дефекации.

Констипация (затрудненное опорожнение) может быть следствием профессионального отравления. Симптом встречается у работников, задействованных в производстве анилиновых красок, на предприятиях, занимающихся плавлением руд с содержанием свинца.

Некоторые бронхорасширяющие средства, антидепрессанты, лекарства, понижающие артериальное давление, препараты, содержащие карбонат кальция, висмут, косвенно влияют на работу ЖКТ. После отмены лекарств стул налаживается, дефекация становится регулярной.

При борьбе с проблемой следует обратить внимание на возможные причины, постараться устранить основное заболевание, спровоцировавшее запор. Слабительные принимают, чтобы облегчить мучительное состояние, избежать интоксикации.

Виды слабительных

Они разделяются по характеру действия и месту активации, влияя на деятельность толстой кишки. Сюда относятся:

  • растительные средства с содержанием антрагликозиды: сенны, ревеня, крушины);
  • синтетические лекарства «Бисакодил», «Дульколакс».

Антрагликозиды сенны входят в состав «Сенадексин». Он назначается взрослым и детям с 6 лет. Лицам старше 12 лет принимать разово по 1-2 таблетки на ночь. Детям с 6 до 12 лет назначается половина взрослой дозы. Препарат может вызывать коликообразные боли, тошноту, рвоту, спровоцировать понос. При многократном приеме из-за излишнего выведения солей калия наблюдается нарушение электролитного баланса. Пигменты сенны способны накапливаться, окрашивать слизистую кишечника.

От препарата следует воздержаться лицам, страдающим:

  • острыми формами воспалительных заболеваний органов ЖКТ;
  • непроходимостью кишечника;
  • у кого имеются грыжи с защемлением, внутренние кровотечения, боли в животе неустановленного происхождения.

«Бисакодил» в таблетках действует на основании одноименного синтетического вещества. Применяется взрослыми и детьми с 3 лет. Детям в возрасте 3 — 7 лет назначают 1 таблетку, с 8 до 14 — 1-2 таблетки. Взрослые и дети старше 14 лет принимают от 1 до 3 таблеток. Препарат назначается перед сном или утром за пол часа до приема пищи. Побочные эффекты общие для этой категории слабительных. Это: тошнота, вздутие, колики, рвота. Многократный прием ведет к нарушению водно-солевого баланса.

 

Противопоказания:

  • острые воспаления органов ЖКТ;
  • перитонит;
  • проктит;
  • геморрой;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • лактазная недостаточность.

«Дульколакс» аналог вышеупомянутого препарата. Выпускается в виде кишечнорастворимых таблеток. Принимается вечером, перед сном. Детям 4-10 лет: по 1 таблетке, взрослым и детям с 10 лет: по 1-2 таблетки. Препарат может вызвать диарею. Нередко прием сопровождается спастическими болями в животе. Для «Дульколакса» действуют те же противопоказания, что и для препарата «Бисакодил».

Лекарственные средства, действующие на толстую кишку, вызывают мягкий или жидкий стул не позднее 6-8 часов с момента приема.

Вазелиновое или растительное масло способствует продвижению переработанной пищи до тонкой кишки. Жидкий парафин (вазелиновое масло) принимается взрослыми по 1-2 столовой ложки после приема пищи раз в день. Максимальная длительность курса — 5 дней. Средство может вызвать атонию кишечника или гиповитаминоз А, Е, К.

Лекарство противопоказано:

  • в период беременности из-за возможной рефлекторной стимуляции матки;
  • при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости;
  • кишечной непроходимости;
  • при кровотечениях.

Масляные препараты размягчают кал, слабо стимулируют стенки кишечника, способствуют выведению продуктов пищеварения с образованием экскрементов, по консистенции близких к нормальной.

