Глисты, или как их называют медики, гельминты, чаще всего паразитируют в кишечнике человека. Это именно те виды паразитов, которых мы представляем себе, услышав слово «глисты». Острицы, аскариды, цепни — типичные представители кишечных гельминтов. Последних иногда в народе называют солитёрами, а о первых двух мы знаем с детства, по процедуре взятия соскоба и анализа кала. Но иногда и они могут попасть в неспецифичные для них части тела. И существуют виды глистов, которые специально выбирают местом жительства другие органы, в том числе и лёгкие. Как понять, что в органах дыхания поселились непрошеные гости? Симптомы глистов в лёгких человека маскируются под признаки других заболеваний, поэтому часто вводят носителя в заблуждение. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной серьёзных заболеваний, которые в отдельных случаях даже несут угрозу жизни.
Общие сведения о гельминтах в органах дыхания
Вопреки распространённому мнению, заразиться гельминтами могут и очень чистоплотные люди. И даже больше — яйца глистов постоянно попадают в организм с пищей или контактным путём. Но далеко не всегда это обозначает, что произойдёт заражение. Иммунная система человека является очень мощным оружием против патогенных микроорганизмов, постоянно его атакующих. Поэтому в большинстве случаев яйца просто перевариваются и выводятся из организма.
Большинство видов гельминтов проникает в организм через рот. И те паразиты, которые могут жить в лёгких, оказываются в них, предварительно пройдя этот путь. Т.е. полагать, что заражение лёгочными формами гельминтозов происходит через воздух — ошибочно. Теоретически, вдохнуть яйца глистов можно, но это не приведёт к заражению. Жизненный цикл этих паразитов предполагает обязательное прохождение яиц через пищеварительную систему. Как же они оказываются в лёгких?
- Человек проглатывает яйца паразитов. Как это происходит не имеет никакого значения (через еду, грязные руки и т.д.);
- Зрелое яйцо проходит по пищеварительному тракту и оказывается в наиболее благоприятных для дальнейшего развития условиях — в кишечнике;
- Последующее развитие событий зависит от типа паразита. Например, аскариды, развиваясь, нуждаются во всё большем количестве кислорода, которого в кишечнике им недостаточно. Тогда яйца аскарид проникают сквозь стенки кишечника в кровоток и устремляются на фабрику производства кислорода — в лёгкие. Они находятся там некоторое время, растут, питаются, раздражая бронхи и вызывая кашель. Вместе с откашливаемой мокротой уже развитое яйцо проглатывается вновь и далее продолжает свой жизненный цикл в кишечнике;
- Отдельные виды гельминтов обитают исключительно в лёгких или же являются менее разборчивыми и оказываются там «наугад». Такие паразиты основательно закрепляются в органах дыхания, покрываются там присущими каждому виду оболочками и продолжают своё развитие непосредственно в них;
- Жизнедеятельность гельминтов, обосновавшихся в лёгких, проявляется не сразу. Это обычно медленный процесс, который провоцирует возникновение первых симптомов, спустя продолжительное время. В зависимости от типа паразитов, этот скрытый период длится от месяцев до нескольких лет. На протяжении этого времени могут проявляться вялотекущие процессы, которые человек купирует привычными ему в таких случаях лекарствами;
- С момента появления симптомов начинается острая стадия заболевания, которая характеризуется обширными поражениями лёгких. Консервативное лечение в таких случаях не показано, для удаления паразитов обычно прибегают к оперативному вмешательству.
Какие глисты могут обитать в лёгких человека
Для удобства условно разделим гельминтов, которые на том или ином этапе своего развития обитают в лёгких, на несколько категорий:
- Те, которые находятся там временно и самостоятельно покидают органы дыхания (аскариды);
- Те, которые живут исключительно в лёгких (лёгочная двуустка);
- Те, которые могут обитать в любых органах, включая лёгкие (эхинококк, свиной цепень).
Аскариды
Заболевание, которое провоцируют эти паразиты, называют аскаридозом. Такие гельминты живут в кишечнике человека, но в процессе развития вынуждены мигрировать в лёгкие. Яйцо паразита, попав в кишечник, под воздействием желудочных ферментов растворяется и ещё не созревшие личинки начинают свой путь в кишечнике.
Аскариды
На определённом этапе развития личинкам требуется всё больше кислорода, за которым они двигаются с током крови через сердце в лёгкие. Там паразиты находятся около двух недель, постепенно увеличиваясь и провоцируя кашлевые рефлексы. Отхаркиваемая мокрота содержит личинки, часть которых попадает в окружающую среду, а другая повторно проглатывается, транспортируя паразитов обратно в кишечник. На этом этап жизни в лёгких для аскарид завершается.
