Острицы — гельминты, вызывающие энтеробиоз — самую распространенную глистную инвазию у детей. Паразиты локализуются в кишечнике, самым неприятным симптомом заражения становится нестерпимый зуд в области анального отверстия в ночное время суток.
Что такое острицы?
Возбудитель энтеробиоза небольшого размера — самки вырастают до 1,5 см, а самцы имеют длину всего 5 мм. Черви белого окраса с заостренными концами тела, их можно обнаружить в кале после дефекации.
Заражение происходит путем попадания яиц глистов в ротовую полость, а затем в органы пищеварения, где они созревают. Взрослые особи гельминтов питаются в толстом кишечнике, а в вечернее и ночное время суток продвигаются к анусу, чтобы на поверхности перианальных складок отложить яйца. Их продвижение создает дискомфорт — сильный зуд. Ребенок, расчесывая кожу, может занести яйца остриц под ногти, а оттуда они попадают вновь в рот — так происходит повторное самозаражение. Это одна из причин, по которой лечение энтеробиоза может затянуться.
Симптомы заражения острицами
Симптомы могут зависеть от некоторых факторов, а именно от продолжительности болезни, общего состояния ребенка, сопутствующих заболеваний. Признаки остриц может заметить сам ребенок (если возраст позволяет пожаловаться родителям на дискомфорт), а иные замечают только взрослые, осуществляя процедуры гигиены и обращая внимание на состояние здоровья малыша:
- Самый яркий симптом — зуд в зоне анального отверстия (у девочек может распространятся и в область наружных половых органов). Дискомфорт возникает в вечернее время и может продолжаться до утра — в этот период самки гельминтов активно продвигаются наружу.
- Зуд может стать причиной нарушений сна (трудность засыпания, тревожность), раздражительности, быстрой утомляемости.
- Из-за расчесывания ануса могут образоваться небольшие ранки. Рана при частом травмировании и плохой гигиене может воспалиться, в результате чего возможно развитие дерматита, вульвовагинита (у девочек), воспаление сфинктера.
- Кожная аллергическая реакция — крапивница — возникает в результате воздействия токсинов на организм ребенка и ослабленности иммунитета.
- Тошнота, нарушение пищеварительного процесса, снижение аппетита — результат интоксикации продуктами жизнедеятельности гельминтов.
- Снижение массы тела — симптом актуален для грудных детей и при длительной инвазии без лечения.
- Слизистые вкрапления в кале.
- Бледность кожи.
- Недержание мочи.
- Плач по ночам, активные движения и не спокойный сон — так реагируют маленькие дети, которые в силу возраста не способны пожаловаться на зуд и боль.
Заметить остриц проще, чем остальных паразитов — доставляемые ими неудобства сложно игнорировать в любом возрасте, внимательный осмотр кала позволит выявить взрослых особей, которые легко заметны благодаря белому окрасу.
Особенности энтеробиоза у детей 2-3 лет
Патология очень распространена в возрасте от 2-х лет. Причина довольно проста: в этом возрасте малыш активно познает внешний мир, он уже может уверенно передвигаться самостоятельно за пределами дома, в теплое время года много времени проводит на улице, в песочнице, играя с другими детьми, животными. Контактируя со многими людьми и предметами, и при этом еще не понимая важности гигиены, ребенок рискует заразиться, когда яйца глистов попадут с немытых рук внутрь организма.
Заметить изменения можно, понаблюдав за ребенком: плач во сне, беспокойство, раздражительность, кожная сыпь и расчесывание ануса легко заметить. Удостоверится в правильности подозрений можно осмотрев кал: в кашицеобразных фекалиях заметны белые маленькие черви с заостренными концами тела. Для подтверждения диагноза берут соскоб с перианальных складок — для выявления яиц глистов.
Патология не только имеет неприятные симптомы, влияющие на поведение ребенка 2-3 лет, но и опасна для детей такого возраста — множественные повреждения кожи чреваты очагами воспаления, а при сильной инвазии из остриц может образоваться шарообразное скопление, которое станет причиной абдоминальной пульсации и сильной боли в животе. Также стоит отметить прямое воздействие гельминтоза на угнетение иммунной системы — защитные функции снижаются, и ребенок становится уязвим для вирусов и инфекций.
Как вылечить острицы у ребенка? Детские лекарства от остриц
Существует масса противогельминтозных препаратов, применяемых для лечения энтеробиоза. Так как инвазия острицами одна из наиболее распространенных, практически все препараты, начиная от самых доступных и узконаправленных, применимы для терапии. При выборе препарата стоит положиться на рекомендации терапевта, особенно это важно для лечения детей возраста до трех лет — эта возрастная категория имеет больше противопоказаний и очень важно подобрать верную дозировку на небольшой вес малыша.
