Власоглав человеческий относится к группе паразитических круглых червей. Паразитируя, он вызывает заболевание, которое получило название трихоцефалёз — от латинского названия паразита. Симптомы трихоцефалёза у взрослых схожи с аскаридозом, но при этом отличаются продолжительностью периода паразитирования.
Трихоцефалёз (трихуроз) считается одной из наиболее распространённых глистных инвазий на территории стран СНГ. Столь широкое распространение инвазия получила за счёт продолжительного периода сохранения жизнеспособности яиц в почве.
Описание болезни
Трихоцефалёз относится к группе эндемических заболеваний и считается геогельминтозом. Яйца паразита, попадающие в почву с калом заражённого, могут сохранять инвазивность до нескольких месяцев, а потому в регионах распространения трихуроза регулярно проводятся профилактические проверки с целью выявления очагов заболевания.
Своё название паразит получил за вытянутую веретеновидную форму тела, которая внешне похожа на человеческий волос. Передняя часть является очень тонкой и составляет около 2/3 всей длины тела. Задняя часть более широкая — в ней расположены репродуктивные органы.
Власоглав человеческий — раздельнополый паразит. Самки в среднем более крупные — от 35 до 55 мм. Самцы имеют длину тела от 30 до 50 мм. Основным путём передачи является фекально-оральный, как и у большинства паразитических гельминтов. Основное место паразитирования — слепая кишка. При интенсивном поражении власоглав может встречаться во всём толстом кишечнике и нижнем отделе тонкого.
После попадания яиц власоглава в органы ЖКТ, они внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника. Там происходит их развитие до взрослой особи. Через 10 дней паразит спускается по кишечнику к аппендиксу, в слизистую оболочку которого он внедряется окончательно. Именно там откладываются яйца. Внедряясь в слизистую, власоглав выделяет специальный фермент, который обладает разжижающим действием и превращает её в полужидкую массу.
В результате воздействия власоглава на слизистую оболочку слепой кишки, нарушается её целостность. Это приводит к появлению эрозий, развитию воспалительного процесса. В результате раздражения нервных окончаний, происходит нарушение перистальтики, что сказывается на стуле больного. Токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности приводит к обострению аллергических реакций, а разрушение эритроцитов в капиллярах провоцирует железодефицитную анемию.
При трихоцефалёзе у пациентов развиваются такие нарушения:
- воспаление слепой кишки;
- нарушение проходимости кишечника;
- нарушение перистальтики;
- диарея;
- обострение аллергических реакций;
- анемия (при длительном паразитировании).
Обратите внимание: Симптоматика трихоцефалёза похожа на аскаридоз. Поэтому для диагностики стоит обращаться к врачу, который поставит точный диагноз на основании результатов анализов.
Пути заражения власоглавом
Заражение яйцами происходит фекально-оральным путём. Трихоцефалёз у детей начинается с контакта с заражённым песком, почвой, употребления немытых овощей, фруктов. Возможна передача паразита с некипячёной водой из водоёмов.
Одним из важнейших аспектов является эндемичность болезни — для созревания яиц необходимо соблюдение определённого температурного режима и влажности. Поэтому патология распространения в широтах с тропическим и субтропическим климатом наиболее высока. Созревание яиц гельминтов происходит в течение 2-3 недель при следующих условиях:
- высокая влажность воздуха;
- температура 25-28 0С;
- доступ кислорода в почву.
При соблюдении указанных условий жизнеспособность яиц может сохраняться до 24 месяцев. При контакте с заражённой почвой происходит инфицирование. Также возможно распространение яиц с насекомыми: мухами, муравьями, комарами.
К группам риска можно отнести такие категории людей:
- дети, не имеющие должных гигиенических навыков;
- работники профессий, которые контактируют с землёй: садовники, строители и т.д.;
- фермеры, дачники, которые соприкасаются с перегноем и почвой.
Первые признаки заражения
Симптомы трихоцефалёза у взрослых проявляются в зависимости от интенсивности инвазии, которая определяется состоянием иммунной системы пациента. При низкой интенсивности заражения симптоматика может быть выражена крайне слабо или вовсе отсутствовать. При наличии хронических патологий ЖКТ симптомы выражены более ярко, и могут проявляться даже при заражении низкой интенсивности.
