Первые сведения о них можно почерпнуть из трудов Гиппократа, который ввел в медицинскую практику такие термины, как «Helminthos» и «Ascaridos». Авиценна в своём главном труде «Каноне врачебной науки» давал рекомендации по лечению остриц. Несмотря на это, человечество до сих пор не смогло избавиться от паразитов.

В своём большинстве, каждый вид глиста распространён на определённой территории, что связано с его циклом размножения. Однако есть паразиты, встречающиеся повсеместно, например, острицы и аскариды.

Прослеживается различная частота заболеваемости в зависимости от:

разных возрастных группах: аскаридоз, энтеробиоз и трихоцефалёз — преобладают у детей;
вида деятельности:
аскаридоз и трихоцефалёз больше характерны для людей, занимающихся овощеводством;
эхинококкоз, альвеококкоз чаще встречается у охотников и их семей;
описторхоз развивается при занятии рыбным промыслом или употреблении в пищу сырой, плохо термически обработанной рыбы;
географической зоны.

Гельминтозы — это общее название заболеваний, вызванных глистами. Их принято делить на две группы:

Геогельминтозы — для развития паразита не требуется промежуточный хозяин. Так возникают аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз и другие.
Биогельминтозы — для полноценного развития гельминта необходим промежуточный хозяин, посредством которого происходит доставка паразита в организм человека (окончательного хозяина). К таким глистам относятся сосальщики, ленточные черви, трихинеллы.
Гельминтозоонозы — это болезни, вызванные гельминтами, способными паразитировать у человека и животных. Самые частые из них — это альвеококкоз, эхинококкоз, трихинеллёз.

По локализации в организме человека, гельминты делятся на кишечные и внекишечные.

Пути заражения детей

Заражение может происходить разными путями:

алиментарный, характеризующийся поступлением яиц глистов с немытыми фруктами и овощами, с плохо термически обработанным мясом и рыбой;
водный путь задействован при употреблении некипячёной воды из водоёмов;
контактный — при несоблюдении правил личной гигиены, когда яйца гельминтов передаются от одного человека другому через рукопожатие, игрушки и другие предметы личного пользования;
чрезкожный путь характерен для гельминтозов, в развитии которых переносчиком является кровососущее насекомое;
чресплацентарный путь заражения является очень редким.

Практически каждый человек в течении жизни переносил гельминтоз, у большинства это происходило в детстве. Это связано с естественным развитием маленького организма, потому что родители физически неспособны оградить своё чадо от каждой песчинки и пылинки. Однако, по наблюдениям врачей-паразитологов, существует группа риска развития гельминтозов. Это дети:

из многодетных семей, в которых родителям тяжело уследить за всеми детьми и часто их функции перекладываются на плечи старших «помощников»;
из социально неблагополучных семей, в которых некому заботиться о ребёнке;
длительно и часто болеющие:
до года перенёс респираторное заболевание более 4 раз (включительно);
до 3 лет — более 6 эпизодов ОРЗ (включительно) за год;
4-5 лет — 5 и более эпизодов в год;
старше 5 лет — 4 и более ОРЗ в год;
получавшие неадаптированное искусственное вскармливание, что приводит к позднему формированию защитных механизмов организма ребёнка;
с низким уровнем гигиенических навыков из-за отставания в развитии.

Если ребёнок попал в группу риска — это не приговор, это настоятельная рекомендация родителям более внимательно отнестись к здоровью своих детей.

Общие признаки глистной инвазии у детей

При попадании в организм, гельминты могут вызывать разнообразные патологические процессы, которые зависят от их жизненного цикла.

Механическое повреждение слизистых оболочек пищеварительного тракта

Если для взрослого человека это может не принести дискомфорта, то для ребёнка это воздействие ощутимо, что может проявиться в нарушении работы всего ЖКТ. Самые распространённые симптомы — плохой аппетит, тошнота и рвота, боль в животе, нарушение стула с преобладанием диареи или запора.