Препараты, действующие на прямую кишку — это ректальные свечи. Они оказывают самое быстрое действие. Дефекация наступает через 5-20 минут с момента введения. К категории «слабительные средства при запорах быстрого действия» относятся суппозитории «Глицерин». В них активным компонентом выступает одноименное вещество. Свечи выпускаются в детской и взрослой дозировке. По одному суппозиторию вставляют утром после завтрака, детям в количестве 750 мг — 1,5 г, взрослым — 2 г. При длительном применении наблюдается привыкание, со временем ослабляется функция дефекации. Противопоказаниями выступают воспаления, трещины, травмы прямой кишки.

При угрозе интоксикации применяют солевые слабительные. Они действуют на все отделы кишечника, провоцируют обильное образование жидкого стула (драстический эффект). Эти препараты полностью освобождают кишечник от каловых масс.

Примером служит лекарство «Флит Фосфо-сода», которое назначается взрослым и детям от 15 лет. В состав входит комплекс солей и электролитов. Препарат не вызывает нарушение водно-солевого баланса. Средство принимается дважды в день после завтрака и ужина. Один флакон «Флит Фосфо-сода» разводится половиной стакана воды. Вместо приемов пищи, необходимо употреблять легкую жидкость (не содержащую твердых частиц: соки, чай, кофе, компоты, овощные отвары). Обязательным условием лечения является соблюдение питьевого режима. Побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, вздутие, боли в области живота. Противопоказания: заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, острые воспалительные заболевания кишечника, частичная или полная непроходимость.

Слабительные также классифицируются по механизму действия, разделяясь на четыре группы:

  1. Осмотические.
  2. Раздражающие.
  3. Кишечные наполнители.
  4. Пребиотики.

Среди всех групп препаратов встречаются натуральные и синтетические средства.

Слабительные осмотического действия

Сюда входят солевые слабительные препараты (сульфат магния, «Флит Фосфо-сода») и синтетические средства на основе полиэтиленгликоля («Форлакс»). Их активные компоненты увеличивают поверхностное натяжение химуса (пищевого комка), способствуют секреции воды в просвет кишечника. Каловые массы растворяются в большом объеме жидкости, растягивают стенки органов пищеварения, усиливая перистальтику. Результат — обильный неоформленный стул.

Сульфат магния или «Магнезия» считается одним из самых сильных средств. Оно принимается однократно натощак в виде одного пакета порошка, растворенного в стакане воды. Детям от 12 лет назначают половину взрослой дозы. Младшей группе от 6 до 12 лет рекомендуется ¼ часть приготовленного раствора. Детям до 6 лет сульфат магния не назначается. Препарат может вызвать колики, вздутие, приступообразные абдоминальные боли. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость компонентов. «Магнезия» с осторожностью применяется лицами с сердечной и почечной недостаточностью, при воспалениях органов брюшной полости, болезнях легких, при беременности.

«Форлакс» выпускается в форме пакетов для разведения, содержащих 4 и 10 мг активного вещества макрогола 4000 (полиэтиленгликоля), которое способно удерживать воду в просвете кишечника. Вещество не раздражает слизистую и не всасывается через нее. «Форлакс» разрешен к применению у взрослых и детей старше 6 месяцев. Курс лечения составляет не более 3 месяцев. Продолжительность выявляется по состоянию. Взрослые и дети с 8 лет ежедневно принимают по 1-2 растворенных в небольшом количестве воды пакета (10-20 мг) за один-два приема. Детям до 8 лет назначается разовая доза 4 мг. Препарат может вызвать тошноту, вздутие, боли в брюшной полости. Лечение «Форлаксом» противопоказано при непереносимости макрогола, наличии непроходимости, острых воспалительных заболеваний кишечника.

Осмотические слабительные не вызывают привыкания, так как не действуют на кишечные рецепторы. Длительный прием вызывает чрезмерную потерю влаги, образование диспропорции солей и жидкости в организме.

Раздражающие средства

Активные вещества группы усиливают секрецию, воздействуя на хеморецепторы слизистой оболочки толстой кишки. Благодаря стимуляции ускоряется прохождение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. Средства тормозят всасывание воды через слизистую, что приводит к разжижению скопившихся масс. К раздражающим относятся лекарства растительного происхождения на основе листьев сенны, коры крушины, корня ревеня и синтетические препараты («Бисакодил», «Дульколакс»). К этой же категории относятся слабительные свечи при запорах «Глицерин».