Пирантел
Одним из самых распространенных в педиатрии глистогонных средств признан Пирантел — препарат на основе действующего вещества пирантел памоат, которое действует, как блокатор нервных окончаний и мышц в теле гельминтов, тем самым парализуя червя. Не имея возможности перемещаться по толстому кишечнику, обездвиженный паразит безболезненно выводится из тела естественным путем. Средство действует на личинок и половозрелых особей, но неэффективно против яиц.
Средство в таблетированной форме, в виде суспензии принимают во время или после еды. Дозировка при энтеробиозе рассчитывается исходя из веса ребенка — 10 мг на 1 кг массы тела, в редких случаях возможно снижение назначения до 5 мг на 1 кг веса. Прием однократный, возможно повторное назначение через 2-3 недели после лечения для избежания повторного самозаражения.
Лечение проходят все члены семьи независимо от возраста.
Дозировка для детей разного возраста:
- от 6 месяцев до 2 лет — 125 мг препарата однократно (повторный прием в такой же дозировке);
- от 2 лет до 6 лет — 250 мг средства за раз;
- от 6 лет до 12 лет — 500 мг однократно;
- от 12 лет и старше, но при массе тела до 75 кг — 750 мг средства однократно.
При необходимости лечения ребенка до 6-месячного возраста, терапия проходит под наблюдением терапевта с индивидуальным подбором дозировки Пирантела.
Побочные эффекты от противогельминтного возникают не часто, но возможны:
- крапивница;
- гипертермия;
- сонливость или бессонница;
- слабость;
- головная боль или головокружение;
- галлюцинации, парестезии, спутанность сознания;
- тошнота, рвота, понос, боль в животе;
- повышение активности печеночных трансаминаз.
Препарат нельзя назначать в случае повышенной чувствительность к действующему веществу лекарства или вспомогательным компонентам.
Запрещен при серьезных патологиях печени, не назначают совместно с содержащими пиперазин лекарствами из-за ослабления действия.
Декарис
Средство на основе лечащего вещества — левамизола, действует по тому же принципу, что и пирантел памоат — парализует гельминтов, благодаря чему они покидают кишечник вместе с каловыми массами. Кроме глистогонного, лекарство оказывает еще и иммуномодулирующее действие — усиливает функциональность Т-лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов. Дозировка в педиатрии: 2,5 мг на 1 кг массы тела. Принимать вечером.
При однократном употреблении побочные эффекты редки, может наблюдаться тошнота, понос, боль в животе или рвота. Не назначают при повышенной чувствительности к левамизолу и другим составляющим лекарства, при агранулоцитозе, острой печеночной недостаточности, остром лейкозе.
Дозировка по возрастной категории не используется, ориентируются только на вес ребенка. Не назначают детям до 3 лет.
Немозол
Глистогонный препарат на основе альбендазола, разрушающе действует на структуру червей, нарушает обменные процессы в их организме. Эффективен против яиц, личинок и взрослых особей остриц.
Дозировка Немозола в педиатрии — для детей, старше 2 лет — 400 мг однократно. До 2 лет — по 200 мг однократно под наблюдением педиатра. Употреблять во время еды.
Побочные эффекты:
- повышение уровня печеночных трансаминаз;
- снижение активности костномозгового кроветворения;
- гипертермия;
- боль в животе, понос, тошнота, рвота;
- головокружение и головные боли;
- повышение артериального давления;
- обратимое облысение (алопеция);
- крапивница, зуд кожи;
- менингеальная симптоматика;
- острая почечная недостаточность.
Существует 2 варианта таблетированной формы: для жевания и проглатывания (таблетки в пленочной оболочке).
Не назначают при поражениях сетчатки глаза, индивидуальной непереносимости и нарушениях функционирования печени, кроветворения.
Вермокс
Противогельминтный препарат на основе действующего вещества мебендазола, которое влияет на обменные процессы в организме паразитов, тем самым вызывая их гибель. Для лечения энтеробиоза назначают однократный прием препарата в дозировке 100 мг. Рекомендован повторный прием через 2 и 4 недели.
Побочные действия Вермокса:
- абдоминальные боли;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- сонливость;
- судороги;
- гиперкреатининемия;
- гломерулонефрит;
- аллергическая сыпь на коже;
- ангионевротический отек;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- нарушения кроветворения;
- алопеция.
