Инструкция по применению Вермокса содержит исчерпывающую информацию относительно способа действия препарата и мер предосторожности, о которых нужно знать. Перед приемом лекарственного средства стоит ознакомиться с противопоказаниями и возможными нежелательными последствиями. Вермокс заслужил хорошее отношение со стороны врачей и пациентов благодаря высокой эффективности, редким случаям проявления побочных реакций.
Фармакологическое действие
«Вермокс» — антигельминтный препарат, обладающий широким спектром активности. Действует на многие виды круглых червей. Избавляет от личинок ленточных паразитов.
Показаниями к применению являются заболевания, вызванные:
- острицами (энтеробиоз);
- аскаридами (аскаридоз);
- власоглавом (трихоцефалез);
- анкилостомой (анкилостомидоз);
- стронгилоидой (стронгилоидоз);
- свиным цепнем (тениоз);
- некатором (некатороз);
- эхинококком (эхинококкоз);
- трихинеллой (трихинеллез).
Препарат активно назначают при заражениях смешанного характера и в ситуациях, когда не удалось установить тип возбудителя.
Действующее вещество Вермокса от глистов
Основным компонентом является вещество мебендазол —производное от бензимидазола (имидазола). Благодаря происхождению от одного исходного вещества мебендазол схож по структуре с левамизолом и альбендазолом. Однако в отличие от первого действует на более широкий спектр возбудителей. А по сравнению со вторым — менее активен в отношении эхинококка.
Как действует Вермокс
Действующее вещество, проникая в клетки червя, блокирует рецепторы, отвечающие за усвоение питательных веществ и выработку основного источника энергии паразита — глюкозы, вместо которой гельминт начинает активно перерабатывать накопленный гликоген, полностью растрачивая запасы. Лишившись источника энергии, гельминт погибает. Утратившие активность паразиты выводятся из организма естественным путем.
«Вермокс» редко оказывает негативное влияние благодаря тому, что он практически не поглощается слизистой кишечника. Лишь 5-10% принятого препарата проникает в кровоток. Здесь мебендазол связывается с белками плазмы, поступает в печень, где распадается на неактивные продукты. Вещество неравномерно распределяется по тканям. Имеет свойство накапливаться в жировых клетках и закапсулированных личинках паразитов. Вдвое снижает свою активность через 2,5-5,5 часов после приема. Около 90% препарата выводится из кишечника вместе с переработанной пищей.
Инструкция по применению
Таблетки «Вермокс» — плоские, цилиндрические, белого цвета. С одной стороны имеется риска, с другой — надпись в виде названия препарата. Лекарство обладает характерным запахом. Одна коробка включает в себя блистер с 6 таблетками, каждая из которых содержит 100 мг действующего вещества и ряд вспомогательных компонентов:
- лаурилсульфат натрия;
- диоксид кремния;
- стеарат магния;
- сахаринат натрия.
В качестве наполнителей используются: тальк, кукурузный крахмал, лактоза.
Схема приема зависит от возраста пациента и типа возбудителя заболевания.
Как принимать Вермокс взрослым
При энтеробиозе назначается трехдневный курс лечения. Препарат принимается однократно в количестве целой таблетки (100 мг).
Аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, тениоз, смешанные гельминтозы и паразитарные заболевания неустановленной природы лечатся также в течение 3 дней. Доза увеличивается в два раза. По одной таблетке пьют утром и вечером.
Во всех случаях повторный курс можно провести через 3 недели. Показанием является сохранение симптомов.
При эхинококкозе назначают следующую схему:
- 1-3 день по 5 таблеток 2 раза;
- 4-6 день по 5 таблеток 3 раза;
- с 7 дня по 10-15 таблеток 3 раза.
В зависимости от вида эхинококка курс может продолжаться от месяца до 2 лет.
Во время лечения трихинеллеза «Вермокс» принимают 2 недели:
- в первый день 2-3 таблетки 3 раза;
- во второй день 2-3 таблетки 4 раза;
- с третьего дня и до окончания курса по 5 таблеток 3 раза.
В зависимости от вида заболевания врач может порекомендовать пройти лечение всем членам семьи.
Для детей
«Вермокс» для детей считается менее токсичным препаратом, по сравнению с теми, что всасываются в кишечнике («Декарис»). Однако инструкция по применению содержит ограничение по возрасту. Препарат можно назначать не ранее 3 лет.
У детей 3-14 лет лекарственное средство используется в терапии против:
- энтеробиоза;
- аскаридоза;
- трихоцефалеза;
- анкилостомидоза;
- стронгилоидоза;
- тениоза.
Дозировка и длительность курса приема такая же, как и для взрослых. Лечение эхинококкоза и трихинеллеза «Вермоксом» у детей с 3-14 лет не проводится. С 14 лет при этих заболеваниях назначается доза и схема, рассчитанная для взрослых.