Бесконтрольное использование раздражающих препаратов приводит к нервному истощению слизистой оболочки кишечника, дегенерации ткани рецепторов.

Развивается синдром инертной кишки. Обильное выделение кала с высоким содержанием воды приводит к нарушению солевого баланса.

Кишечные наполнители

Чаще подобные средства употребляются в виде активных добавок (агар-агар, пшеничные отруби, ламинария). В них содержатся неперевариваемые пищевые волокна, которые при адсорбции воды разбухают, увеличивая содержимое кишечника. Дефекация происходит в результате роста внутреннего давления.

Ламинария используется как добавка для восполнения дефицита йода и является мягким слабительным средством. Взрослые и дети с 14 лет принимают 1 таблетку единожды в сутки. Через несколько дней стул нормализуется. Возможен постоянный прием. При лечении выпивается жидкости на 2-3 стакана больше, чем при обычном режиме. В редких случаях ламинария вызывает аллергические реакции.

Кишечные наполнители наиболее мягко и медленно действуют на органы ЖКТ, не вызывают привыкания и раздражения.

Слабительные — пребиотики

Пребиотики — препараты на основе высокомолекулярных углеводов (сложных сахаров). Их действующие вещества не всасываются в верхних отделах ЖКТ. Они поступают в кишечник в неизменном виде. Ферментируются с образованием лактозы и органических кислот. Под влиянием веществ происходит рост количества лактобактерий и мягкое стимулирование сократительной деятельности. Препараты также оказывают осмотическое действие. Эффект от применения наблюдается через 2-3 дня. Пребиотики практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Одним из наиболее известных медикаментов является «Дюфалак». Он содержит лактулозу в количестве 66 г/100 мл, безопасен для взрослых и детей с рождения. Начальная доза рассчитывается согласно возрасту. В первые два дня препарат принимают в максимальном количестве, впоследствии дозу снижают в два раза и поддерживают терапию еще несколько дней. «Дюфалак» должен употребляться одновременно с пищей. Редко в течение первых 2 дней возникает метеоризм. Средство противопоказано при ректальных кровотечениях, непроходимости, непереносимости галактозы и фруктозы.

Подобные препараты разрешены для лечения кишечных расстройств у беременных и кормящих.

Пребиотики — единственная группа слабительных, имеющих терапевтический эффект.

Натуральные слабительные растительного происхождения

Среди натуральных средств встречается множество препаратов растительного происхождения. Они могут использоваться в качестве кишечных наполнителей (ламинария, агар-агар, пшеничные отруби, льняное семя, метилцеллюлоза), или выступать в роли раздражителей хеморецепторов слизистой оболочки.

Среди подобных средств можно встретить:

  • «Фитолакс». В его состав входят укроп, подорожник, абрикос, сенна. Назначается взрослым по 2 таблетки во время ужина.

  • «Проктофитол». Лекарственный сбор. В составе: сенна, крушина, тысячелистник, кориандр, солодка. Два фильтр-пакета настаивают в стакане кипятка. Принимают на ночь по ½-1 стакану.

  • «Мукофальк». Средство в виде порошка для приготовления суспензии. Содержит семена подорожника, комплекс электролитов, сахарозу, апельсиновый ароматизатор. Назначается взрослым и детям старше 12 лет. Перед употреблением пакет с гранулами растворяют в 150 мл воды. Принимают по 2-6 стаканов средства в течение дня независимо от еды.

  • капли Огаркова. Влияют на перистальтику кишечника благодаря входящим экстрактам сенны, шиповника, алоэ, крапивы. Назначаются взрослым по 30 капель во время завтрака, обеда и ужина.

Иногда средства натурального происхождения вызывают аллергические реакции. Среди противопоказаний отмечается индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, период лактации, язвенная болезнь.