Питание гельминта за счёт человека

Пищеварительная система усердно работает для того, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами, а паразит, обитающий в кишечнике, эти вещества поглощает.

Степень выраженности вреда, приносимого организму, зависит от степени инвазии. При этом ребёнок перестаёт набирать вес, у него развиваются признаки гиповитаминоза и недостатка микроэлементов, что проявляется раздражительностью, плохим сном, быстрой утомляемостью, сухостью кожи и другими общими симптомами.

Среди гельминтов встречаются гематофаги — паразиты, питающиеся кровью человека. К ним относятся власоглавы, анкилостоматиды. Из-за присутствия взрослой особи такого червя в организме ребёнка, со временем развивается анемия.

Поражение различных органов из-за миграции личинок и взрослых гельминтов

Чаще всего происходит нарушение работы желчного пузыря, вплоть до его отключения в тяжёлых случаях. Поражение печени, лёгких, головного мозга приводит к нарушению функции этих органов и серьёзным последствиям.

К основным симптомам можно тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, нарушение пищеварения, хронический невыраженный кашель, одышка, приступообразная головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления.

Нарушение работы иммунной системы

При обнаружении чужеродного агента и его метаболитов, иммунная система будет предпринимать попытки обезвредить гельминта, что приведёт к развитию гиперчувствительности организма человека.

Это будет проявляться различными аллергическими реакциями: кожными высыпаниями, экземой, атопическим ринитом, конъюнктивитом, эозинофильной инфильтрацией в лёгких, бронхоспазмом и другими симптомами.

При выраженной глистной инвазии становится невозможным вакцинирование ребёнка из-за риска развития аллергии на прививку. Иногда этого просто не стоит делать, потому что не будет сформирован полноценный иммунитет на патологию. Поэтому до вакцинации необходимо удостоверится, что у ребёнка нет глистов.

Отягощение заболеваний кишечника

Кишечные инфекции, через которые проходят многие дети, протекают тяжелее и восстановление после них более длительное. Одной из причин является нарушение бактериального баланса кишечника.

Симптомы глистов у детей различного возраста

В зависимости от возраста ребёнка, симптоматика может несколько разнится, особенно это касается маленьких детей.

Признаки, на которые следует обратить внимание родителям грудного ребёнка:

беспричинный плач;
беспокойный короткий сон днём и постоянно прерывающийся ночью;
ночное слюнотечение, которое определяется по мокрой подушке;
налёт на языке;
недостаточный набор веса;
ближе к году родители могут заметить, как ребёнок пытается почесать область анального отверстия во сне;
аллергические высыпания на коже и слизистых;
частые простуды;
визуальное обнаружение паразитов в кале;

Признаки глистов у ребёнка одного года жизни:

боль в животе;
тошнота, рвота;
жидкий стул;
приступообразный кашель;
повышение температуры тела;
дискомфорт в области анального отверстия;
простудные и аллергические заболевания;
обнаружение глистов в испражнениях;

Признаки наличия паразитов у детей 2-х лет:

диспепсические явления;
боль в животе;
повышение или снижение аппетита без видимых причин;
потеря массы тела;
тошнота и ночное слюнотечение;
увеличение лимфоузлов;
увеличение печени и селезёнки;
визуальное выявление гельминтов;
сыпь на коже;
частые ОРЗ;
повышенная утомляемость;

Признаки гельминтоза у детей 3-х лет и старше:

схваткообразная боль в животе в области пупка;
тошнота, рвота и диспепсические проявления;
слюнотечение;
частые жалобы на головную боль;
бледные и синие круги бод глазами;
скрежетание зубами во время ночного сна;
зуд в области анального отверстия;
похудание;
общие симптомы: утомляемость, капризность;
различные кожные сыпи.

Вышеперечисленные симптому могут и не быть точными признаками гельминтоза, кроме визуального обнаружения паразитов. Однако при выявлении любого признака, необходимо обратиться к врачу!

