Левамизол — международное непатентованное название химического вещества антигельминтного свойства. Его действие характеризуется узкой направленностью. Одноименный препарат активен лишь в отношении некоторых видов круглых червей. Инструкция по применению Левамизола содержит сведения о его фармакологическом свойстве, описывает способ применения, указывает на наличие побочных эффектов, противопоказаний. Для достижения нужного результата важно четко следовать рекомендациям по приему.
Фармакологическое действие
Препарат преимущественно используют для лечения аскаридоза. Меньшую эффективность он показывает в отношении некатороза и анкилостомидоза.
Как действует Левамизол?
Действующее вещество блокирует транспортные химические соединения, образующиеся в теле червя и способствующие перемещению электролитов сквозь клеточную мембрану. Затухание процессов приводит к разрыву нервно-мышечных связей, развитию у гельминтов полного паралича. Благодаря волнообразным сокращениям кишечника обездвиженные паразиты покидают тело хозяина в течение ближайших суток с момента приема препарата.
В некоторых источниках сказано, что препараты на основе Левамизола имеют иммуномодулирующие свойства. В официальной инструкции подобные сведения отсутствуют. Иногда врачи назначают Левамизол в качестве средства, усиливающего защитные функции организма. Показанием в этом случае являются:
- гепатит В;
- наличие вируса герпеса 1 и 2 типа;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Крона;
- болезнь Рейтера;
- период восстановления после химио и лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
Левамизол на 95% всасывается в кишечнике и быстро поступает в кровоток. Его максимальная концентрация в плазме обнаруживается в течение первых 1,5-2 часов с момента перорального приема. Период полувыведения — время, за которое препарат вдвое теряет свою фармакологическую активность. У Левамизола составляет 3-6 часов.
Вещество нейтрализуется печенью. Здесь оно разлагается на нетоксичные соединения. В неизменном виде выводится лишь 5% препарата. Большая часть выделяется с мочой, остальное с калом.
Инструкция по применению
Лекарственная форма — таблетки. Выпускаются по 1 штуке, запаянными в блистере. Упаковка — картонная коробка. Одна таблетка содержит 150 мг левамизола гидрохлорида.
Препарат назначается взрослым и детям с 14 лет. Инструкция не допускает применение «Левамизола» у лиц, младше обозначенного возраста.
Курс приема расписан для лечения аскаридоза. При редких тропических глистных инвазиях — некаторозе и анкилостомидозе, схема лечения расписывается врачом индивидуально.
Для взрослых
Во время антигельминтной терапии препарат применяется однократно вечером после еды либо во время приема пищи. Таблетку запивают небольшим количеством воды. Для взрослых разовая доза составляет 150 мг. Повторный курс проводят через 1-2 недели.
Перед лечением не нужно придерживаться специальной диеты. После употребления «Левамизола» нет необходимости принимать слабительные. Во время антигельминтной терапии, а также в течение ближайших суток следует воздержаться от алкоголя.
В качестве иммуномодулятора «Левамизол» употребляют в количестве 150 мг за один раз. Либо делят дозу по 50 мг и пьют в течение трех дней по разу в сутки каждые две недели. Количество курсов определяет врач.
Для детей
«Левамизол» разрешен детям с 14 лет. Лечение проводится, так же как и у взрослых, доза принимается за один раз. Детям назначается 2,5 мг на 1 кг веса. Но обычно разовая доза составляет 1 целую таблетку.
Можно ли беременным и кормящим мамам?
Данные, подтверждающие безопасность применения «Левамизола» во время беременности, отсутствуют. Выявлено, что у животных препарат в высоких дозах оказывает токсическое действие на эмбрион. Адекватных исследований на людях не проводилось. Поэтому назначение «Левамизола» целесообразно только после тщательного соотношения пользы для матери и риска для плода.
Исследований на тему безопасности «Левамизола» во время лактации не отмечено. Неизвестно, выделяется ли активное вещество вместе с молоком матери. Есть сведения, что у коров, получающих Левамизол, химическое соединение обнаруживается в молоке. Опираясь на эти данные женщинам во время лактации можно порекомендовать отказаться от кормления на период лечения или попросить врача прописать более безопасное средство.