Первые симптомы начинают появляться не раньше чем через 30 дней с момента инвазии. За это время из зрелого яйца успевает развиться половозрелая особь. Стоит отметить, что у власоглава отсутствует миграционная стадия, а потому сильного влияния на содержание гемоглобина паразит не оказывает, особенно на ранних этапах заражения. При сильной инвазии у пациента может развиваться анемия.
При заражении власоглавом, прежде всего, появляются признаки поражения органов ЖКТ:
- ухудшение аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- повышенное слюноотделение;
- диарея;
- ускоренный метаболизм;
- снижение веса.
Обычно трихоцефалёз у детей проявляется ярче, вследствие более слабой иммунной системы. У взрослых, при отсутствии патологий ЖКТ, симптоматика может быть смазанной и проявляется симптоматически.
Симптомы трихоцефалёза
При инвазии средней и высокой интенсивности симптомы трихоцефалёза у взрослых схожи с аскаридозом.
После перехода болезни в среднюю и тяжёлую стадию заражения, у пациента начинают проявляться признаки хронического заражения:
- боли в животе;
- тошнота;
- рвота;
- снижение аппетита;
- метеоризм;
- схваткообразные боли в правой нижней части живота;
- диарея, которая не купируется обычными средствами.
Со временем развивается симптоматика со стороны ЦНС:
- нарушения сна;
- общая слабость;
- раздражительность;
- мигрень;
- приступы немотивированной агрессии;
- снижение работоспособности.
У детей наблюдаются судороги и обмороки, обусловленные дефицитом питательных веществ. При высокоинтенсивной инвазии трихоцефалёз у детей может проявляться выпадением прямой кишки. Длительное заражение может привести к развитию дефицитных состояний, что сказывается на физическом и умственном развитии ребёнка.
В результате заражения высокой интенсивности у пациента развивается хроническая диарея. Стул содержит слизь и примеси крови. Боли в области живота могут не иметь характерной локализации. При позывах в туалет у пациентов наблюдаются тянущие боли в области живота. В качестве осложнения у больных может развиваться воспаление аппендикса или выпадение прямой кишки.
Лечение трихоцефалёза начинается после точной постановки диагноза. Диагностика осуществляется на основании анализа кала на наличие яиц власоглава. При обнаружении специфической симптоматики, но отсутствии положительного результата, анализ может проводиться несколько раз, с интервалом через день.
Дополнительно используется анализ крови. При трихоцефалёзе у пациентов наблюдаются такие изменения:
- эозинофилия до 20%;
- анемия гипо- и монохромного типа;
- лейкоцитоз;
- повышение СОЭ.
На ректороманоскопии видна рыхлая структура слизистой оболочки кишечника. Заметно покраснение и воспаление слизистой. При использовании данной методики можно заметить самих гельминтов, которые прикреплены к стенкам кишечника. Но визуально они различимы только при выраженной инвазии и распространении по толстому и тонкому кишечнику.
Обязательным является проведение эпидемиологического анализа. Необходимо исключить наличие частых контактов с почвой, органическими удобрениями. Также оценивается семейный анамнез — распространение трихоцефалёза среди родственников достаточно частое.
Методы лечения
Лечение трихоцефалёза включает в себя ряд мероприятий, которые позволяют избавиться от гельминтов, минимизировать остаточные явления и предотвратить повторное заражение. Терапии подвергаются только инвазированные пациенты. Члены семьи, а также те, кто контактировал с больным, проходят трёхкратное обследование. Если в ходе обследования получены положительные результаты, терапия проводится в полной мере. При отсутствии яиц гельминта в кале, проводится профилактика заражения.
Медикаментозная терапия
Лечение трихоцефалёза включает в себя приём противопаразитарных средств. Поскольку власоглав человеческий относится к группе нематод, высокую эффективность показывает терапия препаратами, блокирующими мышечную активность паразита. Дополнительно назначается гипосенсибилизирующая терапия, которая позволяет уменьшить проявление аллергических реакций. Применение общеукрепляющих препаратов стимулирует восстановление целостности слизистой и укрепление иммунной системы.
Лечение взрослых
Лечение противопаразитарными препаратами включает в себя использование таких средств:
- Мебендазол — 200 мг/сутки в течение 3 суток. Противопоказания: повышенная восприимчивость к активным компонентам средства, хронические заболевания печени, язвенный колит и болезнь Крона, возраст до 3 лет, период беременности и лактации. Также запрещено совмещать приём этого лекарства с препаратами Метронидазол, Фенитоин, Карбамазепин, Ритонавир.
