Меню Рубрики

Свиной цепень у человека: симптомы и лечение тениоза

Тениоз — опасное паразитарное заболевание, вызываемое свиным цепнем. К счастью, благодаря развитой системе профилактики оно не так широко распространено, как энтеробиоз или аскаридоз. Большинство клинических случаев регистрируется в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки. В России свиной цепень у человека встречается нечасто. Однако в условиях активного импорта свинины и развитого туризма проблема тениоза может коснуться каждого.

Содержание скрыть

Что такое свиной цепень?

Свиной цепень (Taenia solium) — ленточный червь, паразитирующий в кишечнике человека. Вся морфологические черты цепня указывают на его высокую приспособленность к паразитическому образу жизни.

Признак Характеристика
Внешнее строение Полупрозрачное сегментированное тело молочного цвета. Длина взрослой особи достигает 2-3 метров. Передний отдел тела (сколекс) округлый, шишковидный, до 2 мм в диаметре. Сколекс вооружён присосками и крючьями, позволяющими крепиться к стенкам кишечника хозяина.
Нервная система Головной нервный узел и нервные тяжи, пролегающие вдоль всего тела. Органов чувств нет.
Дыхательная система Анаэробный (бескислородный) способ дыхания.
Пищеварительная система Отсутствует.
Репродуктивная система Каждый сегмент тела – отдельная репродуктивная единица, несущая и женские, и мужские половые органы. Матка закрытая – яйца попадают наружу после полного отделения сегмента (членика или проглоттида) от тела червя.

Количество сегментов тела у взрослого цепня — от 150 до 900 штук. Каждая зрелая матка несёт в себе до 50 тысяч яиц.

Таким образом, каждый цепень может произвести от 7,5 до 45 миллионов инвазивных (заразных) яиц.

Жизненный цикл развития свиного цепня

Человек для свиного цепня — окончательный хозяин, но этот червь имеет ещё и промежуточного. Как правило, им выступают свиньи, хотя иногда могут быть псовые, кошачьи или обезьяны.

В своём жизненном цикле свиной цепень проходит несколько стадий развития:

  1. С калом болеющего тениозом человека созревшие членики выходят наружу и освобождают яйца.
  2. Промежуточный хозяин заглатывает их с загрязнённым кормом. В его кишечнике из яйца развивается онкосфера — круглая личинка, вооружённая шестью хитиновыми крючьями. Пробуравливая стенки слизистой оболочки, онкосфера попадает в кровяное русло и выносится в мышцы животного.
  3. Осев в мышечных тканях, онкосфера в течение 3-4 месяцев формирует следующую стадию — цистицерк.
  4. Цистицерки (иначе их называют «финны») попадают в кишечник окончательного хозяина после поедания заражённого мяса. Закрепившись за стенки, они начинают наращивать членики.

Формирование половозрелой особи свиного цепня завершается через 2 месяца после инвазии.

Как происходит заражение человека?

Основной путь заражения человека свиным цепнем — алиментарный, то есть связанный с поеданием заражённой свинины. Но иногда бывает иначе. Если в рот человека случайно попадёт не личинка, а яйцо, он сам становится промежуточным хозяином.

В этом случае, развитие червя начинается как обычно. Образуются онкосферы, которые с током крови разносятся по тканям и органам, где формируют цистицерки. Но дальнейшего развития они получить не могут, поэтому гибнут, вызывая тяжелейшие состояния у человека. Эта форма заражения свиным цепнем называется цистицеркозом.

Цистицеркоз — это по большей части болезнь грязных рук. Инвазивные яйца цепня попадают в рот человека, пренебрегающего гигиеной. Другой путь заражения — поедание немытых фруктов и овощей, купание в водоёмах, куда сливаются канализационные воды.

Признаки и симптомы заболевания

Патогенное влияние на организм человека взрослых червей и их личинок различно. Соответственно, симптомы свиного цепня будут отличаться и завесить от стадии развития гельминта.

