Существует мнение, что кошки до дрожи во всех четырёх лапах любят рыбу. На самом деле, в природе они не питаются водоплавающей живностью регулярно, чего не рекомендуется делать и с домашними питомцами. А уж тем более не нужно кормить квартирного кота сырой рыбой. Такой продукт нередко содержит личинки паразита, называемого кошачьей двуусткой, причём опасен он не, только для животных.
Кошачья двуустка у человека вызывает заболевание описторхоз, которое в короткие сроки провоцирует тяжёлые поражения печени.
Источники заражения кошачьей двуусткой
Кошачьи двуустки (или сосальщики) — это маленькие, до 2 см, плоские паразиты, по форме напоминающие лист или огуречную семечку. Их яйца в водоёмах спокойно переносят жару, холод, сохраняют жизнеспособность в течение года. Заболевание широко распространено на территориях, прилегающих к рекам, в которых водятся рыбы из семейства карповых. Именно этих представителей водного царства выбирают личинки кошачьих двуусток в качестве промежуточного хозяина. Они локализуются в его мясе, под кожей и чешуйками.
В отдельных северных регионах, промышляющих рыболовством, уровень инвазии достигает 80–90%.
Заражаются люди в таких случаях:
- Употребляя в пищу сырую рыбу (строганину), плохо прожаренную или сваренную водоплавающую.
- Опасность таит вяленая, слабосолёная рыба, рыбные продукты холодного копчения.
- Возможно заражение при разделке сырой рыбы, если после процедуры не вымыты руки и разделочные доски.
Других путей инвазии не существует.
Несмотря на название паразита, он не передаётся при контакте с кошкой или любым другим животным, хотя они в случае заражения и выделяют яйца гельминтов.
Жизненный цикл кошачьей двуустки
Кошачья двуустка — паразит, сменяющий на протяжении жизни двух промежуточных хозяев. Причём в личиночной стадии на своего потенциального носителя она в буквальном смысле нападает.
- Жизненный цикл развития кошачьей двуустки начинается в печени или жёлчном пузыре основного хозяина, которым выступают несколько десятков видов млекопитающих, включая человека.
- Зрелые двуустки производят яйца, которые выходят из организма носителя с калом.
- Со сточными водами или будучи смыты талой водой, яйца гельминтов оказываются в пресных водоёмах.
- Тут они оседают на дно и вызревают какое-то время, пока не будут проглочены пресноводным моллюском.
- Достигнув определённой стадии развития в теле этого промежуточного хозяина, личинка выходит в воду.
- У новорождённой двуустки не слишком много времени, чтобы найти себе следующего носителя, поэтому она сама атакует проплывающую мимо рыбу и проникает под её кожу и далее, в мышцы.
- Поедая такую рыбу, предварительно не подвергнув её качественной термообработке, заражается человек.
- Гельминт, уже спустя несколько часов, оказывается в печени, жёлчных протоках, поджелудочной, а ещё через две недели приступает к кладке яиц.
Молодые паразиты могут поселиться не только в печени, но и в жёлчном пузыре, а в трети случаев в поджелудочной железе.
Если не пытаться уничтожить сосальщика, то он с удовольствием будет лакомиться печенью и кровью хозяина на протяжении десятилетий.
Почему называют «сибирской двуусткой»?
В мире науки нередко случались зеркальные открытия одних и тех же явлений, когда в различных частях света не связанные друг с другом учёные почти одновременно обнаруживали что-то, ранее не изученное. Так произошло и с возбудителем описторхоза. В конце 19-го века в Италии один пытливый ум обнаружил у кошки представителя плоских гельминтов, описания которого он ранее не встречал. Два отверстия в его теле были приняты за ротовые, благодаря чему гельминта обозвали двуусткой. В честь животного, в котором была обнаружена двуустка, названа кошачьей.
Спустя 7 лет, российский учёный столкнулся с аналогичной ситуацией, выявив в печени человека, живущего в Сибири, такого же паразита. С коммуникациями в те годы было ещё туго, и об открытии итальянского коллеги наш учёный не знал. Своему паразиту он дал название сибирская двуустка.
Дальнейшие исследования показали, что итальянская кошачья и российская сибирская двуустки — это один и тот же вид плоских червей. А вдогонку было выяснено, что лишь одно из двух отверстий является ртом, а потому термин «двуустка» употреблять в отношении паразита нельзя. Несчастного гельминта, наконец, обозвали описторхом, а заболевание, которое он провоцирует, — описторхозом.
Между тем болезнь хоть и распространена по всему миру, наибольший процент заражённых людей наблюдается именно в Сибири, а среди млекопитающих, кошка — лидер по частоте инвазий.
Симптомы заражения человека
Описторхоз протекает в двух фазах: острой и хронической. У людей в эндемических регионах развивается некоторая устойчивость к возбудителям. Это не означает наличие иммунитета, но острая фаза у жителей севера проходит с менее выраженными симптомами. Зато у людей, впервые столкнувшихся с описторхозом, заболевание развивается стремительно.