При однократном приеме препарата побочные эффекты маловероятны, они характерны для длительного приема или передозировки.
Глистогонное не назначают для терапии детей до 2-х лет, при неспецифическом язвенном колите, проблемах с печенью, болезни Крона. Противопоказанием может быть и гиперчувствительность к составляющим препарата.
Суспензии от остриц
Препараты в жидкой форме выпуска — суспензии — очень популярны в педиатрии. Порой ребенку сложно проглотить твердую таблетку или же на малый вес не удобно рассчитать дозировку — в этих случаях лучше обратить внимание на жидкие препараты — их легко отмерять в нужном количестве, а приятный цвет, запах и вкус обеспечат прием лекарства без лишних негативных ощущений со стороны детей.
Выпускают такие суспензии против глистов:
- Пирантел.
- Зентел, Немозол, Вормил (на основе альбендазола).
Дозировка такая же, как и при использовании препаратов в таблетированной форме, отмеривание осуществляется с помощью мерного стаканчика (прилагается к каждому лекарству).
При выборе суспензии от глистов, нужно обращать внимание на вспомогательные компоненты — красители, ароматизаторы, вкусовые добавки, лактозу. Эти вещества могут стать причиной аллергической реакции.
Народные средства от остриц у детей
Народная медицина также располагает обширным арсеналом рецептов против энтеробиоза.
Для лечения детей выбирают способы, не предполагающие употребления спиртосодержащих и агрессивно воздействующих на организм компонентов.
Травяной чай с глистогонным эффектом
Взять по 65 г корня аира, девясила, листьев мяты, тимьяна; добавить по 30 г полыни и листьев грецкого ореха. Травяной сбор перемешать, залить кипятком (350 мл) и оставить на час настаиваться в термосе. Пить по 50-70 мл отвара 3 раза в сутки 7 дней без перерыва, затем сократить употребление до одного приема и продолжать еще неделю. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить сахар или мед по вкусу.
Рецепт с чесноком
Измельчить 2 зубка чеснока, развести с водой (1:1). Выпить на ночь 3 дня подряд. После перерыва в 7 суток, курс повторить.
Морковь от остриц
Лечим ребенка от остриц дома так: нужно натереть на терке очищенную морковь, смешать с медом или сахаром и употреблять ежедневно. Для маленьких детей можно использовать свежевыжатый морковный сок. В период лечения кожа ребенка может пожелтеть, но этот эффект устранится сразу после окончания лечения и не несет опасности.
Грецкий орех против энтеробиоза
Взять 5 столовых ложек измельченных грецких орехов, залить 250 мл подсоленного кипятка, настоять 35 минут. После этого жидкость процедить. Выпить за 3 раза в течение суток. Рекомендовано лечение в комплексе со слабительными средствами.
Клизмы для детей
Это не только эффективный способ избавления от фекалий с острицами, но и способ повлиять на паразитов, оказав на них прямое действие. Для клизмы используют следующую жидкость: 3 зубка чеснока измельчить, отварить в 200 мг молока 10 минут. Настоять 1 час, процедить. Использовать для клизмы в теплом виде. Также помогут промывания отваром ромашки или ивовой коры.
При выборе курса лечения от энтеробиоза народными средствами для детей до 3-х лет необходима консультация паразитолога или педиатра.
Профилактика энтеробиоза
Основной путь попадания яиц остриц в организм ребенка — перорально, через немытые руки. Взрослым необходимо как можно раньше объяснить детям необходимость гигиенических процедур и их роль в состоянии здоровья, хорошем самочувствии.
Простые советы по поводу личной гигиены:
- Мыть руки перед едой.
- Не принимать пищу в не отведенных для этого местах.
- После контакта с животными мыть руки с мылом. Избегать бездомных котов и собак.
- Играть только в специально оборудованных песочницах, которые закрываются от кошек и обрабатываются кипятком не реже 1 раза в сутки.
- Овощи и фрукты мыть, ополаскивать кипятком.
Если стало известно о случае энтеробиоза у кого-то из тесного круга общения (детский сад, школа, семья или другой ограниченный коллектив), необходимо сдать анализы и провести профилактическое лечение всех членов группы.
Энтеробиоз неприятен и очень распространен, на этапе, когда ребенок активно познает мир, избежать встречи с этими паразитами практически невозможно. Поэтому нужно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы в случае инвазии как можно раньше выявить гельминтов и начать лечение. Своевременные меры позволят вылечить энтеробиоз однократным приемом средств и избежать негативного влияния токсинов.