Тениоз

В кишечнике человека одновременно могут паразитировать не один, а несколько червей. В медицинской литературе описан случай, когда после антигельминтной терапии из пациентки вышло 104 особи, суммарной длинной 128 метров. Чем больше червей концентрируется в организме, тем ярче выражены симптомы.

Клинические проявления тениоза принято объединять в триаду синдромов:

  1. Диспепсический. В него входят снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота.
  2. Астено-невротический. К нему относятся головокружения, нарушение сна, обмороки, головные боли, повышенная раздражительность.
  3. Абдоминальный. Сюда относят всевозможные боли в животе — от сильных схваткообразных, до слабых ноющих.

Кроме этого, иногда при тениозе общий анализ крови выявляет железодефицитная анемия и эозинофилия.

Цистицеркоз

Цистицеркоз считается наиболее опасной формой заболевания. Цистицерки могут осесть и развиться в самых разных органах и тканях — в мышцах, сердце, печени, головном мозге, глазах.

На долю нервной ткани приходится до 80% случаев поражения.

Продолжительность жизни цистицерка варьируется от 3 до 10 лет. В этот период он оказывает механическое, раздражающее, токсическое действие в месте локализации.

В зависимости от того, какой орган поражён личинками цепня, наблюдаются следующие симптомы:

  1. При поражении центральной нервной системы: приступы головных болей, постоянная тошнота, рвота. Может снизиться слух или вкусовая чувствительность. Иногда возникают эпилептические припадки, галлюцинации, психические нарушения.
  2. При поражении глаз: отслоение сетчатки, изменения хрусталика, парез глазодвигательного нерва, снижение зрения, слепота.
  3. При поражении кожи и подкожно-жировой клетчатки: округлые безболезненные уплотнения под кожей, аллергические реакции по типу крапивницы.
  4. При поражении сердца: нарушение сердечного ритма — тахикардия, брадикардия, аритмия.

Локализация цистицерков в нервной ткани и глазах требует обязательной госпитализации. Особо опасная ситуация возникает при множественном поражении и массовой гибели личинок.

В этом случае возможна генерализованная аллергическая реакция и развитие анафилактического шока.

Отличия свиного и бычьего цепня

Кроме тениоза, существует глистная инвазия с похожим названием — тениаринхоз. Она вызывается другим ленточным червём — бычьим цепнем.

При некотором сходстве в строении и жизненном цикле, свиной и бычьи цепни имеют ряд отличий:

  1. Сколекс бычьего цепня не имеет крючьев. Поэтому данный гельминт иначе называется «невооружённым цепнем».
  2. Зрелые проглоттиды (сегменты) у бычьего цепня подвижны. Оторвавшись от тела червя, они способны самостоятельно выползать из анального канала человека. У свиного цепня проглоттиды неподвижны.
  3. Яйца бычьего цепня не заразны для человека, в отличие от яиц его свиного «родственника».

Дифференцировать эти два вида паразитов важно, поскольку в лечении тениоза и тениаринхоза имеются отличия.

Лечение препаратами

В связи с особой опасностью тениоза и цистицеркоза, лечение заболеваний должно производиться только под контролем врача.

Тениоз

Лечение тениоза требует тщательного подбора препаратов. Проблема в том, что ряд антигельминтных средств разрушает тело цепня и оболочки созревших яиц. Освобождённые таким образом онкосферы попадают в кровоток и тениоз сменяется цистицеркозом.

Курс лечения проводится в больнице под постоянным наблюдением врача по следующей схеме:

Этап лечения Описание
Подготовительный В течение 2-х дней пациент соблюдает диету. Назначается стол №13 с пониженным содержанием жиров и углеводов, высоким содержанием витаминов.
Питание дробное, 4-5 раз в день, без долгих интервалов между приёмами пищи.
Приём препарата На 3-й день назначается очистительная клизма. После неё – однократный приём одного из препаратов: •«Празиквантел» — дозировка 25 мг на 1 кг массы тела пациента;

•экстракт папоротника мужского – дозировка 5 грамм.