Возникающие на ранней стадии признаки обусловлены, большей частью, токсическим воздействием молодых гельминтов. Интоксикация и аллергические реакции настолько ярко выражены, что затрагивают многие системы:
- пищеварительную;
- дыхательную;
- эндокринную;
- нервную;
- мышечную.
Начало острого периода характеризуется внезапным подъёмом температуры и признаками интоксикации, затрагивающими сразу несколько органов. Эта фаза начинается спустя 1–6 недель и длится до 7–14 дней, в течение которых могут проявляться такие симптомы:
- слабость и потливость;
- признаки воспаления дыхательных путей;
- высыпания на коже;
- диспепсические расстройства, неустойчивость стула;
- желтуха и боли различного характера и интенсивности в поражённом органе;
- гастрит.
Симптомы кошачьей двуустки у человека проявляются в зависимости от локализации гельминтов, крепости иммунитета, интенсивности инвазии. Потому возникать могут по одному или комплексно, а иногда и вовсе отсутствуют.
В остром периоде двуустки ещё не выделяют яйца, а симптомы могут указывать на множество других заболеваний, потому диагностика на этом этапе обычно затруднена. В отсутствие адекватного лечения, острая фаза перетекает в хроническую, симптомы стихают до следующего периода обострения. Паразиты продолжают наносить вред органу, в котором «квартируют», состояние пациента ухудшается медленно, но уверенно.
Затянувшийся хронический описторхоз приводит к:
- Панкреатиту.
- Раку печени.
- Гастриту.
- Дуодениту.
- Проблемам с выведением жёлчи.
- Присоединению вторичных инфекций со всеми вытекающими последствиями и т. д.
Обычно несвоевременно начатое лечение не гарантирует полного выздоровления и накладывает ограничения на многие привычные ранее действия и продукты питания.
Даже при благоприятном прогнозе пациент наблюдается у профильного врача ещё на протяжении полугода или более.
Лечение описторхоза
Описторхоз не лечится одной волшебной таблеткой. Сам паразит уничтожается довольно просто, но последствия, им нанесённые, требуют длительной терапии, а иногда остаются на всю жизнь, вынуждая пациента постоянно принимать поддерживающие препараты и соблюдать жёсткую диету.
Препараты от паразита
Лекарственная терапия описторхоза проводится поэтапно.
- Сначала купируются аллергические реакции и восстанавливаются функции поражённых органов, насколько это возможно.
- Затем проводится курс противогельминтных препаратов, уничтожающих паразитов.
- Снимаются проявления интоксикации, вызванной гибелью двуусток.
- Разрабатывается программа восстановительных процедур и правил (диета, физиопроцедуры, приём ферментов и т. д.)
В качестве препарата против глистов врач выбирает средства альбендазола, празиквантела или Хлоксил. Выбор основывается на общем состоянии здоровья, анамнезе, интенсивности поражения органов.
На ранних этапах заболевания прогноз благоприятный, но становится всё более пессимистическим, в случаях присоединения инфекции, развития печёночной недостаточности, рака, перитонита или панкреатита.
Народные средства
Даже специалистам, имеющим под рукой лабораторные и аппаратные методы исследования, иногда приходится попотеть, чтобы определить степень вреда, нанесённого кошачьими двуустками. Уничтожение самих паразитов — лишь незначительная часть терапии, направленной на восстановление работы органов. Не занимайтесь самолечением!
Средства на основе трав могут быть использованы только в качестве сопутствующей терапии и по предварительному согласованию с врачом.
Многие травы обладают желчегонным эффектом (например, чистотел), отвары других снимут воспаления в кишечнике (ромашка и прочие), третьи улучшат секрецию поджелудочной. Всё это допустимо к применению, но должно быть оговорено с лечащим врачом.
Методы профилактики
Единственный способ заражения человека описторхозом — поедание инвазивной некачественно термически обработанной рыбы. Этот факт и определяет все профилактические меры. К ним относят:
- Прожарка и варка порционных кусков рыбы не менее трети часа.
- Соление более 10 суток в крепком солевом растворе.
- Вяление и холодное копчение только после предварительного соления.
- Заморозка, способная уничтожить двуусток, в домашних условиях невозможна.
- Соблюдение правил гигиены после разделки свежей рыбы, а также использование для этой процедуры отдельных ножей и разделочных досок.
Описторхоз не обнаруживается в морской рыбе, что не является поводом готовить её для подачи на стол менее тщательным образом. В рыбных консервах и рыбных продуктах горячего копчения личинки описторхов отсутствуют.
Несмотря на сложность течения и крайне серьёзные последствия описторхоза, заражение легко предотвратить, если придерживаться указанных выше правил. Потому, не отказывайте себе в удовольствии съесть рыбку на ужин, ведь это не только вкусно, но и полезно.