Человеческий организм — большая и вкусная мишень для многих типов паразитов. Одни живут с нами постоянно в относительном симбиозе. Другие более агрессивны и атакуют органы и целые системы. Так, например, ведут себя глисты, попадая в организм человека. Они выбирают для жизни не только кишечник, но и другие органы. Так, глисты в печени — нередкое явление у любителей суши, гельминты в лёгких частенько гостят у фермеров, а паразиты в сердце человека — подарок от кровососущих насекомых. Можно ли предотвратить заражение и что делать, если болезнь всё-таки диагностирована?
Какие паразиты способны поселиться в сердце человека?
На самом деле, кишечные гельминтозы в нашем регионе распространены значительно шире, чем любые другие. От паразитов, локализующихся в прочих органах (мозге, лёгких, сердце), современный человек, живущий в цивилизованном месте, относительно защищён. Мы не едим сырую рыбу, мясо и раков, стараемся не купаться в грязной воде. Но полностью исключить вероятность заражения сердца паразитами невозможно.
Истинно «сердечным» можно назвать только один вид гельминтов — дирофилярий. Хотя, кроме них оказаться в сердечной мышце могут и другие глисты, например, шистосомы, эхинококки. На какое-то время «забрести» в сердце способны и личинки аскарид в стадии миграции.
Дирофилярии
Человек для этих паразитов из типа круглых червей не является типичным хозяином, они предпочитают поражать сердце собак или иных животных. Но иногда может произойти «ошибка адресом» и человеческий орган становится новым домом для глистов. Для паразита такое развитие событий — тупик эволюции, но заражённому человеку этот факт не несёт никакого облегчения.
В человеческом организме дирофилярия не превращается в половозрелую особь, а остаётся на личиночной стадии развития. Курсируя в кровеносной системе, она часто задерживается в лёгких или в сердце. Здесь вокруг неё образуется фиброзная капсула и на этом цикл развития паразита в человеческом теле замирает. Обычно, человек носит в организме одну такую капсулу и гораздо реже 2–4.
Эхинококк
Ещё один бедняга, который заблудился и по ошибке попал в человеческое тело. В кишечнике, например, собаки эхинококк вырастает в огромного ленточного червя. А в человеческом организме условий для его развития нет, потому личинки эхинококка и скитаются по кровеносной системе. Отчаявшись, они, как и дирофилярии, оседают в органах, в том числе и в сердце.
В выбранном месте эхинококк покрывается плотной оболочкой и образует кисту. Такое образование очень медленно, годами увеличивается и влияет на работу органа, в котором локализовалось. В среднем, этот процесс длится до двух лет, в течение которых киста увеличивается до сантиметра и начинает мешать работе мышцы. Чаще всего локализуется такое образование в левом желудочке.
В отличие от дирофилярий, эхинококковых кист в человеческом организме может быть обнаружено множество. Потому, выявив одну, обычно проводят полную диагностику, чтобы обнаружить остальные.
Шистосома
А это представитель типа плоских червей, которому всё равно в теле какого именно млекопитающего жить. Для человека опасны аж пять видов шистосом. Успокаивает, что все они обитают в тропическом и субтропическом климате.
Шистосомоз протекает в несколько стадий. В остром периоде личинки путешествуют по кровотоку, повреждая по ходу следования органы. После перехода болезни в хроническую стадию, в местах, где локализовались яйца, протекают некротические изменения. Иногда большое скопление и взрослых особей, и яиц наблюдают в лёгких и сердечной мышце. Сердце — не тот орган, где паразит любит задерживаться, для завершения цикла развития ему необходимо оказаться в просторных сосудах брюшной полости. Там самки и откладывают яйца, которые потом покидают организм с калом или мочой.
С момента заражения и до развития хронической стадии проходит до 4х месяцев, а далее болезнь может прогрессировать годами.
Как паразиты проникают в сердце?
Глисты, провоцирующие сердечные гельминтозы, попадают в человеческий организм разными путями, зависящими от вида глиста:
Эхинококки. Короткий путь к сердцу мужчины, как все знают, лежит через желудок. В нашем вопросе, это касается и женского сердца. Именно так яйца эхинококка попадают в человеческий организм, а в 2% случаев после этого оказываются в сердце. Опасность для человека представляет заражённая собака, на шерсти которой могут находиться яйца. Не исключено заражение в случае приёма в пищу плохо обработанного мяса, а в фермерских районах — немытых овощей и фруктов.
Дирофилярии. Заражение происходит во время укуса комара, который несёт личинку (или несколько) дирофилярии. Для человека опасны два вида этих паразитов. Один из них, попав в кровоток человека, локализуется под кожей, другой циркулирует в кровеносной системе, поражая органы, в том числе лёгкие и сердце. Второй вид, который интересует нас в контексте обсуждаемого вопроса, редко встречается в наших краях. Но будьте бдительны, если решите посетить США, Японию, Австралию, южную часть Европы. Заражение комаров, в свою очередь, происходит от инвазированной собаки. Так и курсирует этот паразит между жужжащими кровососами и собаками, иногда по ошибке оказываясь в организме человека.
Шистосомы. Этих попутчиков можно подхватить, купаясь в пресных водоёмах. Развившись внутри пресноводного моллюска, зрелая личинка покидает его организм и в течение короткого времени должна найти себе следующего хозяина. Если рядом оказывается человек, то молодая шистосома проникает в его кровеносную систему через кожу.
Сердечная мышца не самая благоприятная среда для развития паразитов, потому и случаи заражения такими гельминтозами — явление довольно редкое. Кроме того, часто симптомы глистов в сердце у человека не проявляются несколько лет и потому заболевания просто не диагностируются.