- Альбендазол — 400 мг однократно. Противопоказания: чувствительность к активным компонентам препарата, беременность и лактация, возраст до 6 лет, хронические заболевания печени, нарушения процесса кроветворения, заболевания сетчатки.
- Дифезил — 5 г/сутки в течение 5 суток. Противопоказания: индивидуальная чувствительность к активным компонентам, хронические заболевания печени.
- Квантрель — 10-20 мг/кг, приём один раз в день, в течение 2-3 дней. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и период кормления грудью, хронические заболевания печени, миастения, возраст до 6 месяцев.
Курс лечения может повторяться через 2-3 недели, если при контрольном исследовании в кале пациента были обнаружены яйца власоглава.
Обратите внимание: При хронических заболеваниях печени и почек лечение осуществляется только под врачебным наблюдением в стационарных условиях.
Лечение детей
Трихоцефалёз у детей проводится более щадящими противопаразитарными средствами. Крайне важно в лечении точно рассчитывать дозировку препарата, которая зависит от веса ребёнка. Чаще всего в лечении применяется Медамин и Вермокс.
- Медамин назначается в дозировке 10 мг/кг/сутки. Эту дозу необходимо разделить на три приёма в день. Лекарство принимается после еды. Длительность курса составляет 3 суток. Противопоказания к применению: повышенная чувствительность в отношении действующего вещества.
- Вермокс назначается в дозировке 2,5 мг/кг/сутки. Суточная дозировка разделяется на 3 приёма, которые осуществляются после употребления пищи в течение дня. Длительность курса составляет 3 суток. Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к действующему веществу, хронические болезни печени, язвенный колит, болезнь Крона, беременность и период грудного вскармливания.
Во время проведения терапии рекомендуется употребление диетической пищи, без большого количества клетчатки и жира. В случае непереносимости молочных продуктов от их использования стоит воздержаться на период лечения. Через 2-3 недели проводится контрольный анализ кала, на основании которого диагностируется ремиссия или назначается новый курс лечения.
Народная медицина против власоглава
Лечение трихоцефалёза народными средствами не может в полной мере заменить медикаментозную терапию. Применение народных рецептов целесообразно под наблюдением врача — это поможет исключить риск усугубления состояния пациента.
Сбор трав № 1
- золототысячник — 2 части;
- пижма (соцветия) — 2 части;
- горечавка жёлтая (корень) — 3 части;
- вахта трёхлистная (листья) — 1 часть.
После смешивания вышеуказанных компонентов, нужно взять 40 грамм смеси трав и залить их 3 стаканами крутого кипятка. Варить настой нужно в течение 3 минут, после чего дать настояться под закрытой крышкой в течение 12 часов. Принимать по 1 стакану процеженного настоя 3 раза в день через 60 минут. После приёма последнего стакана необходимо выпить слабительное — это облегчит выход гельминтов. Длительность курса лечения составляет 14-21 дня.
Сбор трав № 2
- трава валерианы — 1 грамм;
- омела — 1 грамм.
В указанном количестве травы нужно смешать и перемолоть в порошок. Можно приобрести готовый порошок, из которого изготовить смесь в указанной пропорции. Принимается внутрь 1 раз в сутки, запивая водой. Курс лечения 3 дня.
Тимьян
Для приготовления настоя потребуется 1 столовая ложка травы чабреца, которую нужно залить 300 мл крутого кипятка. Через 60 минут настой процедить, он полностью готов к употреблению. Принимать 3-4 раза в сутки по 50 мл. Длительность курса лечения составляет 14 дней.
Профилактические меры
Профилактика трихоцефалёза включает в себя, прежде всего, соблюдение правил личной гигиены:
- своевременное мытьё рук;
- гигиеническая и термическая обработка продуктов питания;
- употребление кипячёной воды;
- защита продуктов питания от контакта с насекомыми.
Кроме вышеуказанных мер, регулярно должно проводиться обследование людей, часто контактирующих с почвой и органическими удобрениями. В районах широкого распространения паразита может осуществляться дегельминтизация на регулярной основе. Эта мера включает в себя обработку почвы препаратами Карбатион, Поликарбацин, Тиозон и другими средствами, которые показывают высокую эффективность против яиц гельминтов.
Выполнение профилактических мер, а также гигиеническое воспитание детей, проведение разъяснительных работ с населением, помогают существенно снизить риск заражения власоглавом. При первом появлении признаков трихоцефалёза необходимо обратиться к врачу — чем раньше начнётся терапия, тем проще она переносится организмом.