Можно ли беременным и кормящим мамам
Мебендазол способен проникать через плацентарный барьер. Поэтому препарат запрещен к приему у беременных. Неизвестно, способно ли действующее вещество выделяться с молоком матери. Во избежание негативных последствий на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.
Когда принимать Вермокс: до или после еды?
Инструкция не содержит особых предписаний по поводу лучшего времени приема «Вермокса». На основании этого можно сделать вывод, что пища не снижает эффективность препарата. Для предупреждения побочных явлений, таблетки желательно принимать после еды, запивая малым количеством воды.
Как выходят глисты после приема Вермокса
На начальном этапе в результате действия мебендазола повышается двигательная активность паразитов. В это время больной может ощущать дискомфорт и боль в области пупка.
Гибель глистов сопровождается выбросом токсинов, которые попадают в кровоток хозяина. При массивной инвазии (сильном заражении) могут проявляться признаки отравления: тошнота, головная боль, диспепсические расстройства. Поэтому во время антигельминтной терапии часто рекомендуют принимать энтеросорбенты, но не ранее, чем через 2 часа после противоглистного средства.
Кишечные паразиты удаляются вместе с калом. После окончания терапии в испражнениях можно разглядеть обездвиженные нитевидные образования. При незначительной инвазии или локализации паразитов вне кишечника не всегда можно увидеть, как выходят глисты после приема «Вермокса». Излечение подтверждается многократными лабораторными анализами (в зависимости от вида паразита не менее семи раз сдается мазок или кал). Эффективность лечения также оценивается по наличию или отсутствию симптомов гельминтоза.
Побочные действия
Кратковременное использование препарата обычно переносится хорошо. Выраженные побочные эффекты наблюдаются вследствие длительного приема лекарственного средства в высоких дозах.
Вероятны аллергические реакции: крапивница, отеки в местах подкожной клетчатки и слизистых, поражение эпидермиса различной степени тяжести, выброс гистамина в больших количествах, крайняя степень — анафилактический шок.
Иногда пациенты жалуются на головные боли, головокружение, сонливость. В редких случаях возникают судороги. В связи с возможными реакциями со стороны нервной системы, людям, управляющим транспортным средством, следует соблюдать повышенную осторожность.
Со стороны пищеварительной системы могут проявляться тошнота, рвота, расстройство стула. Высокие дозы провоцируют развитие гепатита.
Наблюдаются нарушения работы органов выделительной системы и кроветворения. В лабораторных анализах отмечается повышение уровня эозинофилов, снижение лейкоцитов. На фоне длительного приема развивается анемия. Прием мебендазола в высоких дозах может закончиться потерей волос.
Обязательно при длительном лечении необходимо контролировать картину крови, состояние функции почек и печени.
Пациенты с наследственной лактазной недостаточностью или нарушением способности всасывать глюкозу/галактозу должны отказаться от приема препарата в связи с тем, что в нем содержится лактоза.
Мебендазол способен понижать концентрацию глюкозы в плазме. Необходимо тщательно контролировать показатели крови у инсулинозависимых лиц.
Жирная пища способствует накоплению мебендазола в организме и усилению его токсического действия. Во время лечения следует отказаться от продуктов с повышенным содержанием жира. Алкоголь вместе с мебендазолом может провоцировать токсическую реакцию. От всех запрещенных продуктов необходимо воздерживаться в течение суток после лечения. Слабительное обычно не назначают. Для восстановления функции кишечника иногда прописывают препараты, способствующие росту нормальной микрофлоры.
Противопоказания
В связи с тем, что мебендазол утилизируется печенью, «Вермокс» от глистов не следует принимать людям с нарушением функции этого органа. Болезни почек также входят в перечень противопоказаний, поскольку усвоенное вещество экскретируется через выделительную систему.
К условиям, при которых нельзя принимать препарат, относится поражение слизистой кишечника в результате язвенного колита или болезни Крона.
«Вермокс» противопоказан детям до 3 лет, беременным, кормящим и людям, имеющим в анамнезе индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
Аналоги Вермокса
К структурным аналогам «Вермокса» относятся препараты на основе мебендазола:
- «Мебендазол»;
- «Вормин»;
- «Вермакар».
Все они схожи по составу, принимаются по аналогичной схеме, имеют идентичный список побочных эффектов и противопоказаний.
По фармакологическим свойствам к аналогам «Вермокса» относятся препараты, имеющие схожую антигельминтную активность:
- «Декарис»;
- «Пирантел»;
- «Немозол»;
- «Вормил».
Все они эффективны по отношению к большинству видов распространенных нематодозов (гельминтозов, вызванных круглыми червями) и применяются во время лечения энтеробиоза, аскаридоза, трихоцефалеза.