Точная диагностика паразитов. Анализы

После обнаружения родителями любого из признаков паразитарной инвазии, необходимо посетить врача, который:

проведёт опрос родителей и осмотр ребёнка;
назначит общеклинические лабораторные анализы;
порекомендует специальные диагностические методы;

Принято выделять две группы методов, направленных на выявление паразитарной инвазии:

прямые, направленные на выявление самого гельминта, его яиц или личинок, их фрагментов;
макрогельмитоскопические;
микрогельмитоскопические;
косвенные, которые говорят о наличии глистов посредством нарушения функций органов и систем.

Макрогельмитоскопические исследования кала

С помощью этих методов врач осматривает испражнения и невооружённым глазом или под лупой выявляет мелких гельминтов или их яйца. Однако пробу для этого необходимо подготовить, что происходит с помощью метода отстаивания или метода отсеивания.

Микрогельмитоскопическое исследование кала

В этой группе диагностических методов выделяют:

гельминтоовоскопические — приготовление мазков:
нативный мазок, однако этот метод нечувствителен к слабой инвазии;
толстый мазок с целлофаном более чувствителен;
методы обогащения:
флотации, основанный на использовании различных химических веществ, благодаря которым яйца гельминтов всплывают;
осаждения, характеризующийся растворением жиров и белков в испражнениях, после чего выявляются нерастворимые яйца глистов;
гельминтоларвоскопические:
метод Берманна, основанный на термотропности личинок паразитов, что значит их активное перемещение в тёплую воду;
культивирование личинок анкилостомид из яиц, то есть выдерживание фекалий при температуре, необходимой для выведения личинок и дальней шее их обнаружение;
метод выявления личинок шистосом, основанный на выдерживании осадка фекалий при определённой температуре на ярком свете, а затем переливании его в тёмную пробирку с трубочкой, в последней и концентрируются личинки.

Методы исследования жидкостей организма

Эти методы подразумевают исследование содержания двенадцатиперстной кишки и рвотных масс, а также определение личинок и яиц в моче, мокроте, в содержимом абсцессов.

Личинок мигрирующих паразитов, к которым относятся аскариды, можно обнаружить в крови. Под микроскопом осматривают каплю крови, в которой можно обнаружить движущихся личинок. Для обнаружения слабой глистной инвазии, необходим забор большего количества крови.

Исследование на энтеробиоз

Для получения достоверных результатов необходимо сделать соскоб вокруг ануса, который производят через полтора часа после засыпания пациента или утром до туалета. Для этого применяют специальную пробирку с ватной палочкой, которой протирают перианальные складки и плотно закрывают пробирку.

Такое множество методов лабораторной диагностики диктуется большим количеством паразитов и их жизненным циклом.

Профилактика заболевания

Предупреждение гельминтоза у детей является основой для здорового и полноценного развития ребёнка.

К профилактическим методам можно отнести:

обучение ребёнка проведению гигиенических мероприятий;
родителям необходимо следить за чистотой овощей и фруктов;
не оставлять детей одних без присмотра на улице, чтобы ребёнок не «пробовал на вкус» то, чего не стоит;
при выявлении гельминтов у одного члена семьи, необходимо провести профилактическое лечение всех;
недопустимо нахождение в квартире мух и тараканов, которые являются переносчиками не только яиц гельминтов, но и других заболеваний;
использование реппелентов, для предотвращения переноса возбудителя посредством кровососущих насекомых;
правильная и достаточная термическая обработка мяса и рыбы.

Что касается профилактического приёма противогельминтных препаратов, то существует двоякое мнение: одни специалисты категорически против этого, другие — за.

Например, доктор Комаровский Е.О. считает, что приём медикаментов возможен, если присутствуют симптомы, характерные для глистной инвазии, но в этом случае рекомендует принимать менее токсичные препараты.

Заключение

Не существует безобидных гельминтов, все они пагубно влияют не только на какую-либо одну систему органов, а на весь организм в целом. Поэтому выявление и раннее лечение паразитарной инвазии является важным аспектом благополучия ребёнка.