Лёгочная двуустка (сосальщик)
Этот паразит предпочитает жить в лёгких, но в отдельных (очень редких) случаях его можно обнаружить и в мышцах или под кожей. Это представитель плоских червей, которого ещё называют парагонимом, а заболевание, что он провоцирует — парагонимозом. Заражение происходит после употребления в пищу зараженных ракообразных.
Лёгочная двуустка
Попав в кишечник, двуустка переходит в стадию личинки, которая проникает в кровоток сквозь стенки кишечника и устремляется в лёгкие. Оказавшись в лёгочной ткани, личинки формируют вокруг себя фиброзную кисту. В таком образовании может находиться как один паразит, так и пара, которая в течение от полумесяца до трёх развивается в нём и достигает половой зрелости. Зрелая особь без лечения может жить в лёгком до пяти лет.
Эхинококк
Ленточный червь, для которого человек выступает промежуточным хозяином. Это означает, что внутри человеческого организма эхинококк не достигает половой зрелости, а лишь проходит стадию созревания личинок. Вообще, для этого паразита тело человека — тупик развития. Это обусловлено тем, что созревшие личинки не имеют возможности попасть из него в организм окончательного хозяина, которым выступает собака или волк.
Эхинококк
Из кишечника яйца паразита разносятся по организму и могут осесть в любом органе, но предпочитают печень, лёгкие и мышцы. После этого личинка переходит в новую стадию, которая завершается образованием пузыря, называемого финной. Такой пузырь начинает медленно расти и в результате может достигать колоссальных размеров. Именно физическое давление этого новообразования и вызывает все симптомы заболевания. Они могут проявиться, спустя продолжительный период времени после заражения — от месяцев до нескольких лет.
Свиной цепень
Для этого паразита человек может быть как основным, так и промежуточным хозяином. Это зависит от того, на какой стадии развития гельминт попал в человеческий кишечник. Если в организме паразитирует взрослая особь, то такое заболевание называют тениоз. Если в органах живёт личинка, то это цистицеркоз. Во втором случае человек является промежуточным хозяином, в теле которого финна свиного цепня развивается по схожей с эхинококком схеме. Она также покрывается оболочкой, образуя пузырь.
Свиной цепень
Чаще всего финны свиного цепня предпочитают осесть в мозге человека. Это происходит в более, чем половине случаев. Второй по частоте поражения орган — спинной мозг. Далее следуют сердце, кожа, глаза и лёгкие.
В отличие от эхинококка, финны свиного цепня не увеличиваются до критических размеров и в лёгких их может быть большое количество. Они обычно никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно при проведении рентгенографии.
Диагностика и симптоматика болезни
То, как проявляет себя лёгочный гельминтоз, зависит в первую очередь от вида паразита.
Аскаридоз. На стадии нахождения личинок в лёгких симптомы обычно смазаны и принимаются человеком за обычную простуду. Этот период сопровождается:
- сухим кашлем;
- иногда головной болью;
- проявлением дерматологических реакций.
Симптомы исчезают так же внезапно, как и появились.
На этом этапе заболевание диагностируется крайне редко, поскольку длится он всего несколько дней, в течение которых пациент почти никогда не обращается к врачу. Дальнейшее развитие аскарид в организме не связано с лёгкими и симптоматика исходит от ЖКТ, печени.
Парагонимоз. Для этого заболевания характерно острое начало. Период миграции личинок в лёгкие сопровождается воспалительными процессами в органах, которые они встречают по пути. Достигнув цели двуустки вызывают:
- сильную лихорадку;
- боль в груди;
- одышку;
- кашель с кровью.
Если по какой-то причине в течение 2–3 месяцев не было начато лечение, то болезнь перетекает в хроническую форму, которая может длиться годами, перемежаясь периодами обострения.
Диагностируется заболевание по наличию яиц паразита в откашливаемой мокроте. Также очаги поражения видны на рентгеновских снимках, снимках МРТ и КТ. На ранних стадиях заболевание легко диагностируется посредством анализа крови ИФА.
Эхинококкоз. С момента заражения и до появления первых симптомов может пройти несколько месяцев или лет, в течение которых паразит никак себя не проявляет. Когда образовавшаяся киста в лёгком начинает оказывать ощутимое давление на орган, то появляются первые симптомы:
- чувство тяжести в груди;
- одышка;
- сухой кашель.