Что лучше: Вермокс или Декарис
Действие «Декариса» основано на левамизоле — антигельминтном веществе, активном в отношении некоторых видов нематод. Препарат имеет более узкий спектр активности. Чаще применяется при аскаридозе, реже при энтеробиозе. Иногда назначается совместная схема из поочередного приема «Вормикса» и «Декариса».
Левамизол при пероральном поступлении хорошо всасывается в кишечнике. Поэтому во время лечения «Декарисом» чаще проявляются нежелательные явления: тошнота, головокружение, расстройство стула. Специфическим побочным эффектом «Декариса» является временное расстройство вкуса и обоняния. Пациенты на протяжении суток могут ощущать неприятные химические запахи.
Что лучше: Вермокс или Пирантел
«Пирантел» основан на одноименном активном компоненте. Выпускается в виде таблеток и суспензии. В жидком виде препарат используется в антигельминтной терапии у детей с 6 месяцев.
«Пирантел» считается менее эффективным при энтеробиозе, однако «Вермокс» более токсичен. Поэтому в педиатрии отдают предпочтение «Пирантелу».
Активное вещество пирантела памоат избавляет только от круглых гельминтов. Спектр действия «Вермокса» более широк. Оба препарата практически не поступают в кровоток и потому редко вызывают побочные реакции.
В результате приема «Пирантела» не происходит гибели гельминтов. Препарат действует на нервно-мышечные связи паразита, нарушает его способность передвигаться и управлять своим телом. В результате чего нематоды удаляются из кишечника под действием перистальтики. Парализованные гельминты не выбрасывают токсины, как в случае с отравлением мебендазолом. Поэтому лечение чаще проходит бессимптомно, не сопровождается интоксикацией больного.
Что лучше: Вермокс или Немозол
«Немозол» имеет в своем составе альбендазол, вещество сходное по структуре с мебендазолом. Препарат имеет такой же спектр активности, однако, считается более эффективным в отношении личиночных форм эхинококка и свиного цепня.
В продаже имеются две лекарственные формы: таблетки и суспензия. Лечение можно начинать с двухлетнего возраста. Побочные реакции отмечаются редко. Из-за более удобной лекарственной формы детям предпочитают назначать «Немозол». Однако «Вермокс» проявляет большую активность в отношении энтеробиоза.
Что лучше: Вермокс или Вормил
«Вормил» аналогичен «Немозолу». Имеет тот же активный компонент. Из двух лекарственных форм: жевательных таблеток и суспензии, вторая наиболее предпочтительна для детей.
Широкий спектр показаний. Высокая эффективность в отношении личиночных форм ленточных червей. Однако нередки жалобы на то, что после лечения «Вормилом» пациенты ощущали общее ухудшение самочувствия вследствие снижения иммунитета.
К выбору препарат нужно приступать осознанно. Каждое вещество имеет разную степень активности и сферу действия. Поэтому перед лечением нужно обязательно пройти лабораторное обследование, по результатам которого врач выпишет необходимое средство.
Применение Вермокса: отзывы паразитологов
В целом врачи положительно оценивают действие препарата. Отмечают его работоспособность, относительную безопасность.
Дмитрий Игоревич, паразитолог, эпидемиолог: «При энтеробиозе „Вермокс“ практически всегда действует. Главное, соблюдать профилактические меры. Иногда недостаточная уборка помещения может привести к повторному заражению. И тогда будет казаться, что препарат не дает результатов. Необходимо выявить источник заражения. При однократном применении серьезных побочных эффектов не наблюдается».
Анна Сергеевна, гастроэнтеролог-инфекционист: «Считаю необходимым проводить профилактику против глистов дважды в год. Давно использую „Вермокс“ в схеме совместно с „Декарисом“. Перед тем как принимать „Вермокс“, нужно выпить „Декарис“. Между препаратами устанавливается период ожидания в три дня. У пациентов отмечается уменьшение болей в животе, налаживается засыпание, снижается выраженность аллергических реакций».
Иван Олегович, паразитолог: «Иногда причиной атопического дерматита могут быть глисты. Курс препарата показывает хорошую эффективность. Детям обязательно назначаются сорбенты. Часто наблюдаются побочные реакции не от самого препарата, а от остатков разлагающихся паразитов, которые задерживаются в кишечнике. После приема сорбентов негативные явления, как правило, проходят. Препарат хорош тем, что действует на глистов постепенно. Единовременное уничтожение повлекло бы большую интоксикацию. А в случае с „Вермоксом“ паразиты выходят в течение трех дней».
Эффективную схему приема можно подобрать только после соответствующего обследования. Во время лечения важно не только соблюдать дозировки, но и неукоснительно следовать мерам профилактики, предупреждающим повторное заражение.