Использование Левамизола в ветеринарии
Для лечения животных используются ветеринарные препараты на основе Левамизола:
- «Левамизол 75»;
- «Левамизол 8»;
- «Левамизол 10».
«Левамизол 75«
Раствор для инъекций. Прозрачная бесцветная жидкость с концентрацией активного вещества 7,5%. Выпускается в стеклянных флаконах из темного стекла объемом 20, 50, 100 мл.
Применяется против широкого круга легочных и кишечных нематод, паразитирующих у жвачных животных, свиней, собак. Принцип действие всех лекарственных форм Левамизола одинаков. Препараты угнетают ферменты, участвующие в нервно-мышечных реакциях червя. У паразита развивается паралич.Обездвиженные глисты выводятся из организма естественным путем.
Препарат вводится парентеральным способом (минуя ЖКТ). Максимальная концентрация в крови обнаруживается спустя 30-50 минут. Левамизол практически полностью выводится из организма в неизменном виде в основном с мочой, частично с калом. Выделяется с молоком лактирующих животных.
Препарат вводят однократно внутримышечно или подкожно. На 10 кг веса берется 1 мл раствора.
Максимальная разовая доза:
- для крупного рогатого скота — 20 мл;
- для свиней — 10 мл;
- для овец, коз, телят — 5 мл;
- для собак — 2,5 мл.
Перед лечением животное не нужно выдерживать на голодной диете. Применение слабительных также не требуется. При соблюдении дозировки побочные эффекты встречаются крайне редко. Возможны индивидуальные аллергические реакции.
«Левамизол 75» не применяется у животных во второй половине беременности. Использовать мясо допускается не ранее, чем через 7 дней после лечения, молоко — через три дня.
«Левамизол 8″
Водорастворимый белый порошок, упакованный в контейнеры или запаянные пакеты. В 1 грамме препарата содержится 80 мг активного вещества.
Применяется для дегельминтизации крупного рогатого скота, овец, коз, свиней, птицы, собак. Скармливается с водой или кормом. Животным дается однократно в количестве 1 грамм на 10 кг веса. Птице — 3-4 грамма на 10 кг веса, скармливается за один раз, либо делится на несколько приемов по одному в день в течение 3-4 суток. Всасывается в кишечнике. Метаболизируется на нетоксичные остатки печенью. Не применяется у самок на последней трети беременности.
После дегельминтизации срок ожидания у мяса — 7 суток, молока и яиц — 3 суток.
«Левамизол 10«
В 1 мл раствора содержит 100 мг лечебного компонента. Жидкость для инъекций распаковывается во флаконы по 50 и 100 мл. Характер действия и способ применения такой же, как у «Левамизола 75», выводится аналогичным образом.
Используется для лечения и профилактики гельминтозов у крупного рогатого скота, овец, коз, свиней. Доза для коров — 7,5 мл на 100 кг массы (но не более 30 мл), для мелких животных — 0,75 мл на 10 кг. Более 15 мл препарата не вкалывают одновременно, дозу распределяют по 2-3 местам. Животное отправляется на убой не ранее чем через 7 суток.
Все формы ветеринарного Левамизола не допускается использовать у истощенных или ослабленных инфекциями животных.
Побочные действия
«Левамизол» — препарат средней токсичности. Инструкция указывает на вероятность возникновения побочных реакций в 1% случаев применения.
Со стороны органов пищеварения наблюдаются:
- боль в животе;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- навязчивый запах хлора и металлический привкус во рту.
Со стороны нервной системы:
- бессонница;
- кошмарные сновидения;
- головные боли;
- конвульсии;
- органическое поражение мозга.
Нет достаточных оснований полагать, что Левамизол угнетает нервную систему. Однако, учитывая, что он может вызвать легкое головокружение, во время управления транспортным средством следует соблюдать особую осторожность.
Нежелательные реакции со стороны сердечнососудистой системы — сердцебиения.
Со стороны системы крови — перераспределение показателей в сторону снижения лейкоцитов или тромбоцитов.
Аллергические реакции:
- кожные высыпания;
- зуд;
- отек Квинке.