Затем к симптомам добавляется повышение температуры и с этого момента состояние пациента начинает резко ухудшаться.
Диагностировать заболевание легко при проведении рентгенограммы, МРТ и КТ. Наличие эхинококков можно выявить и по анализу крови.
Важно иметь в виду, что в организме может быть несколько эхинококковых кист, потому необходимо проводить полное обследование, чтобы выявить их все.
Цистицеркоз. Это заболевание о себе никак не сигнализирует. Выявляется обычно случайно при проведении рентгенологического исследования. На снимках видны круглые, чётко очерченные тени небольших размеров. Сказать о присутствии гельминтов может и общий анализ крови, который после потребует дополнительных исследований.
Способы лечения
Метод терапии лёгочных гельминтозов напрямую зависит от возбудителя заболевания. Но в любом случае оно сводится к удалению паразита из организма. К сожалению, обойтись консервативной терапией удаётся не всегда.
Традиционное лечение
- Аскаридоз. Для лечения обычно достаточно приёма препаратов, содержащих мебендазол. Принимают по 100 мг дважды в сутки. Курс терапии составляет три дня, после чего делается перерыв в три недели и курс повторяют, чтобы уничтожить оставшиеся личинки. Оперативное вмешательство показано только в случае закупорки просвета кишечника клубком аскарид.
- Парагонимоз. Для лечения показан приём Празиквантела или Азинокса в дозировке до 75 мг на каждый килограмм веса пациента. Курс терапии — один или два дня. Отдельны фиброзные образования удаляют хирургическим путём.
- Эхинококкоз. При этом заболеванием одними лекарствами обойтись не удастся. Кисту удаляют хирургически, причём максимально аккуратно, чтобы исключить её разрыв. В отдельных случаях может быть показана химиотерапия и сопутствующий приём противогельминтных средств.
- Цистицеркоз. В случае локализации паразита в лёгких, возможно два пути решения возникшей проблемы. Иногда заболевание могут оставить без лечения и наблюдать за ним в динамике. В других случая показан приём мебендазола. Для предотвращения аллергических реакций, вызванных токсинами, выделяемыми погибшими паразитами, назначают противогистаминные средства.
Важно обратить внимание, что антибиотики не оказывают абсолютно никакого воздействия на гельминтов, паразитирующих в любой части тела человека.
Народная медицина
Народная медицина предлагает некоторые варианты выведения из организма взрослых особей аскарид, цепней и других гельминтов, локализующихся в пищеварительном тракте. Но в её арсенале нет действенных средств, которые бы воздействовали на личинки, расположенные в лёгких. Так, народная медицина абсолютно бессильна против лёгочного цистицеркоза и не предложит никакого сколько-нибудь действенного рецепта против эхинококковых кист в лёгких. А после того, как обнаружены глисты в лёгких, лечение необходимо начать как можно раньше. Игнорирование лечения эхинококкоза методами традиционной медицины чревато опасными для жизни осложнениями, возникновением рубцов, спаек, разрывом кисты.
Паразиты в лёгких провоцируют серьёзнейшие заболевания, лечить которые настоями всевозможных трав, по меньшей мере, неразумно. Самостоятельно диагностировать у себя лёгочные гельминтозы невозможно, а если вам уже поставил диагноз врач, то чётко следуйте его указаниям и не ищите альтернативных методов лечения.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к приёму любых противогельминтных средств является беременность на всём её протяжении. Потому в этот период лечение не показано, но обязательно после родов.
Показания к оперативному удалению эхинококка, как правило, абсолютны. Отказ от такого лечения может быть связан только с состояниями, когда пациент в принципе не сможет перенести любую большую операцию.
Чем опасен отказ от лечения
Лёгочные гельминтозы очень опасны. Дополнительная сложность заключается в традиционно поздней диагностике, поскольку кашель и другие симптомы этих заболеваний редко связывают с паразитами. Ввиду этого, лечение назначается обычно на поздних стадиях заболевания, когда паразиты уже нанесли серьёзный вред лёгочной ткани.
Отказ от лечения может привести к:
- необратимым поражениям лёгких;
- множественным спайкам;
- кровохарканью;
- разрыву лёгочной ткани;
- смерти.
Отсутствие оперативного вмешательства в случае лёгочного эхинококкоза приводит к разрыву кисты с истечением её содержимого. Результатом такого происшествия в большинстве случаев становится анафилактический шок и смерть.