Очищение кишечника Через 30-40 минут после приёма препарата назначается солевое слабительное – сернокислая магнезия. Если в течение 3-х часов нет стула, ставится клизма.

После выхода свиного цепня, его обязательно исследуют на целостность. Особое внимание уделяется сохранности концевых члеников — именно в них находятся зрелые яйца гельминта.

Лечение может осложниться, если у пациента имеются противопоказания к приёму указанных препаратов:

«Празиквантел» Экстракт папоротника мужского
•цистицеркоз глаз и печени; •1-й триместр беременности; •лактация; •возраст до 4-х лет; •печёночная недостаточность;

•индивидуальная непереносимость.

•болезни почек, печени, сердца; •язва желудка и двенадцатиперстной кишки; •анемия; •туберкулёз; •беременность; •возраст до 2-х лет;

•индивидуальная непереносимость.

В таких случаях рекомендуется принять заваренные семена тыквы.

Для приготовления средства 500 граммов очищенных семян заливают кипятком и ставят на водяную баню. Проваривают в течение 2-х часов, остужают. Отвар съедают вместе с жидкостью вместо приёма медикаментов.

Остальное лечение проводят по схеме.

Цистицеркоз

К сожалению, лечение цистицеркоза чаще всего возможно только хирургическим путём и при условии, что очаги повреждения немногочисленны и точно идентифицированы. При поверхностных поражениях кожи и подкожной клетчатки прогноз благоприятен.

Самые тяжёлые (и самые распространённые) случаи — локализация паразита в головном мозге и глазах. Ситуация осложняется тем, что многие пациенты обращаются за помощью слишком поздно.

Антипаразитарные препараты применяют лишь при неоперабельных поражениях центральной нервной системы или глаз. Как правило, для этого используют препараты «Мебендазол» или «Альбендазол», но назначают их с особой осторожностью, каждый раз, индивидуально рассчитывая дозировки и разрабатывая план лечения. Подобная осмотрительность связана с опасностью развития анафилактического шока у пациента.

При тяжёлом поражении личинками внутренних органов возможен летальный исход.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Как уже понятно, лечить цистицеркоз в домашних условиях не только категорически запрещено, но и невозможно. Тениоз по сравнению с ним кажется не таким серьёзным недугом, но это иллюзия.

Попытка самостоятельно изгнать паразита может быть чревата многими осложнениями:

  • возникновение рвоты и повторной самоинвазии;
  • отрыв концевых члеников цепня и сохранение их в кишечнике;
  • разрыв оболочек яиц и развитие цистицеркоза.

Даже после терапии в стационаре пациенты, перенесшие тениоз, ещё 4 месяца находятся под диспансерным наблюдением. Существует большой риск неполного уничтожения паразита. Это значит, что человек может оставаться источником инфекции для окружающих.

В связи с этим лечение свиного цепня в домашних условиях народными средствами категорически запрещено.

Профилактика

Цистицерки и яйца свиного цепня нестойки в экстремальных условиях. При повышении температуры до +80⁰С они гибнут в течение часа. При понижении до −15⁰С — в течение 10 суток.

Чтобы избежать заражения свиным цепнем, достаточно соблюдать простые правила:

  1. Приобретать мясо только у проверенных продавцов, в местах, где осуществляется санитарный контроль качества продукции.
  2. Осматривать купленное мясо на предмет посторонних включений.
  3. Не пробовать сырой фарш.
  4. Подвергать мясо глубокой термической обработке, не допуская употребления слабо прожаренных продуктов.
  5. В путешествиях по экзотическим странам воздержаться от употребления специфических блюд местной кухни.
  6. Следить за соблюдением личной гигиены.
  7. Не купаться в «диких» водоёмах, расположенных неподалёку от канализационных стоков.
  8. Не пить сырую воду.

Очень важно следить за своим здоровьем и здоровьем близких, своевременно обращаясь к врачам, если возникают какие-либо подозрения. Любое заболевание легче поддаётся лечению, если выявлено на ранней стадии. Ещё проще предупредить инвазию с помощью несложных профилактических мер.