При однократном приеме нежелательные явления выражены неярко и самостоятельно проходят за короткий период. Связь между лечением «Левамизолом» и энцефалопатией (поражением мозга) прослеживается нечетко. При раннем начале лечении гормональными средствами удается полностью восстановить мозговую функцию.
Противопоказания
В первую очередь препарат противопоказан при беременности и в период лактации. «Левамизол» не назначается пациентам с выявленными нарушениями в области кроветворения и детям младше 14 лет.
Людям, страдающим лактазной недостаточностью или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (неспособность усваивать вещества) следует учесть, что таблетки Левамизол содержат лактозу.
Совместный прием препарата с алкоголем ведет к токсическому поражению организма. В результате реакции высвобождаются отравляющие вещества, усиливается выработка гистамина. Проявляются признаки тяжелого отравления: тошнота, рвота, сердцебиение, удушье, покраснение лица, паника. Поднимается давление. Состояние может повлечь смерть.
Левамизол с осторожностью применяется с фенитоином и антикоагулянтами группы кумарина. Он способен усиливать действия перечисленных средств.
Следует предостеречься от приема лекарства с препаратами, содержащими:
- тетрахлорметан;
- терахлорэтилен;
- масло хеноподии;
- хлороформ;
- эфир.
При одновременном действии может возрастать токсическое влияние на организм.
«Левамизол» с осторожностью назначают пациентам с расстройствами функции почек и печени. Развитие негативных реакций возможно вследствие индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Аналоги Левамизола
Единственным аналогом Левамизола, содержащим тот же активный компонент, является препарат «Декарис». Он выпускается в двух дозировках — 50 и 150 мг. Таблетки 50 мг предназначаются для детей с 3 лет. В них добавляют краситель и абрикосовый ароматизатор.
Препарат имеет такое же фармакологическое действие, как и «Левамизол». «Декарис» 50 мг назначается детям 3-6 лет на разовый прием в размере половины или целой таблетки, в зависимости от веса ребенка. С 6 до 10 лет назначают 1-1,5 таблетки. В 10-14 лет разовая доза составляет 75-100 мг (1,5-2 таблетки). При наличии показаний курс повторяют через 7-14 дней.
«Декарис» 150 мг детям до 14 лет не прописывается. Взрослые принимают по 1 таблетке однократно в вечернее время после еды, запивая небольшим количеством воды. Аналогично курс повторяется через 1-2 недели.
Выдерживать голодную диету перед приемом препарата или принимать слабительные не нужно.
При описании противопоказаний и побочных эффектов у «Декариса» указывают те же свойства, что и у «Левамизола«.
Отзывы пациентов, которые принимали Левамизол
Принимая препарат, пациенты в большинстве случаев отмечают его эффективность. В тоже время нередки жалобы на проявление побочных эффектов.
Денис, 32 года: «После приема препарата не мог уснуть полтора часа. Бросало то в жар, то в холод. Наутро в кале обнаружил глистов».
Жанна, 40 лет: «Отравились всей семьей. Выпили лекарство вместе с мужем в 10 вечера. Ночью начался кошмар. Повсюду преследовал противный химический запах. Разболелась голова. Появились тошнота, рвота, понос, галлюцинации. Утром вызывали скорую. Пропустили работу. В 9 вечера следующего дня стало легче, но ощущение химического запаха сохранилось.
Мария, 27 лет: «У ребенка обнаружили глистов. Решила испробовать препарат сначала на себе. Побочки ощутила практически сразу, но не сильно. Наутро было не сходить в туалет. На следующий день все нормализовалось. Что вышло? Ничего. Может быть, и не стоило принимать».
Андрей 53 года «Лекарство удобно в применении. Выпил одну таблетку и забыл. Мы живем за городом. Держим двух больших собак. „Левамизол“ используем для профилактики каждые полгода».
Перед приемом любых антигельминтных препаратов необходимо убедиться в правильности постановки диагноза. Иногда врач может назначить средство при отсутствии подтверждения со стороны лабораторных анализов, опираясь лишь на совокупность симптомов. В этом случае важно четко следовать прописанной схеме. Как принимать Левамизол — определяет специалист. Токсичные антигельминтные средства не подходят для самолечения.