Диагностика и симптомы. Анализы
Заподозрить у себя сердечный гельминтоз невозможно.
Ни один из описанных видов паразитов не провоцирует появление специфических симптомов, заметив которые можно было бы с уверенностью сказать, что сердечную мышцу атаковали паразиты.
Кроме того, такие заболевания развиваются крайне медленно (шистосомы — до 5–20 лет), потому плавное ухудшение самочувствия часто списывают на естественный процесс старения.
Обычно о наличии в сердце непрошенного гостя человек узнаёт случайно. При диагностических проверках других заболеваний, плановых медицинских осмотрах.
К симптомам сердечных гельминтозов на поздней стадии развития можно отнести:
- Сердечную недостаточность;
- Отёки;
- Боль и тяжесть в грудной клетке;
- Беспричинное учащение пульса;
- Небольшое повышение температуры, не проходящее длительное время;
- Тошнота;
- Скачки давления.
При лабораторных и аппаратных исследованиях может быть замечено:
- Увеличение вязкости крови;
- Воспалительные процессы в сердечных оболочках;
- Возникновение атеросклероза;
- Появление опухолей и кист;
- Повышение уровня холестерина;
- Рубцевание и множественные кровоизлияния в стенках мышцы.
Кроме того, при эхинококкозе могут наблюдаться симптомы от других органов, где возникли новообразования. А при шистосомозе почти наверняка будет характерная картина кишечного заболевания или нарушения в работе мочеполовой системы.
Для подтверждения диагноза может быть назначен ряд процедур, среди которых:
- Ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентген сердечной мышцы. На снимках могут быть обнаружены затемнения, говорящие о новообразованиях в исследуемом органе;
- ЭКГ (электрокардиография) или ЭГ для выявления сбоев в сердечном ритме;
- Анализы мочи и кала (могут быть результативными при шистосомозе);
- Анализ крови для определения уровня основных показателей;
- Анализ крови ИФА для выявления антител.
Каждый из этих методов диагностики не даст точного ответа, присутствуют ли гельминты в сердечной мышце. Но комплексное исследование поможет довольно уверенно диагностировать гельминтоз.
А вот тип заболевания часто невозможно определить, пока не проведено оперативное вмешательство и не исследован изъятый из сердца биоматериал.
Лечение
В большинстве случаев, чтобы избавиться от паразита в сердце, потребуется оперативное вмешательство. Лечение глистов в сердце у человека направлено на уничтожение самого паразита и восстановление нормальной функции органа. Если сородичи гельминта, поселившегося в сердце, обнаружились в других органах, то проводят комплексную терапию.
- Эхинококкоз. Кисты в сердце и прочих органах удаляют только хирургически, причём с крайней тщательностью, чтобы не повредить окружающие их оболочки. Внутри образования находится токсическая жидкость, которая при разрыве кисты устремится в кровоток и может вызвать анафилактический шок. Параллельно с уничтожением паразита иногда назначаются седативные и противоаллергенные препараты. В отдельных случаях, если оперативное вмешательство невозможно, больной находится под постоянным врачебным контролем, картина развития заболевания фиксируется, симптомы купируются.
- Дирофиляриоз. Лечение тоже требует оперативного вмешательства. Медикаментозно избавиться от паразитов не получится. Сначала вводят средство, парализующее мускулатуру червя, чтобы исключить возможность его миграции, после этого удаляют фиброзную капсулу. Завершают курс терапии седативными и антигистаминными средствами. Также могут быть назначены глюкокортикостероиды.
- Шистосомоз. Это заболевание хоть и лечится с помощью празиквантела, но в условиях стационара. Дозу назначает врач, обычно это 40 мг на каждый килограмм веса пациента однократно. Иногда используют препарат ниридазол в дозировке 25 мг на килограмм веса больного курсом в семь дней.
Профилактика
Каждый из описанных видов гельминтов имеет индивидуальный, не схожий с другими жизненный цикл и попадает в человеческий организм различными путями. Потому и меры профилактики каждого из заболеваний отличаются друг от друга.
- Основная профилактика эхинококкоза заключается в своевременной дегельминтизации собак и тщательной обработке мяса, употребляемого в пищу. После контакта с животными необходимо дезинфицировать руки. Лучше воздержаться от приёма пищи на природе.
- Паразитологи говорят, что дирофиляриоз ранее вообще не фиксировался в нашем регионе, но сегодня случаи заражения и на постсоветском пространстве не являются редкостью. Опасность представляют места, где распространены комары (леса, возле рек и т. д.) В целях профилактики рекомендуют использовать репелленты как для себя, так и для своих домашних питомцев на прогулке. В подвалах многоквартирных домов комары могут выживать практически круглый год, потому важно регулярно вызывать специальные службы для травли насекомых.
- Профилактика шистосомоза заключается в необходимости кипятить питьевую воду и воздержания от купания в пресных водоёмах. В глобальном масштабе требуется вести борьбу с пресноводными моллюсками. Также для своевременного выявления заражённых, необходимо проводить работу по распространению информации о заболевании.
Обычные кишечные гельминты (аскариды, острицы, цепни) не живут непосредственно в сердце. Но в результате их жизнедеятельности организм лишается необходимых микроэлементов, влияющих, в том числе, и на работу сердечной мышцы. Потому в целях профилактики этих типов гельминтозов, не забывайте мыть руки перед тем, как приступить к еде и после посещения туалета, качественно обжаривайте мясо и рыбу, повышайте иммунитет и учите правилам гигиены своих детей.