Народные рецепты слабительных

Народные рецепты рекомендуют приготовление отваров и настоев, которые впоследствии употребляются внутрь или в качестве клизм.

  • На 8 частей коры крушины берется по 1 части корня солодки и плодов кориандра. Две столовые ложки смеси запариваются стаканом кипятка. Процеженный настой пьют на ночь.
  • Употребление большого количества ревеня провоцирует позывы к дефекации. К 250 мл кипятка добавляют 200 грамм сахара, щепотку имбиря или изюма. Смесь проваривают. Добавляют 500 грамм корня ревеня, кипятят на медленном огне 20-30 минут. Пить по несколько глотков в течение дня.
  • С толчеными семенами льна готовят настой (1 столовая ложка семян на стакан кипятка), который в непроцеженном состоянии употребляется перед сном. Льняные клизмы — это слабительные народные средства при запорах быстрого действия. Для приготовления раствора используется 1 столовая ложка семян на 1 литр воды. Смесь настаивается 20 минут на водяной бане. С процеженным средством ставят очистительные клизмы.
  • Для нормализации пищеварения используются отруби. 2 столовые ложки средства заливаются стаканом кипятка. После того как раствор остынет, необходимо слить жидкость, съесть разбухший остаток. Действие рекомендуется выполнять натощак. Через 5 дней замечаются улучшения в пищеварении, через 10 — стул должен полностью нормализоваться.

Как правило, народные средства оказывают мягкое воздействие. Натуральные компоненты нормализуют работу ЖКТ. Эффект развивается по мере восстановления кишечника. Подобные методы не подходят при острой интоксикации или кишечной непроходимости.

Безопасные слабительные для беременных и детей

Дети и беременные женщины — особая группа пациентов, для которых недопустимо применение сильнодействующих средств. Большинство медикаментов противопоказаны при беременности, поскольку могут спровоцировать рефлекторное сокращение матки.

Женщинам в положении больше всего подходят средства из группы пребиотиков, которые оказывают мягкое действие, стимулируют работу ЖКТ.

Эти же препараты, а также глицериновые свечи, лучше всего использовать у детей. Маленьким пациентам следует отказаться от употребления осмотических и солевых слабительных, которые могут спровоцировать нарушение водно-солевого баланса, привести к обезвоживанию, увеличить нагрузку на почки и сердце.

Профилактика запоров: питание, спорт, вода

Для предотвращения алиментарной формы запора ежедневный рацион должен быть насыщен пищевыми раздражителями. Лучшим средством профилактики являются отруби. Они показывают эффективность в 70% случаев. Свежие овощи: огурцы, помидоры, свекла, морковь, капуста, кабачок используются как слабительные продукты при запорах у взрослых и детей. Также хороший эффект оказывают курага, чернослив, слива, топинамбур. Для профилактики следует ограничить употребление продуктов из белой муки, крепкого чая, кофе, шоколада.

Количество пищи должно быть адекватным. Еду следует принимать в спокойной обстановке. Тщательное пережевывание способствует активизации пищеварения и перистальтики.

Наряду с едой, необходимо принимать не менее 1,5 литров воды. Стакан жидкости комнатной температуры натощак является отличным средством против запоров.

Не стоит забывать о физической активности. Эффективными считаются упражнения для укрепления брюшного пресса. Полезны виды спорта, при которых тело испытывает встряску. Хороший эффект наблюдается от ходьбы, легкого бега, плавания. Лечебную физкультуру можно совмещать с холодным душем, обтираниями, обливаниями.

При лечении запоров в первую очередь используются натуральные препараты или средства народной медицины. И только при полном отсутствии эффекта на помощь приходят медикаментозные препараты.

При регулярно повторяющихся симптомах следует обратиться к специалисту. Врач должен выяснить причину, определить какое слабительное лучше от запоров использовать в конкретной ситуации. Бесконтрольное применение лекарств может не только направить ситуацию в хроническое русло, но и усугубить состояние больного.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